甘肃省布鲁氏菌病流行趋势与防治建议

1990年以来，我国人、畜间布病疫情呈明显上升态势。甘肃省周边省（区）均发生人间布鲁氏菌病（简称布病）暴发和流行，卫生部要求各省加强布病防治工作。本省近年来的监测结果表明，虽未发生较大流行，但一直有散发病例。本省是畜牧大省，也曾是全国布病流行较为严重的省（区）之一，但多年来人、畜间布病防治工作处于滑坡和停顿状态，随时都有布病暴发和流行的可能。本文对近几年特别是2005年布病监测结果及流行趋势进行分析，结合本省实际情况提出防治建议。     

反相高效液相色谱法有效分离和同时测定人体尿液中7种喹诺酮

目的 建立一种同时检测人体尿液中吡哌酸与依诺沙星、氟罗沙星、培氟沙星、洛美沙星、环丙沙星和恩氟沙星7种氟喹诺酮类药物的反相高效液相色谱法.方法 色谱柱为ZY1104型C18色谱柱(250 mm×4.6mm,5μm),柱温30℃.流动相为乙腈0.02mol/L四丁基溴化铵(体积比为991).以三氟乙酸缓冲液调pH 2.87,流速1.0ral/min.检测波长282nm,进样量20μl.结果 7种药物的校准曲线在0.5～100μg/ml浓度范围内呈良好的线性,相关系数r≥0.9996,检出限为0.036～0.088ttg/ml.样品的平均加标回收率在91.6%～99.5%,RSD＜7%(n=5).结论 所提出的方法简便,快速,可靠,能有效分离和同时测定人体尿液中的多种喹诺酮.     

颈椎骨肿瘤的外科治疗分析

目的探讨颈椎骨肿瘤的临床特点和手术治疗效果。方法回顾1998年~2003年以来我院治疗的26例颈椎骨肿瘤临床资料,其中原发性骨肿瘤17例,转移性骨肿瘤9例。结果随访时间为9月~6年,平均2年半,除2例Frankel分级A级和没有神经功能障碍的2例E级外,其余22例均能提高1~2级。无手术并发症。结论颈椎骨肿瘤治疗应该个体化,手术治疗应根据肿瘤部位和分期决定手术方式。手术对于稳定颈椎,改善神经功能和生活质量有很大帮助。     

鼻炎丸Ⅱ号治疗变态反应性鼻炎168例

变态反应性鼻炎 ,也称过敏性鼻炎。是耳鼻喉科常见的一种不易治疗的多发病。近几年据临床观察 ,该病的发生有逐年上升的趋势 ,其原因主要是不健康的膳食结构导致脏腑功能失调、内分泌紊乱、免疫机制低下 ,以鼻病的方式而表现出来 ,其次是遗传与感冒均可引起该病的发生。笔者根据临床表现症状及脏腑之间功能失调 ,以益气固表、泻热、扶阳之法 ,研制专治过敏性鼻炎中成药“鼻炎丸Ⅱ号” ,疗效甚佳 ,近1年我们临床观察 168例患者 ,有效率在 94.1%。1　一般资料本组男 66例 ,女 10 2例 ;年龄 10～ 2 0岁 17例 ;2 1～ 40岁 91例 ;41～ 60岁 60例 …     

蒙中药合用治疗鼻出血疗效观察

目的：探讨蒙药嘎木珠尔外用治疗鼻出血的疗效。方法：以蒙药嘎木朱尔外用治疗鼻出血60例,并以西药红霉素软膏外用40例作为对照组。结果：经观察治疗组总有效率达100％,对照组总有效率为85％,经统计学处理,差异具有非常显著性（P〈0．01）。结论：蒙药嘎木朱尔具有消炎止痛、生肌收敛,改善局部血液循环,促进组织修复,加速伤口愈合的作用,适用于临床应用,其效果优于西药。     

甘肃省人间鼠疫疫情首发病例流行病学特征分析

目的研究甘肃省历年人间鼠疫首发病例的流行病学特征,循证流行规律,为下一步鼠疫防控提供科学依据。方法以甘肃省人间鼠疫病例为基础资料,进行流行病学统计分析。结果 1959～2010年甘肃省共发生28起鼠疫疫情,30例首发病例中腺型鼠疫占53.3%,败血型鼠疫11例,占36.7%;传染源主要为染疫的喜马拉雅旱獭,其次为猫、野兔、牧羊犬;首发病例高峰时间为7、8、9月份;首发病例职业以农牧民居多。结论甘肃省人间鼠疫首发病例其病程短、传播快、病死率高,应加强对首发病例早发现、早隔离、早诊断、早治疗,以严防疫情蔓延扩散;另今后应当加强对进入疫区的外来人口鼠防知识健康教育工作。     

右旋美托咪定在纤维支气管镜引导气管插管全麻甲状腺手术的应用

目的:研究右旋美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对全麻甲状腺手术患者接受纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscope,FOB)引导经口气管插管的影响。方法:拟行经口气管插管全麻甲状腺手术患者80例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiology,ASA)I~Ⅲ级,年龄29~71岁,随机分为两组(n=40):Dex组(D组)及安慰剂组(P组)。诱导前两组患者分别以Dex(1μg·kg-1,4μg·m L-1)和等量生理盐水泵入15 min,随后常规麻醉诱导,以FOB行经口气管插管,记录入室后5 min(基础值)、麻醉诱导前、气管插管前、气管插管即刻及气管插管后1,2,3,5,10 min的血压、心率和脑电双频指数(bispectral idex,BIS)。观察患者气管插管的血流动力学变化及相关并发症。结果:与P组患者相比,麻醉诱导和气管插管期间,D组患者血流动力学平稳(P<0.05),并发症发生率低(但P>0.05)。结论:麻醉诱导前输注Dex,可以减轻FOB引导气管插管血液动力学反应并减少其相关并发症。     

针刀结合手法治疗膝关节骨性关节炎64例临床分析

目的对采用针刀联合手法在治疗膝关节骨关节炎方面的临床效果进行分析。方法将我院收治的骨性关节病患者随机分为两组,对照组采用关节腔注射透明质酸钠方法进行治疗,治疗组采用针刀疗法结合中医推拿手法进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗组的治疗总有效率为93.75%,对照组的治疗总有效率为84.38%,治疗组治疗效果明显优于对照组,P<0.05。结论采用针刀疗法结合中医手法治疗骨性关节病的效果显著,能够有效缓解患者膝关节疼痛,提高骨性关节病治疗有效率。     

温针灸配合独活寄生汤治疗类风湿性关节炎临床研究

目的:探讨温针灸配合独活寄生汤治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效及对辅助性T淋巴细胞17(Th₁₇)/调节性T淋巴细胞(Tregs)平衡的影响,为其临床诊治提供参考。方法:选择80例类风湿性关节炎患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。其中对照组给予常规西药治疗,观察组给予温针灸配合独活寄生汤联合治疗,治疗1个月。比较两组患者治疗前后病情活动指标、血清炎症因子及Th₁₇、Treg细胞、叉头状转录因子P3(Foxp3)及其磷酸化翼状头转录因子P3(p-Foxp3)表达水平差异,分析两组患者治疗后临床症状及体征改善情况,观察两组患者临床疗效。结果:与对照组比较,观察组中医证候评分、RA病情评价量表(DAS28)评分、晨僵时间、关节压痛数及关节肿胀数明显较低,临床疗效明显较高(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后血清转化生长因子β(TGF-β)、白细胞介素10(IL-10)水平及Treg、Foxp3、p-Foxp3表达水平均明显升高,血清白细胞介素-17(IL-17)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)和红细胞沉降率(ESR)水平及Th₁₇/Treg、Th₁₇表达水平明显降低,且观察组更明显(P<0.05)。结论:温针灸配合独活寄生汤治疗类风湿性关节炎,可以更好地改善其临床体征及症状,通过对Th₁₇细胞和Treg细胞含量进行调节,改善免疫功能,并起到抗炎作用。