基层医院急诊科患者需求的调查与分析

目的：探讨基层医院急诊患者的需求,以提高急诊科患者的满意度,在门急诊科实践优质护理服务。方法采用问卷调查的方法对本院2011年8月~2013年10月急诊就诊患者100名进行相关调查,并对调查结果进行统计分析。结果患者的需求从高到低分为：①对环境的需求;②对导诊的需求;③对就诊流程的需求;④对医护人员的需求;⑤生活需求;⑥心理需求。结论急诊患者的需求是多样的,需要医务人员从多个角度审视患者的需求,提高患者的满意度,从而实践门诊优质护理服务。     

糖尿病视网膜病变筛查方式探讨

目的:通过对散瞳直接眼底镜检查、免散瞳数码眼底照相及眼底荧光造影3种检查方法对可疑糖尿病视网膜病变患者进行检查和评估比较,优化检查程序和方法。方法:对2007-01/2009-01就诊我院门诊和住院确诊的264例糖尿病患者进行散瞳直接眼底镜检查、免散瞳数码眼底照相及眼底荧光造影检查。眼底病专科医师阅片进行诊断,以眼底血管荧光造影诊断为标准。主要指标散瞳直接眼底镜检查、免散瞳数码眼底照相方法进行筛查诊断的敏感性、特异性及与眼底血管荧光造影诊断结果的一致性。结果:以糖尿病视网膜病变Ⅰ期为筛查阈值时直接眼底镜检查和免散瞳眼底照相的敏感度分别是63.4%,86.8%,特异度分别是76.9%,92.3%,Youden指数分别是41.1%,79.1%,Kappa检验的一致性分别是41.9%,80.7%。以糖尿病视网膜病变2期为筛查阈值时,直接眼底镜检查和免散瞳眼底照相的敏感性分别是65.5%,93.1%,特异性分别是94.7%,97.4%,Youden指数分别是60.3%,90.5%,Kappa检验的一致性分别是39.1%,61.2%。结论:免散瞳数码眼底彩色照相可作为糖尿病视网膜病变Ⅱ期以上糖尿病视网膜病变优化筛查诊断方法。     

新鲜羊膜与生物羊膜治疗翼状胬肉的比较研究

目的采用新鲜羊膜和生物羊膜治疗翼状胬肉,评价其疗效。方法60例（60眼）翼状胬肉应用新鲜羊膜移植治疗;60例（60眼）应用生物羊膜移植治疗。结果新鲜羊膜组60眼羊膜均成活,翼状胬肉复发率为0;生物羊膜组60眼羊膜有2眼部分融解,翼状胬肉复发率为3．33％。结论新鲜羊膜和生物羊膜均可以有效重建眼表,降低翼状胬肉的复发率。     

印记基因H19和SNRPN CpG位点甲基化状态与精液参数的关联研究

目的:分析印记基因H19和SNRPN印记控制区的各Cp G位点甲基化状态与男性精液参数的关联。方法:选取2014年4至9月于空军总医院男科就诊的符合纳入排除标准的205例男性为研究对象,采用焦磷酸测序法定量分析H19和SNRPN基因的各Cp G位点的甲基化状态,采用典型相关分析印记基因H19和SNRPN的各Cp G位点的甲基化水平与精液参数两组变量的整体相关性。结果:H19基因的Cp G2和Cp G3甲基化水平与精子密度和精子活动力的相关性具统计学意义;SNRPN基因的Cp G5、Cp G6、Cp G7甲基化水平与精子正常形态率的相关性具统计学意义。结论:印记基因H19和SNRPN印记控制区特定Cp G位点甲基化状态与精液参数有关联。     

150例急性左心衰竭急救护理体会

目的：探讨急性左心衰竭有效的抢救与护理方法。方法：对150例急性左心衰竭患者实行准确的监控、及时的用药和有效的抢救。在监控中注意心电图的作用,在用药和抢救中注意根据心电图显示出的患者即时信息,及时调整抢救方案,使疗效达到最大和最快。结果：经过护理和抢救,144患者的症状在30min～1h后得到了显著改善,6例因抢救无效死亡。结论：急性左心衰竭发病突然,预后困难,症状复杂,对患者危害极大。因此,在抢救中必须做到早、快、准,准确的判断病情和用药,提高抢救效果,从而减轻患者的痛苦。     

临床非发酵菌的检测及耐药性研究

目的 分析本院临床非发酵菌的感染分布及耐药情况.方法 做细菌培养及鉴定,药敏试验采用K-B法,药敏结果判定根据NCCLS2008年版标准判定.结果 (1)共分离非发酵菌389株,占临床细菌总分离率的28.0%.其中,引起l临床感染最主要的非发酵菌是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌,占非发酵菌的百分比分别为42.9、29.6、18.8.(2)非发酵菌表现出多重耐药特性.鲍曼不动杆菌耐药率较低的药物为亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦,其百分比分别为2.2和3.7.铜绿假单胞菌耐药率较低的药物是亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星,其百分比分别为6.4、7.6、13.0、13.5、14.5.嗜麦芽窄食单胞菌耐药率较低的药物是米诺环素、左氧氟沙星、复方新诺明,其百分比分别为5.0、15.2、27.0.结论 非发酵菌成为导致医院感染的重要致病菌;非发酵菌的治疗应在治疗原发病的基础上选用敏感抗生素.     

乌鸡白凤丸对去卵巢骨质疏松大鼠骨形态计量学参数的影响

目的:通过比较去卵巢骨质疏松大鼠骨形态计量学参数的变化,以评价乌鸡白凤丸对骨微观结构的影响.方法:实验选择6月龄SD大鼠,采用卵巢切除致大鼠骨质疏松模型,术后将大鼠随机分为假手术组、去卵巢模型组、乌鸡白凤丸低剂量组(1.0 g/(kg·d))、乌鸡白凤丸中剂量组(2.0g/(kg·d))、乌鸡白凤丸高剂量组(4.0 g/(kg·d))及阳性药仙灵骨葆胶囊组(0.6 g/(kg·d)),连续灌胃给药12周.各组动物于处死前16天和前3天分别腹腔注射盐酸四环素进行荧光标记,处死后取左侧胫骨,制作不脱钙骨切片和甲苯胺蓝染色切片,采用Leica Qwin图象分析系统进行骨组织形态参数计量.结果:去卵巢模型组大鼠骨小梁体积百分比(TBV)明显较假手术组大鼠降低(P＜0.01),骨小梁吸收表面百分比(TRS)、骨小梁形成表面百分比(TFS)、活性生成表面百分比(AFS)、骨小梁矿化率(MAR)、骨小梁骨生成率(BFR)、类骨质平均宽度(OSW)、骨皮质矿化率(mAR)均较假手术组大鼠升高(P＜0.01);乌鸡白凤丸(1.0g/kg、2.0 g/kg、4.0g/kg)组大鼠TBV%较去卵巢模型组大鼠升高,TRS、TFS、AFS、MAR、BFR、OSW、mAR较去卵巢模型组大鼠降低.结论:乌鸡白凤丸能纠正骨质疏松骨形态计量学参数的异常,对骨质疏松症具有一定的治疗作用.     

半夏泻心汤合柴胡疏肝散治疗老年反流性食管炎43例

反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）是一种常见的多病因、多表现的消化道动力障碍性疾病。老年人食管下端括约肌静息压较年轻人低,且常伴有糖尿病、哮喘、肥胖等疾病,所以更易发生RE[1-2]。部分患者夜间胃脘部烧灼痛、失眠、情绪低落等症状明显,在使用质子泵抑制剂（PPI）及胃动力药治疗后症状仍反复出现,严重影响生活质量[3]。笔者应用雷贝拉唑和莫沙必利联合半夏泻心汤合柴胡疏肝散加味治疗老年性反流性食管炎43例,现总结报道如下。     

患乙型肝炎的产妇能否进行母乳喂养

目的检测有乙型肝炎病史产妇的乳汁是否含有乙型肝炎病毒,了解乳汁是否存在病毒复制,研究能否进行母乳喂养。方法检测乳汁分别采用三种方法即：双抗夹心ELISA法、聚合酶链反应PCR法、放射免疫（ILIA）法。结果大三阳组存在病毒复制,小三阳组及乙肝病毒携带者组不存在病毒复制,但乳汁检测其HBsAg均有不同程度的阳性。结论大三阳产妇禁止母乳喂养,小三阳及HBV携带者产妇不提倡母乳喂养,行人工喂养。     

儿童分泌性中耳炎与腺样体肥大的相关性研究

 目的探讨儿童分泌性中耳炎与腺样体肥大之间的相关性。方法选取经鼻咽X线侧位片检查诊断为腺样体肥大的患儿170例和腺样体大小正常、患扁桃体肥大或慢性扁桃体炎的患儿58例作为对照进行回顾性研究,根据鼻咽X线侧位片A/N比值的结果将全部病例按腺样体肥大程度分为腺样体正常组、中度肥大组和重度肥大组。分析各组间腺样体肥大程度与分泌性中耳炎发病率的相关性。结果腺样体正常组与中度肥大组比较,分泌性中耳炎发病率无明显差异;腺样体正常组与重度肥大组比较,分泌性中耳炎发病率的差异有统计学意义(P<0.01)。结论腺样体肥大程度与分泌性中耳炎的发病率呈正相关。腺样体越大对鼻咽腔阻塞的程度越大,造成分泌性中耳炎的几率越高。