窒息性胸廓发育不良二例报告并文献复习

窒息性胸廓发育不良（asphyxiating thoracic dysplasia，ATD）是一种少见的常染色体隐性遗传病。我院重症监护室（ICU）在1999年至2005年间共收治家族性病例2例，系同胞姊妹，报告如下。     

缺铁性贫血患儿T辅助细胞的免疫与调控

为研究缺铁性贫血患儿T辅助细胞 (TH)的细胞调控及免疫功能。对 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 1 2月住院患儿进行TH 细胞检测 ,同时设正常健康儿童 2 8人为对照组。对两组儿童应用ELISA法检测白细胞介素 2 (IL 2 )及γ干扰素 (INF γ)水平 ,用单细胞内染色法检测TH1、TH2 百分率。结果 :缺铁贫血患儿IL 2 ( 1 6 55± 2 87ug L)水平明显降低 ,与对照组IL 2 ( 2 4 73± 4 37ug L)比较差异有显著意义 (t =8 6 2 ,P <0 0 1 ) ;INF γ( 4 75 6± 2 7 1pg mL)水平也明显降低 ,与对照组IFNγ( 6 54 0 7± 1 4 6 4pg mL)比较 ,差异有极其显著性意义 (t =7 4 2 ,P <0 0 1 ) ;缺铁性贫血患儿TH1百分率( 1 2 2 4± 2 51 % )亦明显低于对照组TH1百分率 ( 1 6 6 7± 2 73% ) ,经t检验差异亦有极显著意义 (t=6 89,P <0 0 1 ) ;缺铁性贫血患儿TH2 百分率明显升高 (t=5 37,P <0 0 5)。结果表明 :缺铁贫血患儿机体TH1细胞数量及功能低下 ,TH1 TH2 值下降 ,TH1、TH2 极化异常 ,导致细胞毒性T细胞 (CTL)介导的细胞免疫功能受到抑制     

氨茶碱致中枢神经系统反应3例

例 1.男 ,3个月。因咳嗽 4d、喘息2d于 2 0 0 0年 1月 2 5日入院。体检 :双肺哮鸣音 ,神经系统检查未见异常。给予氨茶碱 30mg(4mg/kg)加 10 %葡萄糖 30mL静滴。每日 2次 ,30mg氨茶碱片剂晚 12时口服 ,于入院当晚服药半小时后患儿出现哭闹、烦躁不安、拒奶、头后仰 ,4h后入睡 ,次日晨起出现双目斜视、头部因颈肌紧张而扭转歪斜 ,呈明显中枢神经系统包括锥体外系反应的急性肌张力障碍。给予 10 %水合氯醛灌肠镇静后入睡 4h ,醒后上述症状消失 ,但出现手足徐动、划船、踏车样动作 ,给予氯硝基安定 0 .0 3mg/kg ,每日 2次口服 ,2d后症状消失 ,…     

低分子肝素钙治疗过敏性紫癜的效果

目的 探讨低分子肝素钙治疗儿童过敏性紫癜(HSP)及预防过敏性紫癜肾炎(HSPN)的临床效果.方法 将60例首次发作HSP病儿,随机分为低分子肝素钙治疗组30例和常规治疗组30例,常规治疗组应用维生素C、川芎嗪、钙剂、西咪替丁治疗,低分子肝素钙治疗组在此基础上加用低分子肝素钙皮下注射,观察并比较两组疗效、皮疹消退时间和随诊过程(3个月)中肾炎的发生率.结果 低分子肝素钙治疗组的皮疹消退时间明显短于常规治疗组(t=2.45,P<0.05),HSPN的发生率也明显低于常规治疗组(χ2=4.8,P<0.05).结论 低分子肝素钙皮下注射治疗HSP、预防HSPN疗效显著,且安全、可靠,无明显不良反应.     

乳河车粉的药效学试验

乳河车粉的主要成分是小牛胎盘,该药具有促进造血功能,增强免疫能力以及补肾的功效。为了证实其主要药效,我们进行了药效学实验。现报告如下。材料与方法1 动物昆明种小鼠70只,体重18～22g(中国人民解放军军事医学科学院实验动物中心提供),雌雄各半。2 药物乳河车粉(每毫升含生药0.2g),由黑龙江省完达山食品厂提供;肾宝口服液,江西永丰制药二厂生产(批号960324)。3 仪器 F-820血球仪(日本 JOINSCIENCE CO.LTD),FT-2半自动生化分析仪(意大利 Via Forlanini snc 00012-Guidonia ROMA)。OLYMPUS 显微镜 CH30(日本产)。     

基于熵权的灰色综合评判法在医疗质量评价中的应用

目的 综合评价我院近五年来的医疗质量,掌握其变化规律,为医院管理决策提供科学参考与依据.方法 应用熵权法确定评价指标的权重值,采用灰色综合评判法对我院2007 ～ 2011年的医疗质量进行综合评价.结果 2011年的医疗质量最佳,2009年较差.评价结果与我院的实际情况大致相符.结论 将熵权法赋权应用于灰色综合评判法中评价医院医疗质量,其计算简便、直观,结果客观、科学,可以为医院管理提供决策参考.     

98-方案诊治儿童急性淋巴细胞白血病疗效和预后因素分析

目的探讨98-方案诊治儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效和预后因素,以便进一步提高儿童ALL无事生存率(EFS)。方法回顾性分析1998年10月—2003年7月83例初诊儿童ALL临床资料,采用Kaplan Meier法评估各因素对患儿5年无事生存率(5-year EFS)的影响,组间患儿5-year EFS差异比较采用Log-Rank检验,COX比例风险回归模型分析各变量的独立预后价值。结果83例儿童ALL完全缓解(CR)率为96.4%,总体5-year EFS为(62.0±6.0)%。多因素分析表明泼尼松诱导试验不良是预后不良的独立因素,其相对危险度(RR)为1.577;而治疗顺从是预后良好的独立因素,其RR为0.443。泼尼松诱导试验高度敏感对预后不良预测的敏感度和特异度分别为67.9%和76.7%,泼尼松诱导试验高度敏感+敏感对预后不良预测的敏感度和特异度分别为94.3%和33.3%。结论采用98-方案治疗儿童ALL疗效满意,泼尼松诱导试验不良是预后不良的独立因素,泼尼松诱导试验高度敏感对预后不良预测的敏感度和特异度都比较高,治疗顺从是预后良好的重要因素。     

过敏性紫癜P-选择素基因 -2123位点多态性检测与临床分析

目的：研究P-选择素基因 -2123位点多态性与儿童过敏性紫癜（HSP）发病的相关性。方法应用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法对86例HSP患儿（其中40例合并肾炎）和70例健康对照进行基因多态性检测。结果与对照组比较,HSP患儿P-选择素基因 -2123位点GG基因型频率和G等位基因频率均明显增高（P＜0.05）。合并肾炎患儿与未合并肾炎患儿比较,该位点各基因型频率及等位基因频率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 P-选择素基因 -2123位点多态性可能与儿童HSP发病有关。     

PVP、PKP 治疗骨质疏松腰椎压缩性骨折的临床对比研究

目的:探讨经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)、经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松腰椎压缩性骨折的临床效果.方法:2018年6月～2020年2月本院收治的62例骨质疏松腰椎压缩性骨折患者,根据手术方式分为PVP组、PKP组,各31例.对比两组疼痛程度,治疗前后Cobb''s角、椎体前缘高度变化情况.结果:PVP组术后视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS)低于PKP组(P<0.05);两组术后3d、6个月Cobb''s角度比较无差异(P>0.05),但PKP组术后3 d、6个月椎体前缘高度高于PVP组(P<0.05).两组并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:PVP术及PKP术治疗骨质疏松腰椎压缩性骨折各有优劣,临床可根据患者个人情况,选择手术方案.     

经皮注射自体骨髓治疗外伤性胫骨骨折的临床研究

目的：探讨经皮自体骨髓注射骨折端治疗外伤性胫骨骨折的疗效。方法：1998年至2004年本科将收治的100例外伤性胫骨骨折病例随机分为治疗组和对照组各50例，治疗组在骨折内固定、伤口愈合后抽取健侧或患侧髂骨骨髓液5mL注入骨折端，每周一次，共注射3-4次，其它治疗两组相同。结果：治疗组骨痂生成速度较对照组快（P〈0．01），骨折平均愈合时间14周，无骨延迟愈合发生；对照组平均愈合时间19周，有1例骨延迟愈合。结论：经皮注射自体骨髓治疗外伤性胫骨骨折可加速骨愈合，预防骨不连发生。