中西医结合治疗胸腰椎结核52例

骨结核是一种常见病,在全身骨与关节结核中,又以胸腰椎结核的发病率最高,其治疗方法和效果各家报告不一.     

解剖钢板内固定治疗不稳定性肱骨外科颈骨折

目的探讨解剖钢板内固定治疗不稳定性肱骨外科颈骨折的应用效果。方法回顾性分析应用解剖钢板内固定治疗26例患者,按Neer分类,三部分骨折19例,四部分骨折7例。结果随访6~24个月,骨折愈合时间为术后3~8个月,按照Neer肩关节功能评定标准,优21例,良4例,差1例,优良率为96.15%。结论解剖钢板内固定是治疗不稳定性肱骨外科颈骨折的一种较为理想的方法。     

马咬致右上臂肱动脉长段缺损、软组织严重撕裂伤综合整复成功一例

马咬致肢体严重撕裂伤修复成功在我区未见报导。此类损伤导致大动脉长段缺损伴大面积深度软组织严重撕裂缺损修复非常困难。1986年12月,我们收治了一例,应用静脉移值代替缺损动脉及带蒂的背阔肌皮瓣转移修复创面获得成功,报告如下: 患者韦××,男性,42岁,农民。因马咬右上臂软组织,肱动脉撕裂2小时,于1986年12月15日入院。患者入院前2小时被疯马咬住右上臂并左右来回撕扯20多分钟,伤后患部皮肤肌肉撕裂缺损,出血不止,急诊入院。入院检查脉搏120次/分,血压10.7/8.0kPa,口唇苍白,右上臂肱二头肌及其表面     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊11例原因分析

目的 分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的临床特点及误诊原因.方法 回顾性分析1995 年1月～2009年6月误诊的11例PVNS临床资料.结果 本组误诊率30.6%.11例均有关节肿胀、疼痛及关节活动受限,6例为弥漫性肿胀,5例为局限性肿胀.11例均行X线检查,9例行关节穿刺抽出暗红色血性液体和褐黄色液体,5例行MRI检查.误诊为血管瘤 3例,关节滑膜肉瘤4例,关节结核2 例,滑囊炎、腱鞘囊肿各1例.11例均行手术治疗,术后病理诊断为PVNS.结论 PVNS的临床表现无特异性,关节腔穿刺及MRI检查可明确诊断.     

高压氧联合后路三维椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤疗效观察

目的 探讨高压氧(HBO)联合后路三维椎弓根螺钉(AF)系统对于胸腰椎骨折并脊髓损伤的治疗效果.方法 将2000年12月至2009年9月收治的96例胸腰椎骨折并脊髓损伤患者根据治疗方法 不同分为联合治疗组(HBO+AF)42例,AF组35例,HBO组19例,观察各组治疗效果,总结预后.其中HBO组在伤后或术后平均4.5 d接受3个疗程共30 d HBO治疗,AF组在伤后平均4.3 d接受后路AF系统方法 治疗.结果 HBO+AF组有效率92.8%,AF组有效率71.4%,HBO组有效率52.6%.HBO+AF组疗效优于AF组(P＜0.05)和HBO组(P＜0.01).结论 HBO联合后路AF系统治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤较单纯后路AF系统治疗及HBO治疗有更好的疗效.     

单侧多功能外固定支架治疗复杂胫腓骨开放性骨折132例的体会

目的观察单侧多功能外固定支架治疗复杂胫腓骨开放性骨折的效果。方法应用单侧多功能外固定支架固定复杂性开放性胫腓骨骨折132例,观察其临床疗效。结果132例胫腓骨开放性骨折病人全部进行随访,骨折全部愈合,元畸形愈合,无关节功能障碍。结论应用单侧多功能外固定支架治疗复杂性胫腓骨开放性骨折,固定牢靠,固定物可避开骨折断端,且组织损伤小,有利于闭合开放创口,减少术后感染,并可早期进行功能锻炼,促进骨折愈合及软组织修复,避免关节功能障碍。     

联合减压术治疗中晚期脑疝的临床研究

特重型颅脑伤合并嵌顿性脑疝继发脑干损伤患者病情重 ,病死率高 ,预后差。为减少病死率和致残率 ,提高治愈率 ,改善生存质量 ,2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年12月 ,我们在开颅清除血肿去大骨瓣减压的同时行天幕裂孔切开术联合减压治疗 2 8例 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 3例 ,女 5例 ;年龄19～ 70岁 ,平均 44 .7岁 ;车祸 2 2例 ,砸伤和打击伤 2例 ,坠落伤 3例 ,跌伤1例 ;术前格拉斯哥昏迷评分 (GCS)3～ 5分 ;单侧瞳孔散大 8例 ,双侧瞳孔散大 2 0例 ;超过 3 h就诊者 3例 ,其余为 3 h内就诊。头颅 CT检查显示 ,…     

保留贲门的近全胃切除术治疗胃癌15例报告

目的 探讨M区、MC区进展期胃癌行保留贲门的近全胃切除术的临床价值。方法 对15例进展期胃癌行保留贲门的根治性近全胃切除术作回顾性分析。结果 15例病人无手术后死亡，无贲门空肠吻合口瘘、倾倒综合征、严重贫血发生，仅2例(13．3％)出现返流性食管炎症状。结论 保留贲门的近全胃切除术符合根治要求，能有效防止吻合口瘘和倾倒综合征，减少返流性食管炎的发生机会。     

注射毒品致假性股动脉瘤的手术治疗(附11例报告)

近年来滥用毒品已成为严重的社会问题之一 ,吸毒者通常采用在腹股沟部长期反复注射毒品的方法造成股动脉慢性损伤及局部感染 ,致使假性股动脉瘤病例明显增多[1] 。我院于 1998年 8月～ 2 0 0 2年 12月共收治此类患者 11例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例中 ,男 10例 ,女 1例 ,年龄 2 6～ 38岁 ,平均 33 4岁 ,吸毒史 2～ 7年 ,平均 3 9年 ,注射毒品时间10～ 36个月 ,平均 12 8个月 ,毒品均为海洛因。1 2　临床表现　所有患者均表现腹股沟区搏动性包块 ,伴局部皮肤红肿、发热和疼痛 ,全部病例局部破溃流脓 ,瘤体濒临破裂 …     

联合减压术治疗中晚期脑疝28例

我们自2001年1月至2002年12月,对28例颅脑损伤合并中晚期脑疝病人在开颅清除血肿去大骨瓣减压的同时行天幕裂孔切开术的联合减压方法,治疗效果满意,现报告如下。