适形调强放射治疗对鼻咽癌局部晚期患者颅神经损伤及生活质量的影响分析

目的探讨适形调强放射治疗对鼻咽癌局部晚期(T3、T4)患者颅神经损伤及生活质量的影响。方法回顾性分析2009年3月至2015年4月我院收治的64例鼻咽癌局部晚期患者的临床资料,比较适形调强放射治疗(IMRT)患者(34例)和常规放疗(RT)患者(30例)的颅神经损伤情况、毒副反应发生情况和生活质量。结果放疗前,两组患者的颅神经损伤情况比较差异无统计学意义(P>0.05);放疗2年后,IMRT组患者的颅神经损伤发生率低于RT组,但差异无统计学意义(P>0.05)。放疗过程中及放疗结束后2个月,IMRT组患者的口干、口腔黏液反应和张口受限等毒副反应的发生率显著低于RT组,差异有统计学意义(P<0.05)。放疗结束后2个月,IMRT组患者的生活质量评分显著高于RT组,差异有统计学意义(P<0.05),IMRT组患者乏力、口干、口黏发生率显著低于RT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论适形强调放疗可减轻鼻咽癌局部晚期患者的颅神经损伤,显著降低毒副反应发生率,提高生活质量。     

CIK细胞联合贝伐单抗对肝癌HepG2细胞的体内外抗瘤活性

目的:探讨细胞因子诱导杀伤(CIK)细胞联合贝伐单抗(bevacizuma)对肝癌HepG2细胞的体内外抗肿瘤活性及其作用机制.方法:提取健康供血者外周血的单个核细胞(PBMC),加入多种细胞因子促进CIK细胞成熟,在流式细胞仪上进行CIK细胞的免疫表型分析.CIK细胞与贝伐单抗单独或联合作用于HepG2细胞后,利用CCK-8测定其对HepG2细胞体外增殖活性的影响;利用侵袭小室(Transwell)和划痕实验测定其对HepG2细胞侵袭迁移活性的影响;Western blotting检测HepG2细胞Akt和Erk信号通路相关蛋白磷酸化的变化.建立HepG2细胞裸鼠皮下移植瘤模型,并随机分为生理盐水组、CIK组、贝伐单抗组及CIK细胞联合贝伐单抗组,给药28 d后处死裸鼠,剥取瘤体,免疫组化法检测瘤组织CD31及Ki67蛋白的表达.结果:提取健康人PBMC诱导14 d后,CIK细胞表型分析显示CD3+ CD56+细胞扩增达(36.33±2.58)％.与单独治疗组比较,联合组对HepG2细胞的抗肿瘤增殖活性显著增强(P ＜0.05);CIK细胞和贝伐单抗两药联合比单独给药组对HepG2细胞的侵袭[(75.6 ±9.53) vs (304.8 ±45.73)、(359.8 ±38.10)个,P＜0.01]和迁移[(29.35±8.14)％vs (55.07±6.27)％、(60.50±9.73)％,P＜0.05]能力的抑制更强;CIK细胞和贝伐单抗两药单独及联合都能抑制Akt和Erk的磷酸化;CIK联合贝伐单抗组可显著抑制移植瘤生长以及移植瘤组织平均血管密度和Ki67表达,与单独治疗及对照组细胞比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CIK联合贝伐单抗在体内外对HepG2细胞增殖、侵袭、迁移均有抑制作用,且优于单独治疗组.     

bFGF在恶性肿瘤中的表达及其临床病理意义

目的:检测临床常见恶性肿瘤(非小细胞肺癌、乳腺癌、结肠癌和黑色素瘤)组织中碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)的表达情况,并分析其与恶性肿瘤临床病理学特征之间的相关性。方法:采用免疫组织化学SP技术检测208例原发性恶性肿瘤(肺癌68例,乳腺癌80例,结肠癌41例和黑色素瘤19例)石蜡包埋组织中b FGF蛋白的表达水平。结果:在肺癌中b FGF蛋白高表达多见于伴有淋巴结转移的低分化患者,与肿瘤原发灶大小、淋巴结受累、远处转移(TNM)分期呈正相关,且b FGF的表达对患者中位生存期无明显影响;在乳腺癌中,b FGF高表达多见于伴淋巴结转移的晚期患者;在结肠癌中b FGF蛋白表达多见于伴有区域淋巴结转移的中高分化患者;此外,在晚期有淋巴结转移的黑色素瘤患者中,b FGF蛋白呈高表达。结论:b FGF可能参与了临床常见恶性肿瘤的发生和演变过程,b FGF蛋白表达可能成为判断恶性肿瘤是否发生转移的有效参考指标之一。     

超声检测血流动力学参数对甲状腺良恶性结节的诊断价值

  目的  分析超声通过血流动力学参数评估甲状腺结节良恶性及其诊断的敏感度和特异性。  方法  选择2020年6月~2022年1月收治的122例甲状腺结节患者,依照病理检测结果将患者分为良性结节组（n=78）和恶性结节组（n=44）,对患者进行彩色超声扫描检查,术后切除的组织样品行常规病理学检查。以病理诊断结果为金标准,绘制ROC曲线分析各指标单独应用及联合应用评估甲状腺结节良恶性的敏感度和特异性。  结果  良性结节组患者病灶区收缩期峰值流速（PSV）及阻力指数（RI）值均明显低于恶性结节组,舒张末期血流速度（EDV）水平高于恶性结节组（P < 0.05）;PSV、EDV及RI联合应用预测甲状腺结节良恶性预测价值为Log(P)=-0.654×PSV+0.627×EDV-0.608×RI+0.613;PSV、EDV及RI联合应用预测甲状腺结节良恶性敏感度、特异度及曲线下面积均明显高于各指标单独应用（P < 0.05）。  结论  通过超声扫描检查血流动力学参数评估甲状腺结节良恶性具有较高的敏感度和特异性。      

bFGF和MMP9在鼻咽癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和基质金属蛋白酶9(MMP9)在鼻咽癌患者中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组化方法检测289例鼻咽癌患者活检组织治疗前bFGF和MMP9的表达水平,并分析二者与鼻咽癌患者临床病理特征和预后的关系。结果:289例鼻咽癌组织bFGF和MMP9阳性表达率分别为71.3%和61.6%;bFGF和MMP9的阳性表达与鼻咽癌的N分期和临床分期有显著的相关性(P0.05),且两者的高表达均与鼻咽癌的不良预后显著相关(P0.01);在鼻咽癌组织中Spearman相关分析发现,bFGF的表达与MMP9的表达呈明显正相关(r=0.634,P0.05);亚组分析表明,bFGF和MMP9表达水平均升高的鼻咽癌患者的预后最差。结论:bFGF和MMP9在鼻咽癌组织中的表达升高,且两者与鼻咽癌的不良预后明显相关,联合应用有可能成为鼻咽癌的诊断、治疗及判断预后的生物标志物。     

产前超声在胎儿鼻骨缺失与鼻骨短小中的诊断效果及与预后的相关性研究

目的研究产前超声在胎儿鼻骨缺失与鼻骨短小中的诊断效果及与预后的相关性。方法随机选取2016年8月至2018年8月我院中孕期孕妇的鼻骨发育异常胎儿138例,采用彩色多普勒超声诊断仪对其进行产前超声检查,然后统计分析鼻骨缺失和鼻骨短小胎儿合并畸形情况、单纯和合并畸形鼻骨发育异常胎儿的染色体异常发生情况、单纯鼻骨缺失和鼻骨短小胎儿的染色体异常发生情况。结果 138例鼻骨发育异常胎儿中,48例鼻骨缺失,14例合并畸形,合并畸形率为29.2%;90例鼻骨短小,26例合并畸形,合并畸形率为28.9%。鼻骨缺失和鼻骨短小胎儿合并畸形率之间的差异不显著(P>0.05)。接受染色体检查82例,其中64例为单纯鼻骨发育异常,8例染色体异常,染色体异常发生率为12.5%;18例为鼻骨发育异常合并畸形,14例染色体异常,染色体异常发生率为77.8%。鼻骨发育异常合并畸形胎儿的染色体异常发生率显著高于单纯鼻骨发育异常胎儿(P<0.05)。单纯鼻骨发育异常胎儿64例中,18例单纯鼻骨缺失,其中1例染色体异常,染色体异常发生率为5.6%;46例单纯鼻骨短小,其中6例染色体异常,染色体异常发生率为13.0%。单纯鼻骨缺失和鼻骨短小胎儿的染色体异常发生率之间的差异不显著(P>0.05)。结论产前超声在胎儿鼻骨缺失与鼻骨短小中的诊断效果好,能够将有效依据提供给临床治疗,从而有效改善患者预后,值得推广。     

碱性成纤维细胞生长因子单克隆抗体联合洛铂对肺腺癌A549细胞增殖和凋亡的影响

目的:研究碱性成纤维细胞生长因子单克隆抗体(monoclonal antibody to basic fibroblast growth factor,bFGF mAb)联合洛铂(lobaplatin,LBP)对肺癌A549细胞增殖和凋亡的影响及其可能机制.方法:CCK-8法检测药物对A549细胞活性的影响.Annexin V-FITC/PI检测细胞凋亡率.激光共聚焦显微镜观察细胞核的形态.Western blotting检测细胞内凋亡相关蛋白表达.结果:CCK-8法检测结果显示,细胞培养48 h后,bFGF mAb组和LBP组的细胞增殖受到抑制,但两药联用后的增殖抑制作用明显高于单用LBP及bFGF mAb(P＜0.05).Annexin V-FITC/PI结果显示,联合组早期、晚期凋亡率分别为(27.83±1.23)％和(39.32±1.01)％,与bFGF mAb的(6.25±0.19)％、(14.54±0.25)％和LBP的(16.54±0.39)％、(21.02±0.98)％相比,明显高于单药组的抑制率(P＜0.01).激光共聚焦显微镜显示联合用药诱导的细胞核裂解率较单用bFGF mAb及LBP的细胞核裂解率明显增多.Western blotting检测结果显示联合组BAX、Caspase-3、Caspase-9、PARP表达量较药物单用组明显增加,而Bcl-2、cleaved-Caspase-3、cleaved-Caspase-9、cleaved-PARP表达量明显降低.结论:bFGF mAb联合LBP通过抑制Bcl-2、cleaved-Caspase-3、cleaved-Caspase-9、cleaved-PARP表达,上调BAX、Caspase-3、Caspase-9和PARP蛋白表达,对肺腺癌A549细胞起到抑制增殖和诱导凋亡的作用.     

miR-17-92簇高表达与恶性肿瘤患者预后关系的Meta分析

目的:采用Meta分析评估miR-17-92簇高表达在肿瘤患者预后中的价值.方法:检索Web of Science、PubMed、EMBASE数据库从建库至2015年10月1日关于miR-17-92簇成员高表达与恶性肿瘤患者预后关系的英文文献,提取关键数据,计算合并风险比(hazard ratio,HR)及其95％置信区间(confidence interval,CI).结果:共纳入39篇文献,包含4 908例患者.miR-17-92簇的高表达与恶性肿瘤患者总生存率(HR=1.83,95％CI:1.58～2.12,P=0.000)低有关,并且miR-17-92簇高表达的肿瘤患者的无病生存率(HR=1.80,95％ CI:1.43～ 2.26,P=0.000)、无进展生存率(HR=1.83,95％ CI:1.11 ～3.02,P=0.018)及肿瘤特异性生存率(HR=1.59,95％CI:1.04～2.42,P=0.032)均降低;然而无复发生存率的合并风险比无统计学意义(P=0.539).结论:miR-17-92簇高表达与恶性肿瘤患者的不良预后有关,有望成为新型肿瘤预后标志物.     

多种超声探头联合应用与CT血管造影对锁骨下动脉盗血综合征有较高诊断价值

  目的  分析多种超声探头联合应用与CT血管造影对锁骨下动脉盗血综合征（SSS）的诊断价值。  方法  将我院2015年11月~2020年11月收治的102例SSS患者作为观察组,同期选择100例健康体检者作为对照组;采用IE Elite彩色多普勒超声诊断仪对患者行超声检查,采用高频线阵探头、相控阵探头及凸阵探头对患者进行检查;对受试者进行CT血管造影检查;采用Logistic回归模型分析多种超声探头联合CT血管造影对SSS进行诊断的联合应用模型,以数字减影血管造影确诊的分组作为标准,通过ROC曲线分析各指标单独及联合应用预测SSS的价值。  结果  采用多种超声探头联合应用与CT血管造影对SSS进行诊断的模型为Log（P）=0.732×超声探查+0.811×CT血管造影+0.473;采用超声探查和CT血管造影分别检测出阳性患者数92例和92例,采用联合应用检测阳性患者数为101例;采用多种超声探头联合应用与CT血管造影的联合应用诊断SSS的敏感度、特异性和曲线下面积均明显高于各指标单独应用（P < 0.05）。  结论  多种超声探头联合应用与CT血管造影具有较高的评估和诊断SSS价值。