屈髋屈膝功能锻炼对微创治疗腰椎间盘突出症患者疼痛相关因子水平的影响

目的 探讨屈髋屈膝功能锻炼对手术治疗腰椎间盘突出症患者疼痛相关因子水平的影响。 方法 选取绍兴第二医院骨科2010年3月-2015年3月收治的294例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法分为观察组及对照组,各147例。均实施椎间盘手术治疗[经椎间孔椎体间融合(TLIF),部分后路椎间融合术(PLIF)],术后指导直腿抬高功能锻炼、腰背肌功能锻炼。观察组在此基础上加以屈髋屈膝功能锻炼。比较2组患者治疗前后疼痛情况、疼痛相关因子水平等指标。 结果 2组患者术后1、7、14 d的视觉模拟评分法(VAS)评分、血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均显著降低,观察组术后7 d VAS评分、疼痛相关因子水平显著低于对照组(P<0.05);2组患者术前、术后1、14 d VAS评分、疼痛相关因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后1、7、14 d JOA评分均显著升高,观察组术后7 d、术后14 d JOA评分均显著高于对照组(P<0.05);2组患者术前、术后1 d JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后3个月总有效率为85.0%,显著高于对照组的66.7%(P<0.05)。 结论 屈髋屈膝功能锻炼能够降低腰椎间盘突出症患者术后水肿高峰期疼痛,降低患者疼痛相关因子水平,对改善其预后具有重要意义,值得临床推广。      

甲下外生骨疣6例报告

甲下外生骨疣亦称甲下骨瘤 ,趾端末端外生骨疣 ,该病是单发性良性肿瘤 ,发生于足趾甲下 ,口止母趾多见 ,偶见于它趾。也可发生于手指甲下 ,1947年 Dupuytren首先描述故又称 Dupuytren外生骨疣 [1 ]。我院自 1993年至 2 0 0 0年 10月共收治 6例患者。全给予手术治疗 ,效果满意。报告如下。临床资料一、一般资料　本组 6例 ,男性 4例 ,女性 2例。年龄最大 38例 ,最小 12岁 ,平均 18岁。 6例均为 口止母趾末端。病程短则 1月 ,长至 2年 ,无一例多趾患病。 6例病人都出现趾末端甲下局部隆起变形 ,出现不同程度的疼痛 ,2例出现甲沟局部感染发炎…     

手术治疗不稳定型骨盆骨折30例报告

骨盆骨折根据Tile[1]分型可分为A、B、C三型,B型和C型为不稳定型骨折.我院治疗不稳定型骨盆骨折33例,30例采用手术治疗,现报告如下.     

胸膝跪式体位下小切口椎板间开窗治疗腰椎问盘突出症

腰椎间盘突出症患者行髓核摘除术时通常在俯卧体位下进行。我们于1999年6月起采用胸膝跪式体位下小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症，取得了满意效果，报道如下。     

原发性椎管内肿瘤误诊16例分析

现结合我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的资料完整确切的 16例原发性椎管内肿瘤病例进行回顾性分析 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 16例 ,男 7例 ,女 9例。年龄最小 18岁 ,最大 6 3岁 ,平均 4 3岁。误诊病程最短 4个月 ,最长 10年 ,平均 2 7个月。其中 4例恶性肿瘤均为女性 ,18～30岁 ,平均 2 4岁 ,病程最短 5个月 ,最长 14个月 ,平均9 5个月。误诊疾病 :腰椎间盘突出症 8例 ,其中 1例进行了手术 ,1例当作腰椎间盘突出症手术时发现肿瘤 ;帕金森氏病、前列腺肥大 2例 ;妇产科疾病 2例 ;颈椎病 1例 ;肩周炎 1例 ;颈…     

鹿瓜多肽注射液联合独一味胶囊治疗四肢骨折疗效观察

目的:观察鹿瓜多肽注射液联合独一味胶囊治疗四肢骨折的临床疗效。方法:将60例四肢骨折患者按随机数字表法分为2组,对照组3 0例单独给予鹿瓜多肽注射治疗,观察组3 0例在鹿瓜多肽注射治疗的基础上联合独一味胶囊口服治疗;治疗后统计2组临床疗效,观察比较2组患者骨折术后疼痛情况、骨折愈合时间及患肢功能恢复情况。结果:术后3天、7天,观察组疼痛VAS评分显著低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组的股骨干骨折、胫腓骨干骨折、肱骨髁上骨折、股骨颈骨折、尺桡骨干双骨折等骨折愈合时间均明显短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。患肢功能恢复总有效率观察组为9 6.67%,对照组为7 6.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。临床疗效总有效率观察组为86.67%,对照组为63.3 3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:鹿瓜多肽注射液联合独一味胶囊治疗四肢骨折,疗效优于单独应用鹿瓜多肽注射液,值得临床参考使用。     

上颈椎骨折脱位的外科治疗

目的探讨上颈椎骨折脱位的诊断及治疗方法。方法2005年1月—屯009年9月收治16例创伤性上颈椎骨折脱位患者。其中齿状突骨折7例,寰枢椎脱位5例,Hangman骨折2例,Jefferson骨折2例。9例伴有神经功能障碍者脊髓神经功能按ASIA分级：B级3例,c级4例,D级2例。除7例采用颈椎牵引及支具固定外,齿状突中空螺钉固定术2例,Apofix寰枢椎后路固定＋植骨融合2例,枕颈融合术1例,寰枢椎后路经椎弓根螺钉固定术4例。所有患者术后均行头颈胸支具外固定3个月。结果16例患者术后获6—36个月随访。所有病例未出现脊髓损伤、椎动脉破裂等并发症。经6个月以上随访骨折或植骨获愈合,未见内置物断裂或感染等并发症发生。1例患者枕颈融合术后2年因呼吸道感染并发症死亡。9例神经功能障碍患者中均有不同程度改善。上颈椎不稳均获得有效治疗。结论上颈椎外伤性失稳的诊断和治疗方式选择取决于骨折类型和移位状况。AndersonI、Ⅲ型齿状突骨折和LevineI、Ⅱ型Hangman骨折经保守治疗可获得满意的临床疗效。齿横韧带损伤合并寰枢关节脱位及不稳定的Jefferson骨折和Hangman骨折应手术治疗。寰枢椎后路组合固定技术是治疗上颈椎外伤性失稳的有效方法,具有固定可靠、短节段固定、三维固定、融合率高、可早期功能锻炼的优点。     

破裂型腰椎间盘突出症的诊断与治疗

腰椎间盘突出症(LDH)是骨科常见病、多发病,而破裂型腰椎间盘突出症(RLDH)是LDH的一种特殊表现,具有病程重、手术难度大的特点。自1998年12月～2005年4     

手术治疗不稳定型骨盆骨折30例报告

骨盆骨折根据Tile[1]分型可分为A、B、C三型,B型和C型为不稳定型骨折.我院治疗不稳定型骨盆骨折33例,30例采用手术治疗,现报告如下.