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1.
目的探讨主动直腿抬高锻炼在椎间孔镜髓核摘除术后患者康复中的应用效果。方法选择97例单节段腰椎间盘突出症患者,采用随机摸球法分为观察组(n=49)和对照组(n=48)。两组均采用椎间孔镜髓核摘除术治疗,对照组术后采用常规康复锻炼,观察组采用持续性主动直腿抬高锻炼。比较两组手术前后VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及日本骨科协会(JOA)腰椎功能评分。结果两组患者术后2 d的腰部及患肢VAS评分、ODI评分、JOA评分差异均无统计学意义(均P0.05)。术后2 d,两组组内腰部VAS评分、JOA评分较术前升高,患肢VAS评分及ODI评分较术前降低(均P0.05)。术后1个月,两组组内腰部、患肢VAS评分及ODI评分较术前降低,且观察组上述评分均低于对照组(均P0.05);而两组组内JOA评分较术前升高,且观察组JOA评分高于对照组(均P0.05)。结论主动直腿抬高锻炼能缓解椎间孔镜髓核摘除术后患者的疼痛状况,促进患者术后康复。  相似文献   

2.
目的探讨有限开窗手术治疗腰椎间盘突出症(LIDP)并发椎管狭窄的临床效果。方法选择中国人民解放军第159医院2014年5月至2016年5月收治的LIDP并发椎管狭窄患者80例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者给予椎板间潜行有限开窗、侧隐窝及神经根管减压治疗,对照组患者给予全椎板切除、侧隐窝及神经根管减压治疗。分别于手术前后应用视觉模拟评分法(VAS)对2组患者腰部疼痛进行评分,应用日本骨科学会(JOA)评分法对2组患者腰椎功能进行评分,并观察2组患者术后并发症。结果术前2组患者腰部疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(t=1.638,P>0.05),2组患者术后腰部疼痛VAS评分均显著低于术前(t=3.182、4.303,P<0.05),术后观察组患者腰部疼痛VAS评分显著低于对照组(t=2.776,P<0.05)。术前2组患者腰椎功能JOA评分比较差异无统计学意义(t=5.170,P>0.05),2组患者术后腰椎功能JOA评分均显著高于术前(t=28.841、45.070,P<0.05),术后观察组患者腰椎功能JOA评分显著高于对照组(t=52.952,P<0.05)。对照组和观察组患者治疗总有效率分别为62.5%(25/40)、92.5%(37/40),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ2=12.381,P<0.05)。对照组和观察组患者术后并发症发生率分别为25.0%(10/40)、10.0%(4/40),观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(χ2=11.140,P<0.05)。结论有限开窗手术能够有效减轻LIDP并发椎管狭窄患者的腰部疼痛,改善腰椎功能,且术后并发症少。  相似文献   

3.
【目的】探讨自拟健腰通络方联合经皮内窥镜下椎间盘切除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。【方法】将100例符合手术指征的风湿痹阻型腰椎间盘突出症患者随机分成治疗组和对照组,每组各50例。对照组给予PELD治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟健腰通络方治疗,疗程为14 d,并随访3个月。观察2组患者术前、术后1 d、术后14 d及术后3个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和日本骨科学会(JOA)腰椎疾患评分的变化情况,并于术后3个月评价2组患者改良MacNab疗效。【结果】(1)术后1 d、14 d和3个月,2组患者的VAS评分均较术前明显降低(P0.05),JOA评分均较术前明显提高(P0.05),且治疗组在术后14 d和3个月对VAS评分的降低作用和对JOA评分的提高作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),而2组术后1 d的VAS评分和JOA评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(2)术后3个月,治疗组改良MacNab疗效的优良率为96.0%(48/50),对照组为94.0%(47/50),组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。【结论】健腰通络方联合PELD治疗腰椎间盘突出症,其近期疗效确切,既有健腰通络祛痹之功效,又能快速缓解神经压迫,有利于患者术后的康复。  相似文献   

4.
目的 :评价温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的疗效。方法:将76例寒湿型腰椎间盘突出症患者按单双月分组法分为观察组41例、对照组35组,分别采用温针灸、手法针灸治疗,4周后比较腰椎功能(JOA)评分和疼痛视觉模拟(VAS)评分。结果:治疗后,两组疼痛及腰椎功能治疗后有显著改善,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组VAS、JOA、改良指数改善均优于对照组(P0.05)。结论:温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症患者效果显著。  相似文献   

5.
崔静 《继续医学教育》2021,35(6):101-103
目的 探讨早期康复治疗对腰椎间盘突出症术后患者的护理效果.方法 选取我院2018年5月—2019年2月期间收治的腰椎间盘突出症术后患者86例,随机分为两组,各43例.两组术后均遵医嘱进行药物及物理治疗.对照组实施常规护理干预,观察组在常规护理基础上实施3阶段早期康复训练治疗.比较两组护理效果及康复治疗前后疼痛与腰椎功能恢复情况.结果 观察组康复治疗后优良率93.02%明显高于对照组74.41%,(P<0.05)差异有统计学意义;康复治疗后,两组患者VAS评分均降低,JOA评分均升高(P<0.05)差异有统计学意义,观察组患者康复治疗后VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.05)差异有统计学意义.结论 早期康复治疗可显著缓解腰椎间盘突出症患者术后疼痛程度,改善腰椎功能,护理效果满意.  相似文献   

6.
目的采用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症,探讨其对患者腰部疼痛程度及腰椎功能的影响。 方法82例腰椎间盘突出症患者随机均分为观察组(经皮椎间孔镜TESSYS技术)和对照组(常规术式)。比较两组患者临床疗效、手术出血量、切口长度、手术前后视觉模拟评分(VAS)、生活质量(QOL)、日本骨科学会评分(JOA)、住院时间及治疗费。 结果观察组总有效率高于对照组,切口长度、手术出血量、住院时间低于对照组,治疗费高于对照组(P<0.05)。与术前比较,术后两组VAS评分降低,QOL评分和JOA评分提高;与对照组术后比较,观察组术后VAS评分降低,QOL评分和JOA评分提高(P<0.05)。 结论采用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症临床效果显著,明显改善腰椎功能及生活质量,值得临床广泛应用。  相似文献   

7.
目的探讨椎间孔镜技术联合得宝松局部用药治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取腰椎间盘突出症患者86例为观察对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组接受椎间孔镜手术治疗,观察组在对照组的基础上联合得宝松治疗。治疗结束后对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间等指标。记录两组术前以及术后1 d、1个月、3个月的视觉模拟量表(VAS)评分和日本骨科协会评估治疗(JOA)评分,采用MacNab标准评定治疗效果。结果两组患者的术中出血量、手术时间差异无统计学意义(均P0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组(均P0.05)。术后不同时间点两组患者腰腿痛VAS评分与术前比较均明显降低,术后1 d观察组腰腿痛VAS评分低于对照组(P0.05);术后1个月、3个月,两组腰腿痛VAS评分差异无统计学意义(均P0.05)。术后不同时间点两组患者JOA评分与术前比较均明显升高,术后1 d观察组JOA评分高于对照组(均P0.05);术后1个月、3个月,两组JOA评分差异无统计学意义(均P0.05)。观察组MacNab评分优良率明显高于对照组(P0.05)。结论椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效显著。联合得宝松局部用药后,患者早期疼痛缓解更彻底、满意度更高,值得临床推广。  相似文献   

8.
《中国现代医生》2019,57(17):148-151
目的探讨腰椎间盘突出症患者微创术后实施阶梯式康复护理的效果。方法选取2015年4月~2018年4月于我院行微创手术治疗的腰椎间盘突出症患者120例,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组60例,对照组患者术后给予常规康复护理模式,观察组患者术后给予阶梯式康复护理模式,比较两组患者护理前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分,并比较患者的满意度及护理期间的不良反应发生率。结果两组患者护理前VAS评分和JOA评分相比,差异无统计学意义(P0.05);护理后,与对照组相比,观察组患者的VAS评分显著降低,而JOA评分显著升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的满意度为95.00%,对照组患者的满意度为81.67%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的不良反应发生率为8.33%,对照组患者的不良反应发生率为21.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论阶梯式康复护理能够显著缓解腰椎间盘突出症患者微创术后的疼痛症状,并有效恢复患者的腰椎间盘功能,具有积极的临床意义。  相似文献   

9.
目的:观察推拿联合功能训练对康复期腰椎间盘突出症(LDH)患者腰椎功能的影响。方法选取康复期 LDH 患者80例,随机分为观察组及对照组,各40例。观察组采用推拿联合功能训练治疗,对照组仅给予推拿手法治疗,对比2组治疗前及治疗1疗程后视觉疼痛模拟评分(VAS)、下腰痛评分(JOA)改善情况,并采用脊柱功能测试评价训练系统检测仪(Tergumed)检测腰椎功能改善情况。结果2组治疗1疗程后 VAS 均较治疗前显著下降(P <0.05),观察组治疗后 VAS 评分显著低于对照组(P <0.05);观察组治疗后 JOA 评分改善幅度显著高于对照组(P <0.05);Tergumed 检测结果,观察组治疗后脊柱前屈、后伸、左右侧屈最大肌力改善显著优于对照组(P <0.05)。结论推拿联合功能训练可有效缓解 LDH 患者疼痛症状,提高患者生活质量。  相似文献   

10.
目的探讨基于保护动机理论的综合护理干预对腰椎间盘突出症患者术后VAS评分及生活质量的影响。方法选取2014年9月至2016年12月襄城县人民医院腰椎间盘突出症患者106例,根据入院顺序分为两组,各53例。对照组接受常规护理干预,观察组于对照组基础上接受基于保护动机理论的综合护理干预。统计对比两组疼痛程度(VAS评分)、脊髓功能(JOA评分)、生活质量(QOL评分)。结果干预后观察组VAS、JOA评分均低于对照组,QOL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于保护动机理论的综合护理干预可提高腰椎间盘突出症患者治疗依从性,减轻其疼痛程度,提高生活质量,改善脊髓功能,值得推广。  相似文献   

11.
目的 探讨常规开放和微创改良经孔椎体间融合术(TLIF)对腰椎间盘突出症合并腰椎失稳患者 围手术期临床指标、ODI 评分及椎间融合率的影响。方法 研究对象选取腰椎间盘突出症合并腰椎失稳患者 共100 例,以随机数字表法分为A 组(50 例)和B 组(50 例),分别采用常规开放和微创改良TLIF 术式治疗; 比较两组患者手术用时、术中出血量、术后引流量、首次下地活动时间以及手术前后VAS 评分、JOA 评分、 ODI 评分、椎间融合率等。结果 两组患者手术用时比较差异无统计学意义(P >0.05);B 组患者术中出血 量、术后引流量及首次下地活动时间均优于A 组(P <0.05);两组患者术后3、和12 个月VAS 评分低于术 前(P <0.05);B 组患者术后3 个月VAS 评分低于A 组(P <0.05);两组患者术后12 个月VAS 评分比较差 异无统计学意义(P >0.05);两组患者术后3 和12 个月JOA 评分、ODI 评分均优于术前(P <0.05);两组患 者术后3 和12 个月JOA 评分、ODI 评分比较差异无统计学意义(P >0.05);同时两组患者椎间融合率比较 差异无统计学意义(P >0.05)。结论 常规开放和微创改良TLIF 术式治疗腰椎间盘突出症合并腰椎失稳具有 接近的临床疗效,但微创改良TLIF 术式应用在降低手术创伤程度、促进术后康复及减轻术后腰腿疼痛程度 方面更具优势。  相似文献   

12.
王永宏  董小雄  张胜良 《海南医学》2013,24(21):3149-3151
目的 比较单纯减压手术与减压并植骨融合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取2009年1月至2012年1月来我院予以减压并植骨融合治疗的85例中央型腰椎间盘突出症患者为研究组,选取同期来我院予以单纯减压手术治疗的85例中央型腰椎间盘突出症患者为对照组,比较两组治疗后的临床疗效、手术指标及腰背痛、疼痛的变化.结果 两组治疗后JOA评分、VAS评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后研究组JOA评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<.05),但VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组的手术时间、术中出血量、住院天数、住院费用均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后总有效率为95.29%,对照组为87.06%,经比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 减压并植骨融合治疗中央型腰椎间盘突出症比单纯减压手术的疗效好,改善腰背痛的效果好,但因其费用高、手术时间长等特点,故在对中央型腰椎间盘突出症患者予以手术治疗时,还需考虑患者的经济因素.  相似文献   

13.
目的 对微创经椎间孔腰椎椎体间融合(MIS-TLIF)下单纯椎间植骨融合与椎间Cage融合治疗单节段腰椎间盘突出症疗效的对比分析,以判断2种融合方法的术后疗效及对比临床价值.方法 采用MIS-TLIF手术治疗的单节段腰椎间盘突出症患者共61例,根据融合方法的不同分为单纯椎间植骨融合组(A组)和椎间Cage融合组(B组).比较两组患者的手术时间,术中出血量,术后引流量,临床疗效采用腰、腿疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会(JOA)评分和Macnab标准,行腰椎动力位X线片和CT三维重建检查评价椎间融合情况.结果 两组患者性别、年龄、病程、病变节段等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.两组患者术中出血量,术后引流量差异无统计学意义(P>0.05).米后两组的VAS评分、ODI评分、JOA评分和Macnab标准,末次随访椎间融合率,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的手术时间,手术后椎间隙高度变化,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MIS-TLIF下单纯植骨融合治疗腰椎间盘突出症可获得与Cage融合相当的临床疗效和植骨融合率,并且治疗费用低,无排斥反应,可供临床选择.  相似文献   

14.
田海英 《当代医学》2022,28(2):53-56
目的分析中医定向透药疗法联合温针灸在腰椎间盘突出症患者中的实施效果及对VAS评分的影响。方法选取2018年3月至2020年3月本院收治的116例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为两组,各58例。观察组接受中医定向透药疗法结合温针灸治疗,对照组接受温针灸疗法。比较两组治疗后视觉模拟评分(VAS)、腰部活动度、腰椎功能。结果治疗后,观察组VAS评分明显低于对照组,JOA评分明显高于对照组(P<0.05);观察组前屈、后伸、侧屈度均明显大于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.55%,高于对照组的84.48%(P<0.05)。结论中医定向透药疗法联合温针灸治疗腰椎间盘突出症患者,能明显缓解患者疼痛、腰部活动受限等症状,促进腰椎功能的恢复。  相似文献   

15.
目的探讨互联网综合互动模式对腰椎间盘突出症病人术后康复效果的影响。方法选择86例诊断为腰椎间盘突出症且行腰椎间盘手术的病人作为研究对象,采用随机数字法将病人分对照组43例,术后给予常规康复指导及随访;观察组43例, 在对照组基础上给予互联网综合互动模式的随访。于术前, 术后3 d、3个月、6个月采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价病人疼痛状态,改良Oswestry功能障碍指数(ODI)及腰椎日本骨科学会(JOA)评分评估腰椎功能;于术前及术后6个月评估后腰椎关节活动度(腰椎前屈、腰椎后伸),借助日常生活能力(MBI)量表评估日常生活能力,抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)分别评价抑郁状态、焦虑状态。结果随着时间延长,2组术后VAS评分及ODI得分均逐渐降低(P < 0.01);术后3个月及6个月观察组VAS评分及ODI得分均低于对照组(P < 0.01)。随着时间延长,2组术后JOA及MBI得分均逐渐升高(P < 0.01);术后3个月及6个月观察组JOA及MBI得分均高于对照组(P < 0.01)。术后6个月2组腰椎前屈、腰椎后伸均较术前有明显改善(P < 0.05~P < 0.01);术后6个月观察组腰椎前屈、腰椎后伸较对照组改善更明显(P < 0.01)。术后6个月2组SDS及SAS评分均低于术前(P < 0.05~P < 0.01);术后6个月观察组SDS及SAS评分均低于对照组(P < 0.01和P < 0.05)。结论互联网综合互动模式缩短了腰椎间盘突出症病人术后疼痛恢复,促进了腰椎功能的康复,增加了病人日常生活能力,同时明显改善了病人焦虑、抑郁情绪,值得临床推广应用。  相似文献   

16.
[摘要] 目的 探讨运动康复结合理疗对治疗腰椎间盘突出症的疗效评价。方法 选取2018年6月— 2019年6月期间在我科住院的腰椎间盘突出症患者40例,将其随机分成2组,其中观察组给予运动康复结合理疗,对照组单纯理疗。观察2组患者入院时及出院时的JOA评分以及ODI评分,腰椎前屈、背伸角度,肌电图等。 结果 在接受治疗后,观察组患者腰椎活动度、JOA及ODI评分均优于对照组(P<0.05);观察组患者腰椎前屈、背伸角度均优于对照组(P<0.05);观察组患者胫神经和腓总神经F波的改善均优于对照组(P<0.05)。 结论 单纯理疗及运动康复配合理疗均能得到一定的疗效,且运动康复结合理疗在治疗LDH患者的疗效优于单纯理疗。  相似文献   

17.
目的 分析椎间盘突出症椎间融合后单侧内固定的手术效果 .方法 随机选取2007年8月—2014年12月收治的腰椎间盘突出症患者68例,均给予椎间植骨融合术治疗,随机分为单侧内固定治疗的观察组(34例)和双侧内固定治疗的对照组(34例),观察与对比两组患者手术治疗情况. 结果 与对照组比较,观察组患者的手术时间、术中出血量 、术后引流量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后二组患者的椎间隙曲度、融合率以及JOA评分、MACMAB疗效评定的差异均无统计学意义. 结论 研究表明,单侧椎间融合内固定治疗手术创伤小,可取得与双侧手术相当的近远期疗效.  相似文献   

18.
目的 探讨椎间孔镜微创术在治疗腰椎间盘突出症患者中的临床效果及对腰部活动度的影响。方法 选取2016年1月—2018年1月南京医科大学第一附属医院收治的腰椎间盘突出症患者98例,随机分为对照组和研究组,每组49例。对照组采用传统的椎板开窗髓核摘除术;研究组应用椎间孔镜髓核摘除术治疗。对比两组患者的疗效、手术结果、疼痛评分及术后腰部活动度。结果 研究组治疗效果优于对照组(P?<0.05);研究组手术时间、住院时间短于对照组(P?<0.05);研究组下床活动时间早于对照组(P?<0.05);手术出血量少于对照组(P?<0.05);研究组和对照组术前、术后3个月、术后6个月及术后12个月静息状态下VAS评分比较,结果:①不同时间点的VAS评分有差异(P?<0.05)。②两组静息状态下的VAS评分有差异(P?<0.05),研究组静息状态下VAS评分较对照组低,相对镇痛效果较好。③两组的VAS评分变化趋势有差异(P?<0.05)。研究组和对照组手术前后腰椎前屈(度)、腰椎后伸(度)、腰椎左侧屈(度)、腰椎右侧屈(度)的差值比较,均有差异(P?<0.05)。结论 腰椎间盘突出症的治疗过程中,椎间孔镜髓核摘除术具有手术时间、住院时间短,下床活动时间早,术中出血量少,腰椎活动度保留好等优点,临床上应当推广应用。  相似文献   

19.
目的 对比分析经皮椎间孔镜椎间盘切除术与椎板开窗椎间盘切除术治疗老年腰椎间盘突出症的效果。方法 选取2013年2月至2017年1月本院骨伤科收治的98例腰椎间盘突出老年患者随机分为观察组和对照组,观察组给予经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗,对照组给予椎板开窗椎间盘切除术治疗,比较两组患者临床指标,术前、术后1d、1、3个月VAS评分,术前、术后1、3个月ODI、JOA评分,术后3个月疗效。结果 两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组切口长度以及住院时间和术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前以及术后1d VAS评分无差异(P>0.05),观察组患者在术后1个月以及术后3个月 VAS评分和ODI评分均显著低于对照组,JOA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月观察组患者临床疗效显著提高,优良率为93.88%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗老年腰椎间盘突出症可显著提高临床疗效,缓解患者疼痛,改善腰椎功能障碍,促进患者恢复,提高生活质量。  相似文献   

20.
目的:探讨疼痛管理、情绪管理和康复路径的联合式康复护理在腰椎间盘突出症微创手术治疗中的临床价值。方法:根据数字表法将行微创手术治疗的腰椎间盘突出症病人86例随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组病人给予常规康复护理,观察组病人给予疼痛管理、情绪管理和康复路径指引的联合式康复护理模式。对比2组病人护理干预前后的情绪、疼痛变化以及腰椎、脊髓神经功能。结果:干预前,2组汉密顿抑郁量表(HAMD)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组病人经联合式康复护理干预后,HAMD评分和VAS评分均低于对照组(P<0.01)。干预前,2组腰痛评分标准(ODI)评分和日本骨科学会腰背痛手术评分标准(JOA)评分差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组病人经联合式康复护理干预后ODI评分与对照组比较明显降低,JOA评分与对照组比较明显升高(P<0.01)。结论:腰椎间盘突出症微创手术病人实施联合式康复的护理模式,能明显降低不良心理情绪和疼痛程度,提高了病人的康复训练依从性和安全性,值得广泛推广。  相似文献   

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