肺结核患者血清干扰素-γ及白细胞介素4水平与肺功能的相关性研究

目的观察肺结核患者血清干扰素-γ（IFN-γ）及白细胞介素4（IL-4）水平与肺功能的相关性。方法75例肺结核患者（肺结核组）按病变程度分为重度25例（重度组）、中度25例（中度组）、轻度25例（轻度组）,应用ELISA法检测各组肺结核患者和30例健康体检者（对照组）的外周血IFN-γ及IL-4水平并进行比较,同时检测肺结核组肺功能第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV1％）、最大用力呼气中段流量占预计值的百分比（MMEF％）,并与IFN-γ及IL-4水平进行相关性分析。结果肺结核组IFN-γ,[（0．204±0．018）μg/L]及IL-4[（0．523±0．035）μg/L]水平与对照组比较差异均有统计学意义（t=7．685、6．374,均P〈0．05）;肺结核组中重度组、中度组及轻度组IFN-γ及IL-4水平比较差异有统计学意义（F=10．146、7．263,均P〈0．05）;肺结核中度组和重度组FEV1％、MMEF％与肺结核轻度组比较差异有统计学意义（均P〈0．05）;FEV1、FEV1％、MMEF％与IL-4水平呈显著负相关（r=-0．46、-0．43,均P〈0．05）,与IFN-γ水平呈显著正相关（r=0．47、0．45,均P〈0．05）。结论肺结核发病与患者血清细胞因子水平有关;肺结核患者外周血清IFN-γ及IL-4水平可能对其肺功能有一定的影响。     

SV40LT基因重组腺病毒载体的包装、鉴定及用于转染日本血吸虫童虫细胞的研究

目的构建携带SV40LT基因的重组腺病毒表达载体,制备具有感染力的重组腺病毒,观察其转染日本血吸虫（Schistosoma japonicum,Sj）童虫细胞后的表达情况。方法采用体外连接法构建好的携带SV40LT基因的重组腺病毒质粒（AdHu5-SV40LT）转化Stbl2感受态菌,获得重组腺病毒质粒后,经Pac I酶切线性化后转染293A细胞,获得出重组腺病毒（AdHu5-SV40LT）。将重组腺病毒感染Sj童虫细胞,采用RT-PCR和免疫组织化学检测SV40LT基因的表达情况。结果重组腺病毒载体质粒可转染293A细胞并可在293A细胞内进行有效的复制;提取病毒DNA进行PCR检测证实含有SV40LT目的基因。以重组腺病毒能感染Sj童虫细胞,经RT-PCR和免疫组化检测有SV40LT基因在细胞中的表达。结论成功包装了具有感染能力的含SV40LT基因的重组腺病毒,感染Sj童虫细胞后目的基因有表达,为进一步探索日本血吸虫细胞永生化提供了实验依据。     

心电图对急性心肌梗死相关血管的预计价值

对385例急性心肌梗死患者作选择性冠状动脉造影。心电图定位为前壁心梗的相关血管89%是左前降支动脉(LAD),下壁心梗的相关血管76.4%是右冠状动脉(RCA)。阻塞发生于 LAD、RCA及左迥旋支动脉(LCX)近端的分别占67%、58%与78%。近端病变90%以上为重度或完全阻塞。在下壁心梗早期心电图出现心前导联 ST 段下移,是病变广泛的一项指标。     

关注高血压诊治中的一些误区(4)

高血压是一种不断进展的疾病,进展的程度不仅与性别、年龄、生活方式有关,而且与合理治疗有密切关系.随着对高血压病研究的不断深入,发现高血压与大动脉弹性、心理障碍等均有关系.以往在高血压治疗中主要关注对血压危险因素的控制,而对高血压与大动脉弹性、大动脉僵硬度、心理障碍等方面的关系重视不够.因此,在一定程度上影响了对高血压的控制.     

关注高血压诊治中的一些误区(3)

2005年美国高血压学会(ASH)会议上,ASH写作组明确提出高血压病是一个多病因引起并在不断进展状态的心血管综合征,可导致心脏和血管功能与结构的改变.新定义清楚地将高血压病从单纯的血压读数扩展到总的心血管危险因素,并建议将全身血管病作为整体来研究.以往对高血压治疗主要注重于降压,而对于高血压的危险因素的控制以及靶器官保护重视不够,从而使高血压患者的治疗处于治标不治本的状态,未能从根本上防治高血压,因而使高血压的患病率、治疗率、控制率长期处于十分无奈的状况.现根据我们多年来临床实践及在基层医疗单位所见到的一些诊治误区再次谈谈我们的看法.     

慢性充血性心力衰竭的药物治疗(下)

3．1 β受体阻滞剂在CHF治疗中的作用：①由于ACEI服用后可抑制AngⅡ形成，但同时可使肾素积聚，而致AngⅠ水平升高，过多的AngⅠ可激活AngⅡ生成，而β受体阻滞剂具有肾素后抑制作用，即可抑制肾素积聚效应，从而可降低AngⅠ及AngⅡ水平；②阻断交感神经系统过度激活，保护机体免受儿茶酚胺引起的心肌坏死等毒性作用，有效保护心脏功能；③在CHF时β1受体密度下调，β2／β1比值增高，α1受体密度增加，应用β受体阻滞剂后可使心肌的β受体密度上调，     

急诊护士心理压力的分析与对策

目的探讨急诊护士心理压力状况及其缓解压力的对策。方法采用症状自评量表（SCL-90）对本院63名急诊科护士进行测试，并与国内常模比较。结果63例急诊护士在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、偏执和人际关系敏感及SCL-90阳性项目数得分显著高于国内常模（P〈0．05）。结论急诊护士存在心理压力，应从社会环境和护士的自我素质等方面进行调整缓解，以提高生活和工作质量.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对心血管的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)是一常见的呼吸紊乱性疾病 ,其临床特点为睡眠过程中反复出现打鼾、呼吸暂停 ,导致反复发生的低氧血症和高碳酸血症 ,致神经系统、内分泌系统及循环系统等功能发生紊乱。患者可有晨起口干、舌燥、头晕、头痛、白天嗜睡、困倦无力、记忆力下降等不适 ,严重者可发生心、肺、脑并发症。自 80年代以来国外学者对ＯＳＡＳ进行了广泛研究 ,随后我国也对此进行了研究 ,发现ＯＳＡＳ在成人发生率为 3%～ 1 5% ,并随年龄增加而增多 ,是有一定潜在危险性的疾病。目前认为呼吸暂停应超过 1 0秒钟 ,方才考虑为呼吸暂…     

医院门诊应急信息系统应用研究

目的 利用门诊应急系统补充医院信息系统(HIS).方法 随着信息化建设的不断推进,很多工作需依赖网络系统,由各种原因所致系统瘫痪时,务必要有应急对应措施.门诊应急信息系统就是在系统瘫痪时,以单机收费为出发点,所采取的有序对应办法.结果 门诊单机系统能够基本满足门诊患者的就医及管理需求.结论 门诊应急信息系统是HIS的一个重要补充.     

血管紧张素转换酶抑制剂使用中应注意的问题

近20年来，随着人们对慢性心力衰竭（CHF）病理生理机制的认识有了划时代的进展，CHF的治疗模式已从改善血流动力学模式转向阻止神经内分泌模式转变。CHF的治疗药物从传统的“强心、利尿及扩张血管”转变为以血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及β受体阻滞剂为主，辅以强心剂、利尿剂的综合治疗。其中ACEI已得到大量的循证医学证据，为治疗CHF的主要基石，是目前治疗CHF的主要药物。