江西省儿童动物致伤流行病学调查

目的了解江西省儿童动物致伤流行水平和相关危险因素。方法采用三阶段、分层、整群的抽样方法,采取入户问卷调查法进行调查。结果 0～17周岁儿童动物致伤发生率为1.93%,男性明显高于女性,各年龄组以5～9岁组发生率最高。农村动物致伤发生率为2.09%,城市为1.21%。全年发生高峰为8月、9月和10月。动物致伤给儿童带来的伤害程度,"就诊/休息1 d及以上"占各种严重程度构成的97.84%。儿童动物致伤的主要动物是狗,占86.83%;受到伤害的主要方式是被咬伤,占93.73%。结论加强对狗的饲养和登记管理,强制实行狂犬疫苗接种措施。加强宣传教育,提高儿童的自我防范意识,降低动物致伤的发生率。     

关注高血压诊治中的一些误区(3)

2005年美国高血压学会(ASH)会议上,ASH写作组明确提出高血压病是一个多病因引起并在不断进展状态的心血管综合征,可导致心脏和血管功能与结构的改变.新定义清楚地将高血压病从单纯的血压读数扩展到总的心血管危险因素,并建议将全身血管病作为整体来研究.以往对高血压治疗主要注重于降压,而对于高血压的危险因素的控制以及靶器官保护重视不够,从而使高血压患者的治疗处于治标不治本的状态,未能从根本上防治高血压,因而使高血压的患病率、治疗率、控制率长期处于十分无奈的状况.现根据我们多年来临床实践及在基层医疗单位所见到的一些诊治误区再次谈谈我们的看法.     

原发性扩张型心肌病病案讨论

1 病历摘要 ①患者男性,51岁.因活动后心悸、气短1年,下肢肿不能平卧1个月入院.20年前体检时发现心脏大,心电图示心肌缺血,但无临床症状,也未检查,其父52岁时死于心脏病,其性质不详,妹妹亦有心脏病,常服用地高辛治疗,其子女体健.     

关注高血压诊治中的一些误区(4)

高血压是一种不断进展的疾病,进展的程度不仅与性别、年龄、生活方式有关,而且与合理治疗有密切关系.随着对高血压病研究的不断深入,发现高血压与大动脉弹性、心理障碍等均有关系.以往在高血压治疗中主要关注对血压危险因素的控制,而对高血压与大动脉弹性、大动脉僵硬度、心理障碍等方面的关系重视不够.因此,在一定程度上影响了对高血压的控制.     

重庆市高校贫困生心理健康状况研究

[目的]了解重庆市高校贫困大学生心理健康状况.[方法]采用症状自评量表SCL-90对重庆市理、工、农、医、师5所高校的部分贫困大学生进行随机抽样调查.[结果]SCL-90表中8个因子分均显著高于全国大学 生常模;与非贫困生比较,约有12.30%的贫困生表现为不同程度的人际关系敏感、焦虑、强迫、敌意和抑郁等症状;其中以人际关系敏感、强迫和焦虑最为突出.[结论]重庆市高校贫困生心理健康状况普遍低于非贫困生,应该重视对贫困生的心理疏导和帮助.     

衣原体免疫逃逸机制的研究进展

衣原体作为一类专性细胞内寄生的原核微生物,具有广泛的致病谱,其在宿主体内的持续感染是衣原体致病的主要原因。研究表明,衣原体可通过逃避宿主细胞溶酶体的融合、下调宿主细胞MHC分子表达、抑制宿主细胞凋亡、干扰宿主细胞信号转导等途径逃避机体的免疫清除。     

34株慢速生长非结核分枝杆菌针对一线和二线抗结核药物的敏感性试验研究

慢速生长分枝杆菌主要分布于土壤、污水等环境中,这类细菌可对人类致病,尤其是肺部疾病。 本研究中,通过分析一线和二线抗结核药物的药敏试验,为了找到治疗慢速生长分枝杆菌病的最佳药物。结果 表明,异烟肼(4/34)是敏感性最低的药物,只对Mycobacterium szulgai, Mycobacterium celatum, Mycobacterium duvalii和Mycobacterium elephantis敏感。 利福平 (13/34) 和乙胺丁醇 (14/34) 有相似的敏感性。链霉素 (27/34) 是一线抗结核药物中效果最好的,对绝大多数的试验菌株都有较好的活性。氧氟沙星 (23/34), 卡那霉素 (26/34) 和妥布霉素 (26/34) 具有强有力的抗菌活性。环丙沙星 (31/34), 左氧氟沙星 (31/34), 阿米卡星 (33/34) 和卷曲霉素 (33/34) 具有极好的抗慢速生长分枝杆菌活性。莫西沙星 (34/34) 的抗菌活性最强。在本试验的测试慢速生长分枝杆菌中, Mycobacterium simiae和Mycobacterium africanum对更多的药物耐药。Mycobacterium szulgai和Mycobacterium duvalii 对一线和二线抗结核药物都有较好的活性。总之,二线抗结核药物是治疗慢速生长分枝杆菌的良好药物,可被广泛用于慢速生长分枝杆菌病的治疗。     

江西省某学校一起食用铁树果导致的中毒事件调查

摘要:目的　查明江西省某小学一起聚集性呕吐事件原因。方法　病例定义:2013年9月13日至18日,在某小学学生中,出现呕吐、头痛、头晕、恶心、腹痛症状之一者。病例搜索采用各班级班主任分别询问的方式开展。原因探查采用回顾性队列研究,选择发病班级集中的三年级一班的所有学生为研究对象,回顾调查学生铁树果进食史及剂量。结果　共搜索到病例18例,全部为学生,病例分布在2个班级,发病班级罹患率为19%（18/97）,病例集中在4 h内发病,临床症状主要为呕吐（78%）、头晕（67%）、恶心（50%）、腹痛（44%）。61%（11/18）的病例乳酸脱氢酶升高,检测值中位数为286 U/L（范围:263～369 U/L）;22%（4/18）的病例出现凝血4项异常;17%（3/18）的病例出现白细胞升高,检测值中位数为12×109/L,范围:（11～13）×109/L。食用铁树果是发病的主要危险因素（RR＝+∞,Fisher确切概率P＝0.00008）。结论　本次聚集性呕吐事件为食用铁树果导致的中毒事件。     

孕妇阴道假丝酵母菌携带特征及其药敏检测

摘要:目的　对海南地区女性孕期阴道假丝酵母菌进行病原学调查,进一步了解菌种分布情况及探讨相关危险因素,为防治妊娠女性合并外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的发生和优生优育提供理论依据。方法　随机采集1512例2010年6月-2013 年12 月在门诊产检的妊娠女性阴道分泌物进行假丝酵母菌培养及菌种鉴定,并对其病例进行统计,了解相关影响因素并进行统计学分析。结果　（1）女性孕期阴道假丝酵母菌总的分离率是36.5%,其中白假丝酵母菌47.1%,光滑假丝酵母菌27.5%,热带假丝酵母菌4.3%;晚孕期女性阴道假丝酵母菌携带率明显增加,高达49.3%。（2）分离出的白假丝酵母菌对两性霉素B、5氟胞嘧啶的敏感性分别为99.2%、98.5%,对伏立康唑、氟康唑和伊曲康唑的敏感程度不一;非白假丝酵母菌对两性霉素B、5氟胞嘧啶的敏感性均为100%,对唑类抗真菌药的敏感性普遍不高。（3）孕前VVC史、人流史、血糖异常史的OR值（95%CI）依次是17.3（11.67～25.67）、3.79（2.78～5.18）、21.9（14.58～32.94）。结论　海南地区女性孕期阴道假丝酵母携带具有分离率高、菌群以白假丝酵母菌为主,非白色假丝酵母菌有上升的趋势的特征;分离株的耐药性较普遍。为防止对妊娠结局的不利影响,需要早期给予干预,合理选择抗真菌药物,并加强优生优育知识的宣讲。     

沙眼衣原体初次和再次感染小鼠生殖道的初步研究

目的 观察小鼠初次和再次生殖道感染沙眼衣原体后对病原体的清除情况,抗体产生规律及病理表现。方法 将小鼠生物型沙眼衣原体C. muridarum 1×10⁴ IFU阴道接种于C57B6背景雌性小鼠,分别取初次和再次感染后阴道拭子做沙眼衣原体培养,计算IFU,监测小鼠清除病原体情况;同时取小鼠尾静脉血,监测初次和再次感染后抗体产生情况;处死小鼠,检测子宫输卵管病理改变。结果 初次感染,小鼠生殖道感染病原体多,病程长,再次感染病原体明显减少,病程明显缩短;小鼠于初次感染2周后检测到抗体,之后迅速升高并维持在较高水平,再次感染后抗体维持高水平无明显改变;小鼠子宫输卵有明显病理改变,表现为炎症、官腔扩张积水,狭窄等。结论 成功建立沙眼衣原体初次再次感染小鼠生殖道模型,再次感染抗体水平无明显升高,但能有效控制感染,清除病原体,对炎症反应无明显改善。