超声引导下经腹射频术治疗子宫腺肌病的近期疗效研究

目的探讨超声引导下经腹射频消融（RFA）微创术治疗子宫腺肌病的近期临床疗效。方法32例子宫腺肌病患者行射频消融术,观察术后1、3、6、10个月的临床症状、超声造影病灶血流灌注、子宫体积、血清血红蛋白（Hb）及卵巢肿瘤相关抗原（CA125）含量的变化。结果术后随访各时间点,患者痛经症状、经量及血块量均较术前明显改善。术后1个月血清CA125水平较术前明显下降（P〈0.05）,超声造影可见消融病灶内未见造影剂灌注。术后3个月血清Hb水平较术前明显升高（P〈0.05）。术后10个月子宫体积进行性缩小,与术前比较差异均具有统计学意义（P〈0.01）。结论超声引导下经腹射频消融微创术治疗子宫腺肌病可以安全有效地灭活异位子宫内膜组织的血管并明显改善患者的临床症状。     

痰热清注射液治疗急性脑卒中并发肺部感染临床观察

2005年以来，采用痰热清注射液联合抗生素治疗急性脑卒中并发肺部感染（痰热壅肺证）患者30例，报告如下。     

急性白血病维持缓解期自我护理指导

对４２例急性白血病维持缓解期患者开展自我护理指导，获得较好效果。具体指导内容包括：（１）使患者保持乐观和积极向上的态度，强调并使患者明白急性白血病经过适当治疗是可以治愈的。（２）合理的膳食指导，主要指营养平衡和增进食欲。（３）保证充足的休息和睡眠，适当参加家务劳动。（４）预防感染的自我护理，包括患者个人清洁卫生，居住环境的温度、湿度等。（５）预防出血的自我护理。（６）按时化疗的自我护理。     

腔内覆膜支架植入术治疗吸毒者针刺伤致股动脉假性动脉瘤

吸毒史较长的患者通常经股静脉注射毒品。股静脉距股动脉较近,易导致股动脉针刺伤,形成假性动脉瘤（pseudoaneurysm,PSA）。血管损伤形成的PSA很难自行愈合^[1],     

磁性穴位贴在预防PICC机械性静脉炎中的作用

经外周静脉插管的中心静脉导管(peripherally insertedcentral catheter,PICC),因其操作简便、安全、痛苦小、成功率高,留置时间长等特点,已广泛应用临床护理中,尤其是需长期化疗的病人.但PICC置管后引起机械性静脉炎,文献报道发生率17.65%～32.3%[1-3].2006年我们将磁性穴位贴应用于预防PICC机械性静脉炎,收到良好的效果,现报告如下.     

新生儿呼吸机相关性肺炎的病原学分新及护理

目的分析新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的主要病原菌，并从护理的角度探讨防治新生儿呼吸机相关性肺炎的措施。方法对2003年7月-2005年11月进行机械通气≥48h的37例新生儿在气管插管下取痰培养＋药敏试验。结果37例患儿取标本37份，其中18份菌培养阳性，阳性率48．6％，共检出病原菌22株，其中有4份标本检出2种细菌。其中阴沟肠杆菌、鲍曼氏不动杆菌、草绿色链球菌为本组新生儿呼吸机相关性肺炎的主要病原菌。结论G^-菌是新生儿呼吸机相关性肺炎的主要病原菌，而呼吸机相关性肺炎病原菌耐药性强，发病机制复杂，提高预防意识，采取综合防治措施，是控制呼吸机相关性肺炎的最佳策略。     

贵阳市外来务工人员艾滋病行为干预效果评价

目的了解贵阳市不同类型外来务工人员对艾滋病相关知识的熟悉情况、态度和行为现状并分析其影响因素,提高其自我保护意识,探索在外来务工人员中有效开展艾滋病行为干预的方法并评价其效果。方法调查问卷由贵州省艾滋病防治办公室提供,采用整群抽样的方法选取贵阳市的商贸城、家政服务公司、饭店及建筑工地的外来务工人员作为研究对象,对314名外来务工人员进行匿名自填式基线期和末期问卷调查,在基线期调查结束后进行行为干预。统计分析采用卡方检验和多元线性回归,以P﹤0.05为差异有统计学意义。结果干预后8道问题的答对率均高于干预前;商贸城外来务工人员艾滋病相关知识的知晓率由干预前的67.3%上升到干预后的99%;家政、饭店、工地外来务工人员艾滋病相关知识知晓率由干预前20.9%上升到干预后95.7%,差异均有统计学意义。无论干预前后,家政、饭店、工地外来务工人员艾滋病相关知识知晓率均低于商贸城,其中干预前的差异有统计学意义。性别、年龄、婚姻状况对外来务工人员艾滋病相关知识得分影响不大(婚姻﹥年龄﹥性别),而文化程度是其影响因素。结论受调查者所获知识较为片面,加大对外来务工人员行为干预的力度是当务之急。通过艾滋病防治知识综合干预,对于提高外来务工人员防艾知识是行之有效的。同时,提高劳动者的文化水平,普及义务教育,提高人口素质显得十分重要。     

炎症与非瓣膜性心房颤动血栓形成的关系

目的:通过观察非瓣膜性心房颤动患者血浆C反应蛋白(CRP)、D-二聚体的浓度及左心房直径、射血分数的水平,研究CRP与其左心房内血栓形成的关系.方法:将经食管超声心动图(TEE)检查的非瓣膜性心房颤动患者(107例)分为:左心房血栓形成组31例(血栓组)、无左心房血栓形成组76例(非血栓组).检测血浆中CRP、D-二聚体的浓度及经胸超声心动图检测左心房直径、缩短分数、射血分数.结果:血栓组与非血栓组CRP浓度(中位数1.65 mg/L:0.80 mg/L,P＜0.01)、D-二聚体浓度(中位数188.00 μg/L:92.00 μg/L,P＜0.01)、左心房直径[(54.68±12.44):(46.77±12.31)mm,P＜0.05]、射血分数[(58.20±9.42):(62.81±8.67)%,P＜0.05]、缩短分数[(30.46±5.75):(35.24±5.41)%,P＜0.01].Logistic回归发现CRP、左心房直径与非瓣膜性心房颤动并发血栓形成独立相关(P＜0.05),而D-二聚体、射血分数、缩短分数与非瓣膜性心房颤动并发血栓形成无显著相关.结论:CRP增高、左心房直径扩大是非瓣膜性心房颤动并发血栓形成的高危因素,炎症反应可能参与了心房内血栓形成.     

老年2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的临床研究

老年糖尿病患者因病程长，胰岛功能差，且伴有多种并发症，治疗比较棘手。大部分患者单纯采用饮食与口服降糖药物治疗控制是不够的，虽经胰岛素治疗，但也不能迅速降低血糖，达到理想水平，反而造成血糖忽高忽低，从而延长了住院时间，特别是影响了其他相关疾病的治疗。本文对胰岛素泵皮下连续注射法（CSII）和多次皮下注射法（MSII）治疗老年2型糖尿病患者疗效、安全性、不良反应及胰岛素用量的差异等方面进行了研究。     

重视正常高值血压水平及其伴心血管危险因素者的干预

高血压诊断标准是人为规定的,实际上高血压与正常血压之间并无明确的界线.新版国内外高血压指南均重视血压正常高值(120～139/80～89mm Hg)的非药物干预.尤对血压正常高值伴心血管危险因素者予以充分重视.本文旨在就血压水平与心血管事件的关系和血压正常值者的非药物干预及血压正常高值伴心血管危险因素者药物干预的重要性予以评述,以引起广大临床医生的关注.