表格加焦点式护理记录单在颅脑损伤中的设计与应用

目的 通过对脑外伤表格加焦点式护理记录单的设计与临床应用,指导神经外科医护人员专业化、个体化观察病情,进一步优化细化护理内容,更好地保证脑外伤患者的医疗护理安全.方法 根据疾病种类和症状学特点设计脑外伤表格加焦点式护理记录单,与原运行的病情观察护理记录单对照,选择护理记录时间、护理记录缺陷发生率、护士专业知识考试结果、医生满意度作为效果评定指标.结果 临床应用130例患者,经效果评价,临床应用效果优于原运行护理记录单.结论 表格加焦点式护理记录单更能科学便捷地记录脑外伤病情及治疗护理过程,突出个体化、专业化的护理理念,值得推广.     

医院院长职业化和专业化建设现状及推进策略

本文采用自填式问卷调查和典型调查相结合的方式对17个公立医院改革国家级联系试点城市的全部二、三级公立医院（其中北京市和上海市为市级公立医院）正副院长、正副书记进行了问卷调查。研究得出医院院长职业化和专业化建设的现状和问题是：院长多为医学专业背景;多数人不愿放弃临床专业;“医而优则仕”的选拔方式;管理者职能与所有者权力混淆;对院长的绩效考核和激励刚起步;院长职业化培训有提高的空间;院长职业化人才市场尚未形成。通过对现状和问题的分析,得出院长职业化建设推进策略为：促进院长的管理专业化建设;改革干部人事制度,建立院长的公开选拔机制;完善院长的绩效考核体系和激励约束机制;制定院长职业化的相关法律法规。     

A Multicenter Study Investigating Empathy and Burnout Characteristics in Medical Residents with Various Specialties

We assessed empathy in medical residents, including factors modifying empathy and the relationship between empathy and burnout. Participants (n = 317 residents, response rate = 42%) from 4 university hospitals completed a socio-demographic questionnaire, the Jefferson Scale of Empathy (Health Professional version, Korean edition), and the Maslach Burnout Inventory (MBI). Participants were classified by medical specialty: “people-oriented specialty” (POS group) or “technology-oriented specialty” (TOS group), with more women in the POS than in the TOS group, χ² = 14.12, P < 0.001. Being female, married, and having children were factors related to higher empathy (gender, t = -2.129, P = 0.034; marriage, t = -2.078, P = 0.038; children, t = 2.86, P = 0.005). Within specialty group, POS residents showed higher empathy scores in the fourth as compared to the first year, F = 3.166, P = 0.026. Comparing POS and TOS groups by year, fourth year POS residents had significantly higher scores than did fourth year TOS residents, t = 3.349, P = 0.002. There were negative correlations between empathy scores and 2 MBI subscales, emotional exhaustion (EE) and depersonalization (DP). Additionally, first year POS residents had higher DP scores than did first year TOS residents, t = 2.183, P = 0.031. We suggest that factors important for empathy are type of medical specialty, marriage, siblings, and children. Burnout state may be related to decreasing empathy.     

基于处方药品专业化学术推广的优化策略分析

目的为医药企业专业化学术推广提供优化策略。方法通过阐述和具体分析处方药品现有的专业化推广模式,结合相关调查数据,以定性和因子分析定量的方法进行分析对比。结论在现有的专业化学术推广过程中,应着重加强与科室医生的交流联系以及邀请行业权威开展不同类型的学术会议。     

结直肠外科专业化程度对腹腔镜低位直肠癌手术预防性造口的影响

目的:探讨结直肠外科专业化程度对腹腔镜低位直肠癌手术中行预防性造口的影响。方法:采用回顾性队列研究方法,收集2017年1月至2020年6月收治并经病理确诊的107例腹腔镜低位直肠癌手术患者的临床资料,分为专业组(n=57例)与非专业组(n=50例)。观察两组术中情况、术后吻合口漏及其他并发症发生情况。结果:两组术中出血量差异无统计学意义(P=0.69)。专业组手术时间[(124.9±4.22)min vs.(150.1±4.81)min]、预防性造口率(29.8%vs.58.0%)小于非专业组,淋巴结清扫数量[(12.21±0.26)枚vs.(10.90±0.31)枚]多于非专业组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后21例(19.6%)患者发生吻合口漏,专业组与非专业组术后总体吻合口漏发生率(17.5%vs.22.0%,P=0.56)差异无统计学意义;但预防性造口患者中专业组吻合口漏发生率(47.1%vs.17.2%,P=0.001)高于非专业组;而在非预防性造口患者中专业组吻合口漏发生率(6.7%vs.28.6%,P=0.03)低于非专业组。两组术后尿潴留、切口感染、肺部感染、肠梗阻发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜低位直肠癌前切除术中专业化的外科治疗可更加合理地选择预防性造口,减少预防性造口的例数。     

高校学报专业化发展分步走路径探讨——从专栏到专辑再到专刊

【目的】 探索高校学报稳步提升学术质量的发展路径。【方法】 通过分析前人文献、一些SCI收录期刊的办刊方向与学术地位以及部分高校学报的办刊现状,总结出学术期刊从综合到专业再到更高层次的综合的螺旋上升式发展规律。【结果】 针对塔基到塔体再到塔尖的不同层次的学报,分别提出专栏到专辑再到专刊的不同阶段的专业化发展策略,分析各阶段可能遇到的问题,探讨解决方案,给出参考实例。【结论】 专业化几乎是提升普通综合类期刊学术水平的最佳途径。从专栏到专辑再到专刊的专业化分步走战略是一条可以稳步提升学报学术水平的发展路径,具有风险低、操作容易、可控性高等优点。     

通过DRG探析男科学发展路径

目的分析某三级综合医院全院、泌尿外科及男科亚专业住院病例情况,探索我国男科学发展路径。方法运用DRG绩效分析平台,对样本病例的病案首页、主要诊断和手术操作进行分组,从医疗服务能力和医疗服务效率两个维度进行比较分析。结果男科亚专业平均CMI值为1.16,低于全院平均CMI值（1.34）和泌尿外科平均CMI值（1.55）,医疗技术难度较低;男科亚专业时间消耗指数和费用消耗指数高于泌尿外科和全院平均值,医疗服务效率较低。结论综合医院和社会办医机构在男科学发展上应明确不同方向定位。综合医院男科专科化发展需单独设科,规模化开展日间诊疗服务,并加强学科间交叉融合;社会办医机构男科学发展需找准功能定位,注重运营管理,加强多方合作,并利用好线上诊疗等网络技术手段。     

加强三级学科建设 促进学科的专业化发展

分析并回顾了国内外临床医学学科建设的发展历程,提出我国现阶段临床医学的发展方向应走专业化道路,强化三级学科的建设,尤其是耳鼻咽喉科的发展更应走专业化的道路。对三级学科发展尚不成熟的耳鼻咽喉科与其它发展完善学科的专业技术人员业务能力进行比较,并对国内16所省级肿瘤医院及作者单位专科医师单病种年治疗量进行分析后,提出只有发展三级学科,走专业化道路,专科医师的操作技能才有可能快速提高,专科的业务水平才能蓬勃发展,专业人才才能脱颖而出。还简要介绍了当前国内外医学教育改革的动向。     

数量化、专业化的技术指标用于评价消毒供应中心质量的效果观察

目的 研究观察数量化、专业化的技术指标用于评价消毒供应中心（central sterile supply department,CSSD）质量的效果,为CSSD质量管理提供理论依据.方法 选择我院改进前后的400例次消毒供应工作项目作为研究对象,分别为改进前200例次和改进后200例次.另选择100批次检查情况进行分析,分别为改进前50批次和改进后50批次.在CSSD中运用数量化、专业化的技术指标进行评价后,统计并对比改进前后的质控效果情况以及改进前后检查情况.结果 改进后的质量控制效果显著优于改进前,差异有统计学意义（P＜0.05）.改进后的数据采集情况评分、质量标准掌握评分以及表格填写、录入及统计评分均显著高于改进前,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 将数量化、专业化的技术指标应用在CSSD质量管理可提升管理质量,值得推广.     

体育学术期刊专业化的理论框架及核心要素

【目的】 研究我国体育学术期刊专业化的理论框架及核心要素,以促进我国体育学术期刊专业化水平的提升。【方法】 采用文献法,基于专业化及学术期刊专业化概念的解读,构建我国体育学术期刊专业化的理论框架,并对内容专业化进行重点分析。【结果】 体育学术期刊专业化的理论框架包含期刊内容专业化、编辑团队专业化和编辑出版流程专业化;内容专业化是我国体育学术期刊专业化发展的核心要素。【结论】 我国体育学术期刊应“以优势促特色,以特色促专业”,通过刊名学科化、定位差异化和栏目特色化提升其内容专业化水平。