肛肠疾病手术前后肛管直肠压力测定的应用

目的:探讨肛肠疾病手术前后肛管直肠压力测定的应用。方法:将2018年5月-2019年5月在上海市松江区方塔中医医院及上海中医药大学附属曙光医院肛肠科行手术治疗的826例肛肠疾病患者作为研究对象,其中,选择性痔上黏膜吻合术246例、单纯外剥内扎术115例、外剥内扎结合内痔套扎术(Automatic Ligation of Hemorrhoids,RPH)153例、低位肛瘘切除术177例、高位肛瘘切开挂线术135例,分别于术前及术后1个月测定肛管直肠压力。结果:选择性痔上黏膜吻合术后直肠静息压、肛管静息压明显低于术前,肛管舒张压高于术前(P<0.05),但肛管最大收缩压与术前相比无明显差异(P>0.05);单纯外剥内扎术术后直肠静息压、肛管静息压明显低于术前,肛管舒张压、肛管最大收缩压明显高于术前(P<0.05);外剥内扎结合内痔套扎术术后直肠静息压、肛管静息压明显低于术前,肛管舒张压、肛管最大收缩压明显高于术前(P<0.05);低位肛瘘切除术术后直肠静息压、肛管静息压、肛管舒张压均高于术前(P<0.05),而肛管最大收缩压与术前相比无明显差异(P>0.05);高位肛瘘切开挂线术术后直肠静息压高于术前,肛管静息压、肛管舒张压低于术前(P<0.05),而与肛管最大收缩压术前相比无明显差异(P>0.05)。结论:肛肠疾病手术前后肛管直肠压力测定的应用效果显著,能准确判断手术效果及患者恢复情况,为医师的进一步诊治奠定了良好基础。     

自动乳腺容积超声检查的临床应用进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,钼靶和手持超声是诊断乳腺疾病的常用手段,而自动乳腺容积超声检查是一种新的乳腺超声自动扫描成像技术,一定程度上可以弥补钼靶与手持超声的不足,本文就自动乳腺容积超声在乳腺疾病应用价值上进行综述。     

Cost-effectiveness of maternal immunization against neonatal invasive Group B Streptococcus in the Netherlands

BackgroundNeonatal invasive Group B Streptococcus (GBS) infection causes considerable disease burden in the Netherlands. Intrapartum antibiotic prophylaxis (IAP) prevents early-onset disease (EOD), but has no effect on late-onset disease (LOD). A potential maternal GBS vaccine could prevent both EOD and LOD by conferring immunity in neonates.ObjectiveExplore under which circumstances maternal vaccination against GBS would be cost-effective as an addition to, or replacement for the current risk factor-based IAP prevention strategy in the Netherlands.MethodsWe assessed the maximum cost-effective price per dose of a trivalent (serotypes Ia, Ib, and III) and hexavalent (additional serotypes II, IV, and V) GBS vaccine in addition to, or as a replacement for IAP. To project the prevented costs and disease burden, a decision tree model was developed to reflect neonatal GBS disease and long-term health outcomes among a cohort based on 169,836 live births in the Netherlands in 2017.ResultsUnder base-case conditions, maternal immunization with a trivalent vaccine would gain 186 QALYs and prevent more than €3.1 million in health care costs when implemented in addition to IAP. Immunization implemented as a replacement for IAP would gain 88 QALYs compared to the current prevention strategy, prevent €1.5 million in health care costs, and avoid potentially ~ 30,000 IAP administrations. The base-case results correspond to a maximum price of €58 per dose (vaccine + administration costs; using a threshold of €20,000/QALY). Expanding the serotype coverage to a hexavalent vaccine would only have a limited additional impact on the cost-effectiveness in the Netherlands.ConclusionsA maternal GBS vaccine could be cost-effective when implemented in addition to the current risk factor-based IAP prevention strategy in the Netherlands. Discontinuation of IAP would save costs and prevent antibiotic use, however, is projected to lead to a lower health gain compared to vaccination in addition to IAP.     

巧用3L 透明输液贴改良腔镜器械

近年来，腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术逐步成熟，越来越多的临床医师开始应用这项技术［1］。我院对腹腔镜脾切除技术进行了改良，使腹腔镜手术的创伤更小，更能显示微创优势，并进行了相关报道［2］。我院手术室将3 L透明输液贴应用于该类手术，取得了良好效果，现报告如下。     

药物治疗甲状腺功能亢进症的应用及分析

目的分析药物治疗甲状腺功能亢进症的效果。方法选择我院收治的甲状腺功能亢进症患者72例,分为两组,对照组给予常规甲状腺切除手术治疗,研究组给予抗甲状腺药物治疗,对两组患者临床治疗效果进行分析。结果研究组临床总有效率显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论药物治疗甲状腺功能亢进症疗效理想。     

临床路径教学在普外科临床带教中的应用研究

目的探究临床路径教学在普外科临床带教中的应用效果。方法随机选取2014年2月~2015年2月在普外科临床实习的140名本科学生,分别采取临床路径教学带教方法和传统带教方法,对比两组学生的理论成绩、实际操作成绩和满意度。结果研究组学生各方面均高于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论将临床路径教学应用于普外科临床带教中,能够进一步规范教学流程,提高学生的思维能力和动手实践能力。     

心血管护理中舒适护理的临床应用效果分析

目的观察舒适护理应用在心血管护理的有效性。方法抽取2013年10月~2015年5月于我院接受治疗的92例心血管患者,分成观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上联合舒适护理干预,对比护理满意率。结果观察组满意率为97.82%,对照组满意率为76.08%,观察组护理满意率较高,P0.05,差异具有统计学意义。结论舒适护理应用于心血管护理工作中,可提高护理满意率和治疗效果。     

口腔综合保健在预防儿童龋齿中应用

目的：探讨口腔综合保健在预防儿童龋齿过程中的应用，用以指导临床预防措施。方法将治疗组78例应用口腔综合保健的效果与对照组78例仅进行常规口腔保健的效果进行比较观察。结果治疗组在刷牙方法正确率、刷牙次数、定期检查次数等方面均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，同时其龋齿发生率也明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔综合保健预对防儿童龋齿具有重要意义，可帮助儿童养成良好的口腔保健习惯，帮助儿童家属及其监护人树立正确的口腔保健观念，能有效预防儿童龋齿发生，值得临床推广应用。