40例电视胸腔镜手术体会

目的 探讨电视胸腔镜(VATS)手术的优点、适应证和手术技巧。方法 回顾总结VATS手术40例。病种有原发性自发性气胸20例，多发性肺大疱3例，Ⅰ期肺癌3例等。手术方式有肺大疱切除23例，肺叶切除术3例(辅助小切口)，肺楔形切除4例，纵隔肿瘤切除术3例，结核瘤切除1例，活检3例，胸膜粘连术3例，射频消融1例，纤维板剥脱术1例。结果 本组病例手术时间平均65分钟，失血量少于100ml，中转开胸2例，术后胸液总量平均150ml。胸管置留时间1～7天，平均住院时间7．8天，无气胸、良性肿瘤和结核复发，恶性胸水明显减少或消失，无持续漏气、二次开胸止血和手术死亡等并发症。结论 VATS手术适应证范围较广，微创出血少，美观，恢复快，只要掌握了手术技巧，操作便捷，并发症少，疗效满意。     

IL-2和IL-4联合诱导B细胞死亡受体CCR3的表达及其功能研究

目的　研究在IL 2和IL 4作用下 ,趋化性细胞因子受体CCR3在人生发中心 (germinalcenter,GC)B细胞上的表达及其功能特性。方法　采用流式细胞术检测人GCB细胞上CCR3表达和在CCR3配体eotaxin作用下B细胞的凋亡 ,实时定量RT PCR和Northernblot法检测GCB细胞内CCR3mRNA的表达 ,淋巴细胞趋化和黏附试验检测B细胞的趋化和黏附能力。结果　人GCB细胞极低表达趋化性细胞因子受体CCR3,经IL 2和IL 4作用后 ,GCB细胞高表达CCR3,但此时CCR3不能在其配体作用下诱导GCB细胞的趋化和黏附功能 ,而是诱导GCB细胞凋亡。结论　IL 2和IL 4联合诱导人GCB细胞CCR3表达 ,CCR3可能具有死亡受体的功能。     

海带多糖的抗辐射作用与脾细胞凋亡

目的 :探讨海带多糖 (LJP)抗辐射作用及其可能机理。方法 :将Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组和 4个不同剂量LJP实验组 ,灌胃 1 0d后行一次性γ射线辐射 ,每只 9.0Gy ,1 8h后测定各组大鼠体液免疫、细胞免疫、非特异性免疫相关指标及脾淋巴细胞凋亡率。结果 :模型组免疫指标明显低于正常对照组 ,LJP各组能显著调节辐射损伤大鼠的免疫功能 ,脾淋巴细胞凋亡率显著低于模型组 ,并呈现明显的剂量 效应关系。结论 :LJP抗辐射作用的可能机理之一是抑制免疫细胞凋亡     

两种不同方法定位肌间沟臂丛神经阻滞的临床观察

目的 观察经肩胛舌骨肌定位和运用神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞两种方法的临床效果。方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级的择期上肢手术患者60例，随机分为两组：I组（30例）通过肩胛舌骨肌定位穿刺点寻找异感；Ⅱ组（30例）使用神经刺激器定位肌间沟臂丛神经，观察肌肉节律性收缩。两组分别观察进针深度，阻滞效果及不良反应。I组还同时观察肩胛舌骨肌触摸难易度，穿刺部位以及一次异感获得率等。结果 I组肩胛舌骨肌触摸容易者27例（90％），穿刺部位距锁骨上缘1.6-3.1cm，进针深度0.5-1.5cm，一次获得异感26例（87％），阻滞效果完善，无不良反应。Ⅱ组有28例阻滞完善，另2例阻滞不全，2例出现不良反应。结论 运用神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞切实可行。而以肩胛舌骨肌定位肌间沟臂丛神经阻滞定位明确，效果满意，简单易行。     

重组人白细胞介素10的融合表达及鉴定

目的 研究重组人白细胞介素10(rhIL—10)载体在大肠杆菌B121(DE3)pLyse细胞中的表达，为进一步研究IL-l0在动脉粥样硬化中的作用机制奠定基础。方法 用构建成功的IL-l0—PCRT7/NT-TOPO质粒转化大肠杆菌BL21(DE3)pLyse细胞，并通过SDS-PAGE鉴定融合表达蛋白。结果 PCRT7/NT—TOPO质粒载体成功载入rhIL-l0基因；在异丙基硫代—β-D-半乳糖苷(IPTG)诱导下表达的蛋白质主要以包涵体形式存在。结论 在IPTG诱导下，重组的IL-l0—PCRT7/NT—TOPO质粒载体在大肠杆菌BL2l(DE3)pLyse细胞内成功表达。     

肾上腺肿瘤及增生27例诊治经验

27例肾上腺肿瘤及增生中皮质醇症8例、嗜铬细胞瘤16例、原发性醛固酮增多症、髓质增生症及无功能性肿瘤各1例。定位诊断主要为CT检查及腹膜后注气造影。皮质醇症术前应有效地控制血糖;嗜铬细胞瘤术前使用皮质激素有助于患者顺利地度过手术关。本组患者以手术治疗为主,并阐述了手术治疗的经验。     

乙醇摄入对小鼠肝功能及磺胺嘧啶代谢动力学的影响

动态观察了乙醇摄入对小鼠肝功能及磺胺嘧啶（ＳＤ）代谢动力学的影响。结果表明，每天以２５ｇ／ｋｇ乙醇摄入２周，ＳＧＳＴ活性明显升高，随着摄入时间的延长，在一定时间范围内呈进行性增高，同时，ＳＡＬＴ活性也与乙醇摄入时间呈明显正相关，提示长期乙醇摄入对肝脏的不利影响。乙醇对肝匀浆中ＧＳＴ和苯胺羟化酶活性呈双重作用，早期具有诱导酶活性的作用，但诱导的时间和强度不同，后期则可抑制酶的活性。ＳＤ在小鼠体内的代谢符合二房室模型，乙醇对ＳＤ的代谢具有双相作用，早期使ＳＤ代谢加速，后期则使代谢延缓，表明乙醇对代谢ＳＤ的Ｎ乙酰化酶可能具有酶促酶抑双重作用。     

热休克蛋白70-2基因在大鼠隐睾中的表达及意义

目的 :探讨Hsp70 2基因表达在大鼠隐睾生精细胞中的作用。方法 :采用 2 2日龄Sprague Dawley雄性大鼠复制单侧隐睾模型 ,运用免疫组织化学SP法检测Hsp70 2和cdc2 基因在大鼠隐睾侧和对侧睾丸组织中的表达 ;运用生物素 dUTP 酶标亲和素测定法检测睾丸生精细胞凋亡。结果 :术后第 7d ,与对侧睾丸相比 ,隐睾侧Hsp70 2表达下降显著 (P <0 .0 1) ,cdc2 表达无显著性变化 (P >0 .0 5 ) ,生精细胞凋亡显著性增加 (P <0 .0 1)。术后第 14d ,隐睾侧生精细胞少见 ,Hsp70 2和cdc2 表达呈阴性。结论 :隐睾可以引起生精细胞发育停止和凋亡增加 ,这可能与Hsp70 2表达下降或不表达有关     

带血管蒂跗骨瓣移位术修复踝及足部骨病损

目的 为治疗踝及足部骨质病损提供系列手术方式。方法 在解剖学研究基础上，设计了带血管蒂的骰骨瓣、内侧楔骨瓣、舟骨瓣和跟骨前外侧骨瓣移位术，以修复踝及足骨质病损。临床应用55例。结果 术后经l—10年随访48例，平均为4年6个月，疗效满意。结论 上述4种跗骨瓣均具有血管蒂位置表浅、解剖容易和手术安全可靠等优点。     

单侧隐睾大鼠对侧睾丸的损害与Bcl-2和Bax基因表达

目的:探讨单侧隐睾大鼠对侧睾丸生精细胞凋亡与Bcl-2/Bax基因表达的关系。方法:20只健康SD雄性大鼠(22日龄)随机分成隐睾组和对照组,每组10只。通过手术建立单侧隐睾动物模型。术后90 d取对侧睾丸,采用原位缺口末端标记(TUNEL)法检测生精细胞凋亡,免疫组化SP法检测Bcl-2/Bax基因表达。结果:与对照组相比,隐睾组对侧睾丸生精细胞凋亡显著增多(P<0.01),重量显著减轻(P<0.01),Bax表达显著升高(P<0.01),Bcl-2表达显著降低(P<0.01)。凋亡细胞主要是初级精母细胞和圆形精子细胞。结论:单侧隐睾大鼠对侧睾丸的生精细胞凋亡增多与Bcl-2基因表达降低、Bax基因表达升高密切相关。细胞内Bc l-2/Bax比值是影响生精细胞凋亡的重要因素之一。