脑卒中认知功能障碍评定研究进展

脑卒中引起的认知功能障碍是影响患者全面康复的重要因素.认知功能障碍评定对降低痴呆患病率可产生有利影响.洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOTCA)是近年发展起来的量表,具有很好的运用前景,本文在复习相关国内外文献的基础上着重介绍了LOTCA的内容及优缺点.     

多奈哌齐治疗颅脑创伤后记忆和智能障碍的临床观察

目的 观察多奈哌齐治疗96 例颅脑创伤后记忆和智能障碍的疗效.方法 颅脑创伤后记忆和智能障碍患者96例,治疗组给予多奈哌齐片5mg,1次/d, 晚上睡前口服;对照组给予尼莫地平片常规治疗.治疗期为1个月.结果 治疗组患者记忆功能、认知功能改善较为明显, 与对照组比较有明显差异(P ＜ 0.05).结论 多奈哌齐对颅脑创伤后记忆和智能障碍患者早期治疗效果好, 安全性高, 不良反应少, 服用方便.     

轻度认知障碍及阿尔茨海默病患者外周血淋巴细胞中蛋白磷酸酯酶-2A的改变

目的 探讨轻度认知功能障碍(MCI)及阿尔茨海默病(AD)患者外周血淋巴细胞蛋白磷酸酯酶-2A(PP-2A)的变化.方法 用放射性配体结合试验检测11名健康对照者、11例MCI患者及11例AD患者外周血淋巴细胞PP-2A的活性,并用Western bolt检测PP-2A蛋白的表达.结果 MCI组外周血淋巴细胞PP-2A活性(0.71±0.12)及蛋白表达(0.80±0.05)与健康对照组[分别为(1.01±0.09)和(0.96±0.07)]相比明显降低(均P＜0.01);AD组PP-2A活性(0.64±0.11)及蛋白表达(0.76±0.06)亦明显降低,与对照组相比差异有统计学意义(均P＜0.01);AD组PP-2A活性及蛋白表达比MCI组有降低的趋势,但差异无统计学意义.结论 MCI及AD患者外周血淋巴细胞PP-2A的活性及表达降低,在MCI的诊断中可能有参考价值,同时亦可能对AD的诊断有一定的潜在的意义.     

布洛芬有助于改善肝性脑病患者认知功能

西班牙Felipo等进行的一项动物实验显示，布洛芬可以改善严重肝病常伴发的认知功能障碍。（Hepatology2007，46：514）认知障碍是肝性脑病的神经症状之一，门腔静脉分流术（PCS）造成慢性肝衰竭的小鼠也存在这种认知障碍。这些小鼠Y-迷宫的条件性辨别学习能力下降，可能与脑内谷氨酸-一氧化氮（NO）-环磷鸟苷（cGMP）通路的功能下降有关。[第一段]     

核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3炎症小体在脑卒中后认知障碍中的研究进展

脑卒中后认知障碍(PSCI)是脑卒中患者常见的并发症,严重影响患者的生活质量。目前,PSCI在临床治疗中尚未发现有效的针对性治疗措施。大量研究证实核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体的活化在PSCI中起关键作用,且对其进行的许多抑制性治疗显示出了改善认知障碍的功效。为此,本文总结了NLRP3炎症小体的活化和影响因素及其与PSCI的关系,发现在PSCI的细胞和动物模型中,针对NLRP3或其炎症小体成分的抑制措施可以减轻炎性反应和相应的病理特征,从而促进其认知功能的恢复,因此,靶向NLRP3炎症小体可能是PSCI治疗的新趋势。然而到目前为止,尽管许多药物和治疗措施已成功鉴定出能够抑制NLRP3炎症小体的活化,但其在临床中的治疗效果和安全性仍有待进一步验证。     

Brain HQ视觉训练对淋巴瘤化疗相关认知障碍患者创伤后应激障碍、记忆功能及执行能力的影响

目的：探讨Brain HQ视觉训练对淋巴瘤化疗相关认知障碍患者创伤后应激障碍、记忆功能及执行能力的影响。方法：选取我科2020年6月—2021年6月收治的98例淋巴瘤化疗相关认知障碍患者作为观察对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组给予常规认知障碍干预,观察组在对照组基础上给予Brain HQ视觉训练,对比两组患者干预后创伤后应激障碍、记忆功能及执行能力变化。结果：干预后,观察组创伤后应激状况中创伤事件主观评定、社会功能受损评分低于对照组(P<0.05),其余维度及总分组间差异无统计学意义(P>0.05);记忆功能中即刻回忆、长时延迟回忆、再认及回忆正确总数高于对照组(P<0.05);执行能力中修订六元素、动作计划、动物园布图、规则转换卡片、找钥匙及总标准分高于对照组(P<0.05)。结论：Brain HQ视觉训练可通过激活神经活性、提高脑代谢水平等机制,有效提升记忆功能和执行能力,并在一定程度上改善创伤后应激状态。     

血清SAA、MMP-9及CysC水平对脑梗死患者认知障碍的预测价值

目的：探究血清淀粉样蛋白A(SAA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及胱抑素C(CysC)水平对脑梗死患者认知障碍的预测价值。方法：选取2021年6月—2022年8月我院收治的脑梗死患者186例,根据梗死后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为两组,评分<26分为认知障碍组(83例),≥26分为认知正常组(103例)。分析两组患者SAA、MMP-9及CysC水平差异,运用ROC曲线比较SAA、MMP-9、CysC及三者联合预测脑梗死患者认知障碍的价值。结果：认知障碍组SAA、MMP-9及CysC水平明显高于认知正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,SAA、MMP-9、CysC及三项联合预测患者脑梗死后认知功能障碍的AUC分别为0.946、0.661、0.830、1.000,三项联合预测患者脑梗死后认知功能障碍价值较高;且当SAA低于1.02mg/L时,其敏感度为91.6%,特异度为94.2%;当MMP-9低于256.62μmol/L时,其敏感度为49.4%,特异度为90.3%;当CysC高于1.26mg/L时,其敏感度为88.0%,特异度为65...     

脑卒中后认知障碍患者肠道菌群与认知功能的相关性

目的 分析脑卒中后认知障碍(PSCI)患者肠道菌群(GM)与健康成人差异,探讨GM与PSCI患者认知功能相关性。方法 招募19例健康成人为对照组(A组),19例PSCI患者为卒中组。卒中组在康复前定义为B组,康复4周后定义为C组。蒙特利尔认知功能评估表(MoCA)和简易精神状态检查表(MMSE)对PSCI患者认知功能进行评估。PacBio全长16S rRNA基因测序分析GM成分。QIIME2计算alpha和beta多样性。LEfSe分析寻找组间有统计学差异的GM。Spearman秩相关系数检验GM与认知功能的相关性。结果 组间alpha和beta多样性差异无统计学意义。B、C组的Lactobacillaceae和Lactobacillus比A组显著增多,B组的Ruminococcus比C组显著增多。Peptostreptococcaceae和Romboutsia与MoCA呈负相关。结论 PSCI患者的Lactobacillus比健康成人显著增多。Ruminococcus和Peptostreptococcaceae可能与PSCI患者认知功能恢复有关。     

缺铁性贫血对学龄儿童某些认知能力影响的研究

本文采用双盲法对 IDA 和 NIDA学龄儿童各61名进行了认知能力测验及铁治疗前后的动态比较。结果表明:IDA 儿童识记再认、字母匹配反应时、数字扫描记忆和一般推理能力测验成绩较 NIDA 儿童差。经铁治疗的IDA 儿童,注意、短时记忆和心理动作反应速度均有明显提高。但对较高级认知能力的改善不明显。