早孕期规范化超声检查在胎儿畸形筛查中的应用效果观察

目的研究分析早孕期规范化超声检查在胎儿畸形筛查中的临床应用效果。方法抽取2013年6月至2015年6月在襄城县人民医院行早孕期胎儿畸形筛查的1 000例孕妇作为研究对象,给予规范化超声检查,对检查结果进行统计分析。结果超声检查共发现畸形胎儿26例(2.60%),其中无脑儿5例、脊柱侧弯4例、颈部水囊瘤3例、下肢发育异常4例、心脏结构异常2例、露脑畸形1例以及唇腭裂7例。除1例心脏异常以外,所有病例均经引产得以证实,超声诊断准确率高达96.15%(25/26)。结论早孕期间规范化超声检查能够尽早发现胎儿的畸形情况,对产前诊断、降低畸形儿出生率具有重要意义,值得推广应用。     

住院医师规范化培训中人文医学知识培训体系设计

目的 初步设计住院医师规范化培训阶段人文医学知识培训结构。方法 2015年5~12月选取在住院医师规范化培训领域从事管理和研究的工作人员作为咨询专家人选,采用Delphi法进行问卷调查。结果 3轮咨询问卷回收率均高于90%,前两轮咨询专家权威系数分别为0.78、0.83;根据设定的重要性得分均数和变异系数标准,初步筛选出培训体系由4个一级指标：人文基础、沟通技巧、职业素养、患者服务和15个二级指标构成,前两轮咨询专家意见的协调系数分别为0.24和0.27,差异有统计学意义（P<0.05）,第三轮咨询确定所选指标的权重值。结论 咨询专家代表性好,积极性和权威性高,筛选出的培训指标体系可应用到住院医师人文医学培训实践。     

渭南市2009年与2014年规范化接种门诊建设情况比较

目的了解渭南市2009年与2014年预防接种门诊规范化建设状况。方法对2009年与2014年渭南市预防接种规范化门诊进行调查,并进行统计分析。结果渭南市2014年规范化门诊建设率58.69%,高于2009年34.50%的建设率;免疫接种人员配置由2009年服务总人口的5.30/万下降到2014年的4.63/万,下降了14.47%;2014年主要是按周、按日接种比例增大;平均每名免疫预防人员每年接种疫苗的人次数由2009年的1 885.68剂次/人上升到2014年的2 149.22剂次/人,增加了263.54剂次/人。疫苗全程接种率提高,2014年乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、含麻类疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗等疫苗接种率与2009年相比差异均有统计学意义(P<0.05)。疫苗针对传染病发病率降低,2009年乙肝、百日咳、肺结核、麻疹、甲肝等传染病发病率与2014年相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过规范化门诊建设,渭南市规范化预防接种门诊硬件条件及接种服务有了明显改善,疫苗接种率提高,疫苗针对传染病发病率下降,但仍需要加强和改善。     

精准医疗时代肝细胞肝癌诊疗策略

组学和临床数据的更新及检测技术的进步为精准医疗的实施提供了信息和技术支持。在这种理念下,通过对异质性疾病进行精细的亚组分类,可实现诊疗策略的精准应用,提高治疗效果,减少不必要的副作用。精准医疗理念在肿瘤领域发展较快,并对高度异质的肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的诊疗策略产生一定影响。本文针对精准医疗理念下HCC诊疗策略的更新及存在的问题进行概述,包括HCC的人群预防、高危人群筛查、早期诊断、分期、治疗方案的选择、疗效及预后评估等,为HCC的精准医疗提供新的思路。     

证素及证素辨证研究的思考

本文就朱文锋教授创立的"证素及证素辨证",从证素基本概念内容特征及发展、证素与证候要素辨识、证素数理研究方法、舌象与证素关系的研究以及证素相关的实验临床研究进展进行概述,指出"证素"有望使中医诊治变得精准化、规范化,但证素的研究需要在全国范围内建立统一的、规范的、有共识的研究机构,对所有证素进行逐一的规范化研究.     

专业学位硕士与住院医师规范化培训并轨后学生临床能力的培养

2015年起全国范围内开展住院医师规范化培训,部分院校专业学位硕士研究生的培养与住院医师规范化培训并轨。新形势下给年轻医师带来了更多的学习机会,但是由于受目前的医疗环境、年轻医师自身的特点、带教教师的积极性等的影响,他们也面临新的挑战和困难。年轻医师应该从自身做起,抓住机会,提高临床诊疗水平。     

基于ARRIVE指南对中医药动物实验报告规范化问题的思考

正随着中医药科研的发展,动物实验越来越显示出重要地位,也得到了迅速发展。近年来,动物实验报告在各期刊所占比重越来越大,但有研究[1]显示国内中医药动物实验报告存在较多问题,在一定程度上影响了其学术价值和社会价值。虽然目前中医药动物实验报告尚无标准,但2010年由国际实验动     

心肺复苏培训模式在中医住院医师规范化培训中的实践与效果评价

目的探讨中医医院住院医师规范化培训中的心肺复苏技能培训的标准化方案。方法选择于2016年4~7月期间在广东省中医院进行住院医师规范化培训,并参加心肺复苏技能考核的医生,根据是否自愿参加心肺复苏培训系列培训课程,将受试者分为A组以及B组,比较两组的考核情况。结果两组在胸外按压(P=0.001)以及通气效果(P<0.001)存在明显统计学差异。A组的男性(P=0.001)以及BMI较大的人群(P=0.005)在胸外按压效果方面有明显的统计学优势。结论心肺复苏培训系列培训课程,通过小班制上课、教-练结合、强调心肺复苏的实际质量、增加培训频次,可切实提高心肺复苏的培训效果。     

首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科

<正>首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科自成立以来,取得了快速、迅猛的发展。1999年在全国率先建立"更年期综合指导中心",为更年期相关问题多层次、个体化保健治疗建立质量保证体系;2002年,在全国率先成立妇科内分泌诊疗中心,对更年期及妇科内分泌相关常见病、多发病、疑难病进行临床诊疗及研究;2011