洛铂、白介素-2、凝血酶、胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察洛铂联合白介素-2(IL-2)及凝血酶胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将60例NSCLC恶性胸腔积液患者随机分为两组,对照组及观察组各30例,所有患者均采用胸腔穿刺术置入中心静脉导管引流胸腔积液,待排尽胸腔积液后,对照组给予胸腔灌注洛铂,观察组在对照组的基础上联合IL-2和凝血酶胸腔灌注,比较两组患者的临床疗效、毒副反应及生活质量的改善情况。结果两组患者治疗后,观察组患者的生活质量KPS评分及胸水控制的总有效率均明显高于对照组(P0.05),且毒副反应明显少于对照组(P0.05)。结论洛铂联合IL-2及凝血酶胸腔灌治疗NSCLC恶性胸腔积液疗效显著、副反应少,值得临床推广。     

洛铂联合依托泊苷治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效观察

目的观察洛铂(LBP)联合依托泊苷(VP-16)治疗广泛期小细胞肺癌(SCLC)的近期疗效和不良反应。方法 59例初治广泛期SCLC患者,随机分为EL组(39例)和EP组(20例)。EL组采用EL方案化疗,即LBP 30mg/m2静滴、d1;VP-16 60 mg/m2静滴、d1～5;EP组采用EP方案化疗,即顺铂25 mg/m2静滴、d1～3,VP-16剂量及用法同EL组;21 d为1个周期,两组至少接受4个以上周期化疗。结果 EL组有效率(RR)为84.6%,EP组为80.0%,两组相比,P>0.05。EL组的中位无进展生存期(PFS)为6.0个月,EP组为5.5个月,两组相比,P>0.05。Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率EL组较EP组明显,但两组相比,P>0.05;Ⅲ～Ⅳ度恶心/呕吐发生率EP组明显高于EL组,两组相比,P<0.05。结论与EP方案相比,EL方案治疗初治广泛期SCLC疗效好,不良反应轻。     

多西他赛联合顺铂或洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌合并腹水疗效比较

目的探讨顺铂与洛铂在晚期卵巢癌腹腔化疗中的疗效及副反应。方法我科对2011-01～2012-12间收治的36例晚期卵巢癌术后患者进行回顾性分析,顺铂组16例,洛铂组20例,两组患者腹腔灌注时均予多西他赛全身化疗。结果两组患者CA125值术前与第1次灌注化疗前比较,无统计学差异（P〉0.05）。第1次灌注化疗后,顺铂组与洛铂组比较无统计学意义（P〉0.05）,而第2次、第3次及第4次化疗后两组的CA125值比较,仍无统计差异（P〉0.05）;顺铂组与洛铂组术后有肉眼残留病灶的患者经第1次与第2次化疗后,顺铂组的CA125降到更低水平（P〈0.05）;两组在副反应方面（血红蛋白下降、白细胞下降、肝功能损伤及消化道反应方面）顺铂组与洛铂组无统计学差异,肾功能损伤发生率顺铂组高于洛铂组,血小板下降发生率顺铂组低于洛铂组。结论晚期卵巢癌患者经过肿瘤细胞减灭术后合并腹水,予顺铂或洛铂行腹腔灌注化疗,并结合多西他赛全身化疗,均有效可行,而对有肉眼残留病灶的患者,予顺铂腹腔灌注化疗可能在比较短的疗程内见效。     

洛铂和培美曲塞联合治疗复发性晚期卵巢癌的效果及安全性

目的 研究分析应用洛铂联合培美曲塞治疗复发性晚期卵巢癌的效果及安全性.方法 选取晚期卵巢癌患者60例为研究对象,按照就诊ID号随机分为观察组与对照组,各20例.对照组采取吉西他滨联合洛铂治疗,观察组采取培美曲塞联合洛铂治疗,比较2组患者治疗效果、不良反应发生情况.结果 2组患者治疗效果比较差异无统计学意义,不良反应发生情况比较,恶心/呕吐,肝功能损害方面比较差异无统计学意义,白细胞、粒细胞、血小板下降以及脱发方面比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 洛铂和培美曲塞联合治疗复发性晚期卵巢癌安全有效,不良反应尤其是血液毒性较低,在临床治疗中具有较高推广价值.     

替吉奥联合洛铂同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的:观察替吉奥联合洛铂同期放化疗治疗中晚期食管癌的疗效。方法:将75例中晚期食管癌患者随机分为观察组(n=37例)和对照组(n=38例)。观察组采用放疗联合替吉奥胶囊60 mg/m2口服化疗+洛铂25 mg/m2静脉化疗,对照组采用放疗联合5FU 750 mg/m2+顺铂40 mg/m2静脉化疗。放化疗结束后4周评价近期疗效和毒性反应,并随访患者1年,2年生存率。结果:所有患者均可评价疗效。观察组和对照组近期有效率分别为89.2%和48.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。1年生存率分别为86.4%和63.1%,差异有统计学意义(P<0.05),2年生存率分别为64.8%和31.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血小板下降率高于对照组,但恶心呕吐及白细胞下降率明显低于对照组,放射性食管炎发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替吉奥联合洛铂同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效切确,不良反应更低。     

两种三联动脉化疗栓塞方案治疗无法切除原发性肝癌临床对比研究

目的：探讨雷替曲塞与洛铂分别辅助5- FU ＋表柔比星两种三联动脉化疗栓塞方案治疗无法切除原发性肝癌临床疗效及安全性差异。方法：研究对象选我院2011年5月-2013年5月收治无法切除原发性肝癌患者110例,采用抽签法分为 A 组（55例）和 B 组（55例）,分别在5- FU ＋表柔比星基础上加用洛铂与雷替曲塞行动脉化疗栓塞;比较两组患者临床疗效,中位疾病进展时间,随访生存率,术后实验室指标改善情况及 III - IV 级毒副作用发生率。结果：B 组患者疾病控制率显著高于 A 组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;B组患者中位无进展生存时间显著长于 A 组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;B 组患者随访生存率显著高于 A组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;B 组患者术后实验室指标改善情况显著优于 A 组、治疗前,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;两组患者 III - IV 级毒副作用发生率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论：雷替曲塞辅助5- FU ＋表柔比星三联动脉化疗栓塞方案治疗无法切除原发性肝癌可有效提高疾病控制效果,延长生存时间,且未诱发严重药物毒副作用,效果优于洛铂。     

洛铂联合依托泊苷方案一线治疗老年广泛期小细胞肺癌临床研究

目的 探讨洛铂联合依托泊苷方案一线治疗老年广泛期小细胞肺癌的有效性和安全性.方法 68例广泛期小细胞肺癌患者按照确诊顺序连续入组,按随机数字表法分为顺铂联合依托泊苷和洛铂联合依托泊苷组,每组34例.2种方案均21 d为1周期,连用2个周期评价近期疗效、毒副反应.结果 洛铂联合依托泊苷组有效率低于顺铂联合依托泊苷组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组疾病控制率比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组无进展生存期、总生存期比较差异均无统计学意义(P＞0.05).在毒副反应方面,洛铂联合依托泊苷明显轻于顺铂联合依托泊苷.在改善生活质量方面,洛铂联合依托泊苷明显优于顺铂联合依托泊苷.结论 老年广泛期小细胞肺癌采用洛铂联合依托泊苷方案较顺铂联合依托泊苷方案更能改善患者生活质量,且更安全.     

洛铂联合多西他赛行肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗同时性胃癌腹膜癌*

目的:分析洛铂联合多西他赛行肿瘤细胞减灭术（cytoreductive surgery,CRS ）加腹腔热灌注化疗（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy ,HIPEC）治疗同时性胃癌腹膜癌（peritoneal carcinoma,PC）的疗效及安全性。方法:50例胃癌PC患者接受52次CRS+HIPEC治疗,药物为洛铂100 mg、多西他赛120 mg,加入12000 mL生理盐水加热至（43± 0.5）℃ 持续灌注60min。主要终点指标为总生存期,次要终点评价指标为围手术期安全性。结果:患者中位随访期22.5 个月,中位生存期14.3 个月（95%CI:7.6～21.0）,1、2、3 年生存率分别为58% 、40% 、32% 。无围手术期死亡,12例（23.1%）出现严重不良事件。多因素分析显示,完全细胞减灭、术前肿瘤标记物水平正常、术后化疗≥ 6 个周期为影响预后的独立因素。结论:对于同时性胃癌PC患者,洛铂联合多西他赛行CRS+HIPEC可延长患者的总生存期,安全可行。      

洛铂联合希罗达治疗结肠与直肠癌的护理

[目的]探讨洛铂联合希罗达治疗结肠与直肠癌的护理.[方法]通过对36例洛铂联合希罗治疗结肠与直肠癌病人进行观察及护理,按医嘱给药,预防和减轻毒副反应.[结果]病人均顺利完成化疗,无一例因毒性反应停止化疗.[结论]洛铂联合希罗达治疗结砀与直肠癌病人,其毒副反应的观察和护理是保证化疗顺利进行的关键.     

洛铂联合贝伐单抗治疗卵巢癌的临床疗效观察

目的探究洛铂联合贝伐单抗治疗卵巢癌的临床疗效观察。方法回顾性选取2014年5月至2015年5月在中国人民解放军总医院第七医学中心确诊并接受治疗的50例卵巢癌患者,根据治疗方法分为洛铂组与联合组,每组25例。洛铂组患者使用洛铂进行腹腔灌注进行治疗;联合组患者使用洛铂腹腔灌注联合贝伐单抗静脉滴注治疗。近期观察患者治疗后的肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)与甲胎蛋白(AFP)及miR-1、miR-29c的表达;比较两组患者的临床疗效和不良反应发生率;远期观察患者治疗后1、2、3年时的生存率。结果治疗前两组患者CA125、CEA、AFP、miR-1、miR-29c水平比较,无统计学差异(P 0. 05);治疗后两组患者CA125、CEA、AFP、miR-29c水平均低于治疗前,miR-1表达水平高于治疗前;且联合组CA125、CEA、AFP、miR-29c水平低于洛铂组,miR-1表达水平高于洛铂组(P 0. 05);联合组患者的总有效率及1、2、3年的存活率均高于洛铂组(P 0. 05);联合组患者不良反应发生率低于洛铂组(P 0. 05)。结论洛铂联合贝伐单抗治疗卵巢癌的效果显著,改善炎性因子的异常表达,进而控制患者病情,缓解患者症状,以延续患者生命周期。