浅析病人流向变化的诸因素及其解决的办法

浅析病人流向变化的诸因素及其解决的办法中国医科大学第二临床学院孙桂萍中国卫生统计编辑部任继平近几年，随着卫生事业体制改革的迅猛发展，打破了各级医院原有的稳定的医疗市场，展开了医疗市场的竞争。我院也受到了不同程度的冲击和影响，据有关数据统计分析，门诊诊...     

上海市人群高血压流行病学特点及变化趋势--1998年上海城乡164 343人血压抽样调查分析

目的通过分析上海城乡人群高血压的基线调查资料,研究城乡人群的高血压发病率、血压分布特征及变化趋势.方法采用现场流行病学调查方法,收集1998年上海市6个街道和2个农村＞35岁的164 343人的高血压基线调查资料,对城乡不同年龄组血压值的百分点及均数进行分析.并与1991年的城乡高血压抽样调查资料作对比.结果①1998年上海市城乡人群高血压[收缩压≥140和(或)舒张压≥90 mm Hg和(或)2周内在服用抗高血压药物,1 mm Hg=0.133 kPa]患病率为29.2%;②城乡人群无论是青年期进入中年期,还是中年期进入老年期,血压的升幅均为最快,最大升幅为8～10 mm Hg;③≥45岁城市人群的血压呈现高于农村的趋势,而农村人群血压的增长幅度大于城市人群.结论上海地区人群血压的特点为①7年中高血压的患病率增加29.73%;②中年人群血压升幅最大,应将中年人作为高血压治疗的主要对象;③城乡血压差别正在明显缩小,要防止农村人群中以高血压为主的心、脑血管疾病的流行.     

城区妇女病普查结果及防治重点

为了更好地维护妇女的身心健康，探讨当前妇女病防治工作重点，促进生殖健康服务质量的提高，对1992年与2002年妇女病普查结果进行对比分析，旨在了解本地区妇女病患病情况及妇女病谱的变化趋势，为制定相关的预防保健措施提供科学依据。     

雅致放射毛霉蛋白酶

借助超声波、电泳和高压液相色谱技术对雅致放射毛霉胞外和胞内蛋白酶进行了研究．结果表明：腐乳前期培菌时，雅致放射毛霉同时分泌胞外及胞内蛋白酶，两者酶活力变化趋势基本相同，在培菌45h时，达到最大酶活力；胞外和胞内蛋白酶均为蛋白酶系，相对分子质量组成相同；以大豆蛋白为底物时，主要水解产物相同．     

2009—2015年甘肃省肿瘤登记地区甲状腺癌流行特征及变化趋势

目的 分析甘肃省肿瘤登记地区2009—2015年甲状腺癌发病与死亡的流行状况。方法 审核整理2009—2015年甘肃省肿瘤登记地区甲状腺癌发病(死亡)例数、发病(死亡)率、构成比、中标率、世标率等,分析年龄别发病、死亡情况,并通过Jointpoint回归模型计算年度变化百分比(Annual percentage change,APC)进行时间趋势分析。结果 甘肃省2009—2015年肿瘤登记地区甲状腺癌报告发病1 087例,发病率为2.87/10万,中标率为2.51/10万;死亡率为0.86/10万,中标率0.80/10万;发病率和死亡率为女性高于男性,农村高于城市的特征;发病率和死亡率随年龄增长而增加;2009—2015年甲状腺癌中标发病率及死亡率均呈现上升趋势(APC=10.6%,t=2.4,P=0.10;APC=7.0%,t=1.3,P=0.30),趋势变化无统计学意义。结论 2009—2015年甘肃省甲状腺癌症发病率和死亡率呈现较高水平,城市50岁以上女性是甲状腺癌防控的重点对象。     

2009—2015年甘肃省肿瘤登记地区胰腺癌流行特征及变化趋势分析

目的 分析甘肃省肿瘤登记地区2009—2015年胰腺癌发病与死亡的流行特征及变化趋势,为制定胰腺癌的防治措施提供依据。方法 按照全国肿瘤登记中心制订的审核方法和评价标准,评估甘肃省11个肿瘤登记地区上报的胰腺癌数据。分地区、性别、年龄别计算胰腺癌发病(死亡)率、中标发病(死亡)率、世标发病(死亡)率、0~74岁累积率及构成。运用年度变化百分比(Annual percentage change,APC)对胰腺癌中标发病(死亡)率进行时间趋势分析。结果 2009—2015年甘肃省肿瘤登记地区胰腺癌新发病例1 963例,发病率为5.18/10万(男性6.01/10万,女性4.31/10万),中标发病率为4.67/10万,世标发病率5.44/10万。同期胰腺癌死亡病例1 708例,死亡率为4.51/10万(男性5.26/10万,女性3.72/10万),中标死亡率为3.78/10万,世标死亡率4.49/10万。农村地区中标发病率和中标死亡率(5.32/10万,4.63/10万)均高于城市地区(4.60/10万,3.54/10万)。胰腺癌发病率和死亡率均随年龄增长而上升,呈现男性高于女性的特点;2009—2015年甘肃省胰腺癌中标发病率和中标死亡率均呈现平稳趋势(APC=-4.2%,t=-1.6,P=0.2和APC=-3.6%,t=-1.1,P=0.1)。结论 2009—2015年甘肃省胰腺癌的发病和死亡虽呈平稳趋势,但农村地区高于城市地区,其中中老年男性是胰腺癌的重点防控人群,应加强胰腺癌的病因学研究和早期诊断,有效控制胰腺癌的发生发展。     

2007—2019年江苏省南京市消化系统恶性肿瘤死亡特征与趋势分析

摘 要：［目的］ 分析南京市消化系统恶性肿瘤死亡特征和变化趋势。［方法］ 利用Excel对南京市2007—2019年常见消化系统恶性肿瘤（食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌）死亡监测资料进行整理,计算粗死亡率和世界人口标化死亡率（标化率）,采用Joinpoint软件计算死亡率的年度变化百分比（annual percentage change,APC）和平均年度变化百分比（average annual percentage change,AAPC）,分析肿瘤粗死亡率和标化率时间变化趋势。［结果］ 2007—2019年,南京市居民消化系统恶性肿瘤死亡累计88 923例,占所有恶性肿瘤死亡的55.00%,年均粗死亡率和标化率分别为105.51/10万、64.20/10万。食管癌、胃癌和肝癌的粗死亡率和标化率均呈下降趋势（P均＜0.001）;结直肠癌和胰腺癌的粗死亡率呈上升趋势（P均＜0.001）,而标化率下降趋势无统计学意义（P均＞0.05）。胆囊癌的粗死亡率相对稳定,标化率呈现下降趋势（P＜0.001）。除胆囊癌外,其余5种消化系统恶性肿瘤标化率均是男性高于女性。消化系统恶性肿瘤死亡率随着年龄的增长而升高,40岁前死亡水平均较低,45岁后增长明显,55岁后大幅度增长。地区之间存在差异,郊区食管癌、胃癌和肝癌的标化率高于市区,而市区结直肠癌、胆囊癌、胰腺癌的标化率高于郊区。［结论］ 消化系统恶性肿瘤是导致南京市居民死亡的主要疾病,有待通过综合措施加强消化系统恶性肿瘤防治。     

奉化市居民高血压患病率变化趋势分析

目的探讨奉化市居民2004—2010年血压水平与高血压患病率的变化情况。方法利用奉化市3次中国慢性病及其危险因素监测的居民高血压相关资料整理并分析高血压患病率的变化情况。结果男性收缩压与舒张压平均水平均高于女性,男女各年龄组收缩压和舒张压随着年龄的增长而升高。2004、2007和2010年高血压患病率分别为25.53%、32.81%和37.50%,标化患病率分别为20.87%、27.54%和28.70%;女性高血压患病率高于男性,60岁～组高血压患病率最高,30岁～组高血压患病率增加的幅度最大。高血压知晓率、治疗率、控制率呈增加趋势,但仍处于较低水平。结论奉化市居民高血压患病率较高,高血压知晓率、治疗率和控制率较低,应加强高血压防治的相关工作。     

我国部分地区HIV感染产妇分娩方式及变化趋势

目的 了解我国艾滋病相对高发地区人类免疫缺陷病毒(HIV)感染产妇的分娩方式及变化趋势.方法 2004年1月至2011年10月,对研究地区HIV阳性孕产妇观察队列中已分娩的HIV感染产妇在孕期、分娩期和产后期分别进行随访调查,采用问卷调查和调阅病历的方式,收集一般人口学特征、既往孕产史及分娩方式等资料,分析分娩方式及其变化趋势.结果 1 187例HIV感染产妇中阴道分娩者占61.5%,剖宫产分娩者占38.5%;剖宫产分娩者中,择期剖宫产分娩者占54.7%,急诊剖宫产占45.3%.2004年至2011年,剖宫产分娩比例在32.0%～43.1%之间波动,其年度变化趋势无统计学意义(χ2=0.883,P>0.05);但剖宫产分娩产妇中,急诊剖宫产比例从2004年的54.5%下降至2011年的28.6%,呈逐年下降趋势(χ2=6.101,P<0.05).结论 我国HIV感染孕产妇剖宫产比例持续在较高水平,应加强对医务人员有关HIV感染孕产妇剖宫产指征的正确指导.剖宫产分娩的HIV感染产妇中急诊剖宫产比例呈逐年下降趋势,提示HIV感染孕产妇HIV筛查及分娩服务质量逐年得到加强.     

2004—2010年保山市居民户食用盐碘含量变化趋势分析

目的探讨2004—2010年保山市居民户食用盐中碘含量的长期变化趋势,为适时采取有针对性地防治措施和科学调整干预策略提供参考。方法依据《全国碘盐监测方案》,利用2004—2010年碘盐监测、检测资料,分析全市居民户食用盐中居民合格碘盐食用率、碘盐合格率、非碘盐率及其变化趋势。结果 7年来全市共采集了10090份居民户食用盐,其中检出碘盐9997份(居民户合格碘盐食用率为97.06%,碘盐合格率为97.96%),非碘盐93份(非碘盐率为0.92%);居民户合格碘盐食用率2005—2010年均高于2004年,但自2005年之后开始呈下降趋势;2004—2010年碘盐合格率在95.82%～98.16%之间波动,保持相对稳定。总体上看居民户合格碘盐食用率、碘盐合格率均在90%以上。非碘盐率2005—2009年各年均低于2004年水平(1.88%),2005—2007年非碘盐率均低于0.5%,2007年之后逐年上升,在2010年非碘盐率达2.15%。以2004年为参照,2005—2010年居民户合格碘盐食用率、碘盐合格率、非碘盐率与之比较,各年的差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论居民户合格碘盐食用率及碘盐合格率总体上达到了国家标准,但仍然存在不稳定现象,特别是非碘盐率呈先下降后上升的波动趋势,因此,应在常规监测的基础上,及时发现问题所在,加强食盐生产、流通和上市的监督管理,遏制不法渠道流通非碘盐,净化盐业市场。