细胞核形态和DNA指数分析在星形细胞瘤分级诊断中的应用

目的 探索自动图像分析系统在胶质瘤分级诊断中的应用。方法 采用自行设计组装的MIPS-I型自动图像分析系统对3个级别星形细胞瘤的细胞核形态和DNA指数(倍体)同时进行原位定量测定。结果 在星形细胞瘤分级诊断中，5项反映核形态的参数诊断正确率为56．3％；代表核DNA改变的7项参数诊断正确率为70．8％；综合应用12项参数诊断正确率为75％。结论 细胞核形态和DNA指数分析可作为星形细胞瘤分级诊断的参考指标之一。     

基于信息化的急诊患者早期分级预警方案效果分析

基于早期预警评分系统,构建了急诊患者早期分级预警方案,并借助信息化手段,将方案嵌入急诊护理信息系统中,设置了颜色分级提醒功能,实现了分级预警闭环管理。实施后,急诊患者生命体征监测频次增加,抢救成功率提高,护理不良事件发生率降低。认为基于信息化的急诊患者早期分级预警方案提高了急救质量,保障了患者安全,但需在医护协作、护理人力分配、信息资源整合等方面持续改进。     

基于典型案例探讨我国紧密型县域医疗卫生共同体现状及其展望

为进一步促进分级诊疗, 提升基层医疗卫生服务能力, 国家开始建设紧密型县域医疗卫生共同体(以下简称医共体)。当前, 我国紧密型医共体发展尚存在4方面问题, 即服务体系构建欠完善、基本体制机制不健全、供给能力质量未达标以及核心保障制度不完备。为解决现存问题, 作者选择福建省三明市沙县区、河南省周口市郸城县和山西省太原市阳曲县作为典型案例, 总结紧密型县域医共体先进试点地区经验, 提出未来我国紧密型县域医共体建设应落足于构建"单核多层"体系, 从协同管理、实务操作、制度建设、基础保障和多方监督5个层面出发, 全面提升基层医疗卫生服务供给能力, 最终实现分级诊疗与健康中国战略目标。     

我国农村居民健康感知影响因素分析*

摘 要：2019年8月,重庆市荣昌区作为全国567个紧密型县域医共体建设试点县之一,以“人通、医通、财通”为抓 手,加快整合医疗卫生资源,促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉,积极推动分级诊疗制度建设,为辖区内居民提供全方 位的健康服务。     

紧密型县域医共体建设中分级诊疗实施效果的主导作用分析*

目的：分析某省紧密型县域医共体建设中分级诊疗实施效果的主导作用,促进分级诊疗的落地实施。方法：采用定性比较分析的方法,以从国家紧密型县域医共体绩效评价监测系统调取的2021年某省数据指标作为研究变量。结果：通过分析5个条件变量对某省紧密型县域医共体建设中分级诊疗实施效果,得出了3种主导作用。影响某省紧密型县域医共体内分级诊疗效果的主导作用分别为：医保基金的主导作用、全科医生的主导作用、县域医共体建设的主导作用。结论：发挥医保基金引领作用,推动分级诊疗实施效果;重视医务人才培养,完善全科医生制度;搭建并完善县域医共体信息化平台,促进紧密县域型医共体建设。     

隔附子饼灸联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效研究

目的：研究溃疡性结肠炎选用美沙拉嗪结合隔附子饼灸后,中医症状分级量化积分的变化和临床疗效情况。方法：选择2018年3月—2020年12月收治的68例溃疡性结肠炎（UC）患者,按随机数表法分为给予美沙拉嗪肠溶片[（葵花药业集团,规格0.25 g/片,国药准字H19980148）,3次/d,1 g/次,饭后1 h口服,4周为1个疗程,治疗3个疗程]口服治疗的对照组（n=34）和在口服美沙拉嗪基础上结合隔附子饼灸[配方为附子10 g、红花3 g、丹参3 g、木香2 g、肉桂2 g。研磨成粉后取2.5 g加入黄酒调成厚糊状,制成药饼后备用。取上巨虚、关元、天枢、中脘穴位进行隔药灸。1次/d,1个疗程为12 d,休息3 d后进行下一次疗程,共6个疗程（3个月）]治疗的研究组（n=34）。两组均治疗3个月。观察临床疗效,治疗前后大便常规检测白细胞（WBC）、红细胞（RBC）阳性率,治疗前后中医症状分级量化积分。结果：两组治疗后各中医症状积分均明显低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）,研究组治疗后各中医症状积分均明显低于对照组（P<0.01）。两组治疗后RBC（+）和WBC（+）...     

分级诊疗网络系统康复训练与健康教育对脊柱术后患者康复影响

目的探讨分级诊疗网络系统康复训练与健康教育对脊柱术后患者康复的影响。方法 110例脊柱术后社区患者分为两组各55例,对照组采用常规护理,实验组在对照组基础上采用分级诊疗网络系统康复训练与健康教育,比较两组的干预效果。结果干预后,实验组的VAS、 ODI评分均低于对照组,JOA评分、 WHOQOL-100评分、掌握康复护理知识评分均高于对照组(P <0.05)。结论分级诊疗网络系统康复训练与健康教育能减轻患者的脊柱术后疼痛,增强腰椎功能,提高生活质量。     

长链非编码RNA AGAP2-AS1在胶质瘤增殖过程中作用机制的研究

目的探究长链非编码RNA AGAP2-AS1在胶质瘤增殖过程中的作用机制。方法选取2018年12月-2019年11月期间的30例胶质瘤患者为观察组,同时期的30例脑外伤患者为对照组。比较两组的组织AGAP2-AS1 mRNA表达量、Ras及ERK1/2蛋白表达情况,并比较观察组中不同分级胶质瘤的AGAP2-AS1 mRNA表达量、Ras及ERK1/2蛋白表达情况,比较转染siRNA AGAP2-AS1与siRNANC的U87及U251细胞克隆数。结果观察组的RNA AGAP2-AS1 mRNA表达量、Ras及ERK1/2蛋白表达显著高于对照组,不同分级胶质瘤的RNA AGAP2-AS1 mRNA表达量、Ras及ERK1/2蛋白表达比较,差异有统计学意义(P<0.05),转染siRNA AGAP2-AS1的U87及U251细胞克隆数显著低于siRNA-NC,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长链非编码RNA AGAP2-AS1可通过调控ERK/MAPK信号通路影响胶质瘤的增殖,下调AGAP2-AS1可显著影响胶质瘤细胞的克隆形成能力。     

冠心病患者急性应激情绪发生现状及其影响因素

目的 探讨冠心病患者急性应激情绪发生现状及其影响因素。方法 选取2018年3月至2020年9月某院收治冠心病患者作为研究对象,收集其一般资料及急性应激情绪发生情况,并对其影响因素进行分析。结果 共对1 158例冠心病患者进行调查,其中发生急性应激情绪423例,发生率为36.53%。多因素分析结果显示,发病次数越多（OR=2.004）、心功能Ⅲ级或Ⅳ级（OR=2.675、3.466）、重度胸痛（OR=3.187）是冠心病患者急性应激情绪发生的危险因素,睡眠质量好（OR=0.393）的冠心病患者急性应激情绪发生可能性较低。结论 冠心病患者发生急性应激情绪风险较高,发病次数越多、心功能分级为Ⅲ级或Ⅳ级、重度胸痛、睡眠质量差是冠心病患者发生急性应激情绪的危险因素,应根据患者情况进行个体化干预,减少急性应激情绪的发生,促进患者康复。     

某三甲医院医患双方分级诊疗认知度分析

目的了解医患双方对分级诊疗的认知情况,探讨影响患者就医意愿及医患双方对分级诊疗认知度的因素。方法采用偶遇法进行方便抽样,对滨州市某三甲医院的183名患者和92名医务人员,分别采用问卷和无结构式访谈的形式展开调查,根据logistic回归,分析影响医患双方对分级诊疗认知的因素。结果被调查对象中,38.2%的患者表示了解分级诊疗制度,44.1%的患者患病时选择基层医院首诊,学历越高的患者对分级诊疗的认知度越高(P<0.001),且了解分级诊疗制度的患者更倾向于选择基层医院首诊;70.6%的医务人员表示了解分级诊疗制度,但不同岗位的医务人员对分级诊疗的认知存在差异,临床医生对分级诊疗的认知度更高(P<0.001)。结论医患双方对分级诊疗的认知度均有待提高,患者选择基层首诊意愿也偏低。应对医患双方加强分级诊疗宣传力度,提高医患双方认知度,同时加大对基层医疗机构的投入,积极改善基层诊疗环境,全面提高基层服务能力,吸引患者选择基层首诊。