彭筱平教授治疗失眠经验

失眠是现代人常见的一种疾病,虽不致命但严重影响人们的生活质量,现代医学中多用药物治疗失眠,辅助心理治疗、物理治疗等,药物治疗病情容易反复,停药后容易出现反弹或加重等情况,物理及心理治疗适用人群极为有限,难以从根本解决失眠的问题,故而从中医中药上寻求帮助。彭筱平教授熟读《黄帝内经》《伤寒论》等经典著作,从阴阳角度提出了治疗失眠应重视阴不足的病机,根据心、肝、肾、脾胃的脏腑生理病理特性分析了以上几脏易于出现阴不足病机而至失眠,从营卫角度分析了营阴与失眠密切相关,在治疗过程中除了清热养滋阴血安神等治法外,提出了个人用药特色——白芍,白芍用药可以入营阴,有滋阴养血柔肝和营的功效,运用上述滋阴养血和营之法治疗失眠,临床上收效甚佳。     

基于“调平理论”论治恶性肿瘤和恶性血液病的研究现状与展望

"正邪失衡""阴阳失调"是恶性肿瘤发生发展的根本原因,基于调平理论,及时纠正机体失衡状态,在机体出现病理产物之前建立新动态平衡,让机体自我修复能力在"调平"措施的帮助下,恢复抵御邪气的能力。基于调平理论确立治则治法可用于实体恶性肿瘤和血液系统恶性肿瘤治疗中,解决恶性肿瘤治疗难题,提高生命质量,延长生存期。     

淫羊藿-五味子药对治疗非酒精性脂肪肝机制的网络药理学研究

目的:基于网络药理学探讨淫羊藿-五味子药对治疗非酒精性脂肪肝的作用靶点及机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中医药综合数据库(TCMID)获取淫羊藿和五味子的化学成分和靶点,并构建成分-靶点网络,其中化学成分的筛选条件为口服生物利用度(OB)≥30%和类药性(DL)≥0.18。通过GenCards和OMIM数据库筛选出淫羊藿-五味子治疗非酒精性脂肪肝的潜在作用靶点。利用Cytoscape软件构建疾病-成分-靶点之间网络图,进一步进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果:共筛选出药效成分31个,药物与疾病作用交集靶点69个,涉及109条通路,显示“淫羊藿-五味子”可能通过作用于IL6、AKT1、CXCL8等关键靶点,主要参与转录正调控DNA模板、免疫应答、细胞对肿瘤坏死因子的反应等生物学过程,从而调节AGE-RAGE、NAFLD等通路,达到治疗作用。结论:通过中药网络药理学,初步探讨出“淫羊藿-五味子”治疗非酒精性脂肪肝的作用机制,为下一步实验验证提供基础。     

强心汤治疗阳虚水泛型冠心病慢性心力衰竭临床观察

目的分析阳虚水泛型冠心病慢性心力衰竭患者采用强心汤治疗的临床效果。方法回顾性分析收治的98例阳虚水泛型冠心病慢性心力衰竭患者临床资料(纳入时间:2017年9月—2019年9月),根据治疗方法将其分成2组,常规组(49例)患者采用鲁南欣康治疗,试验组(49例)患者采用强心汤联合鲁南欣康治疗,观察2组患者的临床治疗效果。结果试验组患者的治疗总有效率(93.88%)显著高于常规组(77.55%),差异明显(P<0.05);试验组患者的血浆心肌纤维化指标以及神经内分泌因子变化水平均显著优于常规组,差异明显(P<0.05)。结论强心汤联合鲁南欣康可以有效改善阳虚水泛型冠心病慢性心力衰竭患者临床症状,提高患者治疗效果。     

阳虚与非阳虚型慢性心力衰竭与神经内分泌相关性研究

目的通过对阳虚与非阳虚型慢性心力衰竭与神经内分泌相关性研究,探讨阳气亏虚对慢性心力衰竭患者神经内分泌的影响,为慢性心力衰竭辨证施治提供客观依据。方法收集符合西医诊断标准的慢性心力衰竭患者55例,按照中医辨证标准分为阳虚组(29例)与非阳虚组(26例),入院后检测血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、脑钠素(BNP)、甲状腺功能指标,分析阳虚型慢性心力衰竭与这些神经内分泌指标的相关性。结果阳虚组心功能明显比非阳虚组差(P0.05);阳虚组患者EF值明显低于非阳虚组(P0.01),BNP、游离甲状腺素(FT4)明显高于非阳虚组(P0.05);AngⅠ、AngⅡ、醛固酮、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺素(T4)两组间无统计学意义。在AngⅠ、AngⅡ、ALD、BNP、FT3、FT4、TSH、T3、T4中筛选出单因素有统计学意义的BNP、FT4进行回归分析,BNP与阳虚型慢性心力衰竭有明显相关性。结论在慢性心力衰竭的病程进展中存在BNP、FT4等神经内分泌的激活及损伤性作用,并且阳虚型心力衰竭较非阳虚型心力衰竭神经内分泌激活更加明显,损伤性作用更强。     

脾阳虚证大鼠棕色脂肪组织和解偶联 蛋白1关联性的研究

目的:探讨棕色脂肪组织(brown adipose tissue,BAT)、解偶联蛋白1(uncoupling protein 1,UCP1)、高脂饮食和中药干预在实验动物能量代谢中的关联性和机制。方法:动物随机分为4组。每组16只。①对照组:普通饲料喂养,d70～d98每天按10 g.kg-1体重生理盐水ig。d98检测刺激性产热,观察2 h肛温变化曲线和温度峰值,计算温度曲线下面积;②阳虚组:d42手术切除肩胛间BAT,余同①组;③脾阳虚组:d49～d98高脂饲料(83%普通饲料,15%甘油三酯,2%胆固醇)喂养;隔日19℃环境喂养,余同②组;④中药组:d70～d98每天按4 g.kg-1体重附子理中汤ig。余同③组。每周测体重1次。以效能体重增长率、效能产热温度峰值、产热温度曲线下面积为参考指标。取BAT测UCP1表达量。结果:①效能体重增长率,脾阳虚组与阳虚组相比体重增长减慢(P<0.01);中药组与脾阳虚组相比,体重增长加快(P<0.01)。②效能产热温度峰值,脾阳虚组与阳虚组相比效能产热温度峰值升高(P<0.01);中药组与脾阳虚组相比,效能产热温度峰值升高(P<0.01);中药组与脾阳虚组相比,效能体重增长率与效能产热温度峰值变化程度呈正相关。③产热温度曲线下面积,脾阳虚组与阳虚组相比产热曲线下面积增加(P<0.05);中药组与脾阳虚组相比,产热温度曲线下面积增加(P<0.01)。效能体重增长率与产热温度曲线下面积变化程度呈正相关。中药组上调UCP1表达量,和阳虚组以及脾阳虚组相比,差异均具有高度显著性(P<0.01)。结论:温阳健脾中药促使高脂饮食转化为BAT并提高其产热活性。温阳健脾中药上调UCP1在BAT中的表达,通过UCP1的解偶联作用,使BAT分解产热而改善阳虚畏寒的症状。     

活血化瘀法治疗过敏性鼻炎临床观察

目的：观察以活血化瘀法为主治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法：采用活血化瘀法治疗过敏性鼻炎33例。结果：治愈18例,好转8例,有效率85%。结论：以活血化瘀法为主治疗过敏性鼻炎疗效显著。     

益气活血化瘀法治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的：观察益气活血化瘀法治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的临床疗效。方法：短暂性脑缺血发作（TIA）患者47例,按中医辨证分为气虚血瘀、肝阳上亢、风痰阻络3型,分别给予中药治疗。结果：47例患者中,痊愈21例,有效13例,显效8例,无效5例,有效率89.36%。结论：中医药是治疗TIA的有效方法之一,益气活血化瘀是治疗成功的关键     

《黄帝内经》中“味”与气、阴阳、五行的相关性研究

目的：探讨《黄帝内经》中＂味＂与气、阴阳、五行的相关性。方法：从文献学研究的角度,查阅先秦两汉时期相关文献,佐证提出的论点。结果与结论：《黄帝内经》天人合一的美学观念,直接指导着饮食养生观。倡导＂上工治未病＂,倡导生态养生,饮食自然,不凝固在食物的事实,而在于身心与天地人社会文化的合和之妙。趣味在审美,止于大化与自然的包括精神的、躯体的健全生命。     

益肾为主结合周期疗法治疗青春期崩漏临床观察

青春期崩漏又称青春期功能性子宫出血,是妇科临床常见病。根据中医学理论,肾主藏精,司生殖;冲任二脉皆起于胞中,而胞脉系于肾,故肾又为冲任之本,经血之源。女子在青春期,若因肾精未充,不能调摄经血导致＂非时而下＂,则成崩漏。笔者临床采用补肾为主,兼顾肝脾二脏,结合出血期、巩固期特点,治疗本病34例,疗效满意,现总结如下。