大黄逐瘀汤内服与灌肠治疗重症急性胰腺炎瘀毒互结证的临床疗效及对血清炎症因子的影响

目的:观察大黄逐瘀汤内服与灌肠治疗重症急性胰腺炎瘀毒互结证的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法:将2017年9月至2018年12月河南省人民医院收治的重症急性胰腺炎瘀毒互结证患者68例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各34例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用大黄逐瘀汤内服与灌肠治疗。两组均治疗7 d。治疗前后分别进行腹痛、腹胀、恶心呕吐症状评分;进行血清淀粉酶(amylase,AMS),脂肪酶(lipase,LPS),白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6),白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平检测;记录腹痛消失时间、腹胀消失时间及排气恢复时间。结果:治疗后,两组腹痛评分,腹胀评分,恶心呕吐评分,血清AMS,LPS,IL-6及TNF-α水平较本组治疗前均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IL-10较本组治疗前均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组腹痛消失时间、腹胀消失时间、排气恢复时间均短于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:大黄逐瘀汤内服与灌肠治疗重症急性胰腺炎瘀毒互结证,能够减轻临床症状,降低淀粉酶及脂肪酶水平,抑制促炎因子表达,促进抗炎因子表达及肠道功能恢复,提高临床疗效。     

血府逐瘀汤联合双胍类降糖药治疗糖尿病疗效研究

目的:研究血府逐瘀汤化裁联合双胍类降糖药治疗糖尿病的临床疗效。方法:纳入120例糖尿病患者展开研究,按照随机数字表法分为两组,对照组60例采用双胍类降糖药治疗,观察组60例采用血府逐瘀汤联合双胍类降糖药治疗。将两组的中医症状积分、血糖水平、肾功能指标、临床疗效进行比对。结果:观察组糖尿病患者治疗后的口干舌燥积分(1.16±0.17)分、乏力气短(0.84±0.40)分、多饮多尿(1.22±0.35)分、大便秘结(0.90±0.48)分、腰膝酸软(1.00±0.35)分,均低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(t=22.701、8.127、7.221、5.405、8.522,均P<0.001)。观察组患者治疗后的空腹血糖(5.30±0.68)mmol/L、餐后2h血糖(6.24±0.85)mmol/L、Scr(100.42±11.16)mmol/L、BUN(5.01±2.29)mmol/L均低于对照组,差异具有统计学意义(t=12.631、27.210、14.978、6.152,均P<0.001)。观察组患者的临床总有效率96.67%(58/60)高于对照组83.33%(50/60),组间差异具有统计学意义(χ²=5.926,P=0.015)。结论:对糖尿病患者采用双胍类降糖药联合血府逐瘀汤治疗有助于其临床症状、血糖水平以及肾功能的改善,临床疗效较好。     

血府逐瘀汤加减治疗慢性盆腔炎疗效及部分疗效机制研究

目的:观察血符逐瘀汤加减对慢性盆腔炎炎症应激反应、免疫功能影响。方法:选取2015年8月至2017年8月青海省康乐医院收治的慢性盆腔炎患者200例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用血府逐瘀汤治疗,连续治疗2周。观察2组治疗前、治疗2周后炎症应激反应、血液流变学、临床症状体征积分、免疫功能及药物不良反应。比较组间临床疗效率。结果:治疗后观察组患者下腹坠胀痛/腰骶酸痛、月经紊乱、附件区压痛/扪及包块、子宫活动度差/粘连固定积分、TNF-α、CRP、CD8^+、全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容、红细胞沉降率下降幅度较对照组更大,而IL-2、IL-10、临床总有效率、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+较对照组提升更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血符逐瘀汤可改善慢性盆腔炎全身炎症应激反应,提升血流动力学,提高免疫功能和疗效,是治疗该疾病的良好方法。     

加减血府逐瘀汤治疗脑卒中后抑郁症的随机对照临床研究

目的观察加减血府逐瘀汤对脑卒中后抑郁症的疗效。方法60例脑卒中后抑郁症患者随机分为3组,A组在卒中常规治疗的同时给予帕罗西汀20m g/d,晨服,并服用加减血府逐瘀汤治疗;B组在卒中常规治疗的同时给予帕罗西汀20m g/d,晨服;C组给予卒中常规治疗;3组均配合心理治疗和康复训练。治疗前及治疗后1月、2月分别用汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression rating scale,HAMD)、神经功能量表(neurologic deficit scale,NDS)和日常生活能力量表(activities of daily living scale,ADL)观察疗效。结果治疗前3组H AM D、NDS、ADL评分无统计学差异。治疗1月后,A组和B组三量表评分均优于C组(P0.05)。治疗2月后A组和B组三项量表评分显著均优于C组(P0.01),且A组H AM D量表评分优于B组(P0.05)。A组未见不良反应。结论应用具有理气、化瘀、解郁作用的加减血府逐瘀汤治疗脑卒中后抑郁症有较好临床疗效,且未见明显的副作用。     

血府逐瘀汤动员骨髓内皮祖细胞的影响因素分析

目的探讨血府逐瘀汤影响血管新生的相关因素。方法将24只SD大鼠随机分成血府逐瘀汤高、中、低剂量组和空白对照组,分别检测各组大鼠血清中血管内皮生长因子(VEGF)、促红细胞生成素(EPO)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、巨噬细胞粒细胞集落刺激因子(GM-CSF)和一氧化氮(NO)的含量,观察血府逐瘀汤对内皮祖细胞动员因素的影响。结果与空白对照组比较,血府逐瘀汤高剂量组对血清VEGF、血府逐瘀汤中剂量组对血清SDF-1和GM-CSF,3个药物剂量组对血清NO的水平均有显著提高(P0.05或P0.01),但高、中剂量组均能降低血清G-CSF的含量(P0.05)。结论血府逐瘀汤可通过提高VEGF、SDF-1、GM-CSF和NO的水平动员骨髓内皮祖细胞参与血管新生,动员途径呈现多样性和复杂性。     

段富津教授应用血府逐瘀汤治验

介绍段富津教授运用血府逐瘀汤加减治疗瘀血病证的经验,并附医案加以说明,揭示段富津教授对瘀血病证的辨证及用药特点,以启迪后学者。     

血府逐瘀汤加减治疗糖尿病伴冠心病32例

[目的]观察血府逐瘀汤加减治疗糖尿病伴冠心病疗效。[方法]62例分治疗组32例,对照组30例。两组均于皮下注射胰岛素,静脉注射单硝酸异山梨酯。治疗组在上述治疗基础上给予血府逐瘀汤加减。[结果]治疗组与对照组,显效分别26例,12例;有效6例,18例。[结论]糖尿病性冠心病属气滞血瘀型,服用血府逐瘀汤加减可明显提高疗效。     

HPLC法测定血府逐瘀汤中阿魏酸的含量

目的 建立血府逐瘀汤中阿魏酸含量的测定方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱:KromasilCn(250mm×4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈-0.085%磷酸(17:83);流速:1.0 mL/min;检测波长:316 nm;柱温:35℃.结果 阿魏酸在0.0252μg～0.504μg范围内线性关系良好,r=0.9999,平均回收率为100.15%,RSD=1.69%.结论 该法简单,快捷,适用于血府逐瘀汤中阿魏酸的含量测定.     

血府逐瘀汤合四苓散加减治疗视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿的临床研究

[目的]探讨血府逐瘀汤合四苓散加减治疗视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿的临床疗效.[方法]将60例(60眼)气滞血瘀型视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例(30眼).对照组给予视网膜激光光凝术治疗,治疗组给予血府逐瘀汤合四苓散加减治疗,15 d为1个疗程,共观察6个疗程.观察2组患者治疗前后平均视力...     

辛伐他汀联合生脉散合血府逐瘀汤治疗冠心病的疗效分析

目的分析辛伐他汀联合生脉散合血府逐瘀汤治疗冠心病(coronary heart disease,CHD)的疗效。方法选择2017年2月-2018年2月在黔西南州中医院就诊的气阴两虚血瘀证CHD患者108例,采用随机数字表法分为2组,对照组(54例)给予辛伐他汀治疗,观察组(54例)在对照组基础上联合生脉散合血府逐瘀汤治疗。分析2组的疗效及其治疗前后相关指标变化情况。结果观察组心功能改善的总有效率(90.73%)明显高于对照组的75.93%(P<0.05);观察组患者中医症候疗效为92.58%,高于对照组的77.78%(P<0.05)。治疗前,2组患者心功能、心脏超声参数、血脂、炎性因子以及血液流变学指标水平比较均无统计学意义;治疗后,观察组的心脏超声参数舒张末期左心室内径(LVEDD)、血脂水平总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP、IL-6、TNF-α以及血液流变学指标水平明显低于对照组(P<0.05),左室射血分数(LVEF)、E/A、左室短轴缩短率(ΔFS)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显高于对照组(P<0.05)。2组患者的不良反应发生率比较无统计学意义,治疗前后谷草转氨酶、谷丙转氨酶及肌酸激酶水平无明显变化。结论辛伐他汀联合生脉散合血府逐瘀汤可以明显改善CHD患者的心功能,降低TC、TG、LDL-C、血液流变学指标及炎性因子水平,提高HDL-C水平。