不同剂量环孢素A对肾移植病人精液质量的影响

目的 :探讨不同治疗剂量环孢素A(CsA)对肾移植病人精液主要参数和精子形态学的影响。　方法 :对 18例应用不同治疗剂量CsA的肾移植病人的精液进行主要参数和精子形态学分析 ,并与 12例正常男性精液进行比较。　结果 :CsA剂量在 1.5～ 3.0mg·Kg-1·d-1及 3.1～ 5 .5mg·Kg-1·d-1时 ,病人精液的主要参数与正常男性精液比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但病人正常形态精子百分率与正常男性相比差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :不同治疗剂量的CsA对肾移植病人的精液主要参数无明显影响 ,但对精子形态可能有一定的影响。     

50例正常生育力男子精液和血液激素的一年动态观察

作者对南京市50名正常男子,每月1次、连续12个月测定了精液常规、某些精液生化和血清激素水平。结果表明:精子密度每次之间波动范围较大,冬季数值比夏季显著为高(P<0.01)。其它指标包括正常形态精子、活动精子、前向运动级别、精液果糖、硷性磷酸酶、酸性磷酸酶及血清,FSH LH T 则变动不显著。精液常规中除精子密度和各参数关系不明显外,所有其它参数之间呈正相关;但精液常规、精液生化和血清激素三者互不相关。从本组研究结果,作者提出了南京市正常男子这些指标的参考正常值。     

精子洗涤对精液中HBV DNA含量的影响

目的：检查HBV感染者精液是否存在乙型肝炎病毒（HBV），探讨精子洗涤是否能去除其中的HBV DNA。方法：用实时荧光定量PCR（FQ-PCR）法检测57名血清HBsAg阳性患者精液中HBV DNA，采用Percoll非连续梯度离心及上游法分离其中21份精液，并对洗涤后标本进行HBV DNA检测。结果：62份精液标本中有15份HBV DNA阳性，阳性率为24.19%;21份用于洗涤的精液标本中有，有7份HBV DNA阳性，洗涤后仍有6份标本阳性。结论：部分HBV感染者精液具有传染性，精子洗涤不能完全去除精液中的乙肝病毒。将HBV感染者的精液用于人工授精或体外受精应慎重。     

山莨菪碱和无创面罩正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的比较山莨菪碱联合无创正压面罩通气（654-2＋NIPPV）和传统机械通气（CMV）治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床效果，评估山莨菪碱联合无创正压通气在ARDS治疗中的作用。方法将各种原因所致ARDS患者42例随机分为654-2＋NIPPV组（21例）和CMV组（21例），在给予病因治疗同时分别实施654-2＋NIPPV和CMV。观察分析两组患者在治疗过程中动脉血气变化、并发症的发生率及治疗效果。结果654-2＋NIPPV组有8例（38．1％）治疗失败转为气管插管实行CMV，其中6例（28．6％）死亡。CMV组死亡7例（33．3％），两组病死率无显著差异（P〉0.05）。两组治疗有效的患者在分别接受654-2＋NIPPV和CMV治疗后1h和6h动脉血气有相似的显著改善。654-2＋NIPPV组患者机械通气时间和住院时间短于CMV组（P〈0.05）。654-2＋NIPPV组的并发症发生率低于CMV组（P〈0.05）。结论在经过选择的ARDS患者中，应用654-2＋NIPPV治疗的临床效果与CMV相似。实施654-2＋NIPPV可缩短机械通气和住院时间，减少并发症。654-2＋NIPPV可作为经过选择的ARDS患者首选的通气支持治疗手段。     

雷公藤服用者精液中乳酸脱氢酶及其同功酶C_4活性的研究

本文对19例中药雷公藤服用者精子、精浆中乳酸脱氢酶(LDH)及同功酶C_4(LDHC_4)的活性进行了测定分析。发现服药后以单位数量精子表示的LDHC_4活性在精子、精浆中均有明显升高(双侧非参数秩和检验,分别为P<0.01和P<0.02);通过酶活性与精子计数的相关分析,显示服药后精浆LDHC_4活性(mU/ml)与精子计数的正相关性(r=0.2279)较服药前(r=0.5505)弱,可能与精液中精子以外的其他LDHC_4来源贡献增大有关,诸如生精细胞的分解增多等。本文认为服药后精子LDHC_4活性上升,精液中非成熟精子比例增高是其原因之一。     

再生医学技术在烧伤传统治疗无效病人中的应用(附38例报告)

目的：总结重度烧伤传统疗法无效改为再生医学(MEBT/MEB0)技术治疗变化规律和临床验．方法：将我科l995年5月至2002年5月收治的院外采用传统疗法无效改用MEBT/MEBO技术治疗的38例重度烧伤病人临床资料进行回顾性总结，病人一旦入院创面均改用MEBT/MEBO治疗，初始予以彻底清创，规范用药、规范操作，规范认识；全身实行系统综合治疗措施．以临床观察和病人感觉评价治疗效果。结果：本组38例全部治愈，末植皮自行愈合者21例．占55.26％．深Ⅲ度创面自愿要求植皮者17例，占44.74％。经随访多数无增生性瘢痕，部分愈后有局限性瘢癌，质软无残废。结论：重度烧伤经传统疗法久治不愈或疗效欠佳病人．病情复杂，并发症较多治疗难度也较大，再生医学可有效改善以上缺陷和病症．是重度烧伤病人传统治疗无效时的理想疗法。     

急性白血病男性病人联合化疗后的生育能力和性腺功能

我们测定了７例男性急性白血病（ＡＬ）患者经联合化疗完全缓解（ＣＲ）早期和持续缓解（ＣＣＲ）６月后两个不同阶段的血清ＦＳＨ、ＬＨ、Ｔ和精液参数的变化，以观察ＡＬ患者的性腺功能和生育能力。结果在诱导ＣＲ早期ＦＳＨ明显升高，精液质量明显降低。ＣＣＲ６月后恢复正常。ＬＨ及Ｔ则在两个不同阶段均无明显变化。     

Leucocyte populations in semen and male accessory gland function: relationship with antisperm antibodies and seminal quality

Semen samples from 279 infertility patients attending an Immunological Centre were analysed to evaluate the relationship between the populations of leucocytes, seminal quality, antisperm antibodies, and seminal vesicle function. The most frequent finding between leucocytospermic samples was asthenozoospermia (57%), whereas in non-leucocytospermic samples normozoospermia was the most frequent finding (47%). In the samples with asthenozoospermia, granulocytes predominated, whereas in those with oligozoospermia and azoospermia a reduction in the number of macrophages and lymphocytes was observed, suggesting an obstructive process at the level of epididymis and/or vas deferens where these leucocytes are mostly produced. In the case of hypofunction of the seminal vesicles there was a predominance in granulocytes. The increased levels of each type of leucocytes affected seminal quality only when seminal vesicles were affected. Only the elevated granulocytes count was related to a decrease in sperm motility. In those samples with leucocytospermia, positive antisperm antibodies (ASA) were associated with low sperm motility, low sperm normal morphology, and low value of seminal corrected fructose, whereas, in the absence of leucocytospermia, ASA, were more related to low sperm counts. These data suggest that granulocytes were more related to seminal vesicles dysfunction and sperm motility changes, and that ASA may be observed in the presence or absence of leucocytospermia.     

应用联合减压术治疗中晚期脑疝疗效观察

目的　观察联合减压术治疗特重型颅脑损伤合并嵌顿性脑疝的效果。方法　将 97例格拉斯哥昏迷评分 (GCS) 3～ 5分的特重型颅脑损伤合并嵌顿性脑疝患者随机分为两组 ,分别采用联合减压术 (46例 )与常规骨瓣开颅术 (5 1例 )治疗 ,术后两组均经常规治疗。随访 1～ 32个月 ,平均 7个月。比较两组患者临床疗效、颅内压变化及并发症发生率。结果　联合减压治疗组有效率为 80 .4 % (37/ 4 6例 ) ,其中恢复良好、中残2 7例 (占 5 8.7% ) ,重残 10例 (占 2 1.7% ) ,死亡 9例 (占 19.6 % ) ;常规骨瓣开颅术对照组有效率为 33.4 %(17/ 5 1例 ) ,其中恢复良好、中残 6例 (占 11.8% ) ,重残 11例 (占 2 1.6 % ) ,死亡 34例 (占 6 6 .6 % ) ,两组有效率和病死率比较差异均有显著性 (P均 <0 .0 1)。联合减压治疗组患者颅内压下降速度和程度优于常规骨瓣开颅术对照组 (P<0 .0 5 )。联合减压治疗组患者的急性脑膨出、切口疝、切口脑脊液漏、外伤性癫疒间及术后枕叶脑梗死发生率均明显低于常规骨瓣开颅术对照组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,但两组术后颅内感染发生率差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　联合减压术治疗特重脑损伤合并嵌顿性脑疝患者的疗效优于常规骨瓣开颅术。     

精子尾部低渗肿胀试验、DNA荧光染色有效精子计数在精液分析中的意义

本文对１６０名有正常生育力的男性精液标本同时进行了精子尾部低渗肿胀率（ＨＯＳ）、精子头部ＤＮＡ荧光染色的有效精子计数（ＥＳＣ）、前向运动精子百分率（ＰＭＳ）、活动精子百分率（ＭＳ）的检测，分析它们之间的一致性。结果发现：ＨＯＳ与ＰＭＳ或ＭＳ间的符合率分别为７４％与８８％；ＥＳＣ与ＰＭＳ或ＭＳ间的符合率分别为６３％与６６％；ＥＳＣ与ＨＯＳ间的符合率为６７％。提示ＨＯＳ或ＥＳＣ可从不同角度去反映被测精子的生育力。