基因治疗及其在呼吸系病中的应用：现代呼吸系疾病系统讲座第十三讲

基因治疗及其在呼吸系病中的应用（现代呼吸系疾病系统讲座第十三讲）饶纬华范希光基因治疗就是将有防治作用的外源基因导入病体以治疗疾病的新方法。近十年来，分子生物学的理论和技术飞速发展，致病基因的研究和转基因技术的探索取得了重要成果，使基因治疗正逐个地由实...     

应用阳离子脂质体介导内皮抑素和(或)p53基因治疗Lewis肺癌小鼠的实验研究

目的 观察SA阳离子脂质体介导内皮抑素基因和（或）p53基因对Lewis肺癌小鼠移植瘤生长、转移的抑制作用。方法 取Lewis肺癌细胞悬液建立C57BL/6j小黑鼠肺癌动物模型后,选择40只随机分成5组,每组8只,分别为空白对照组、实验对照组、p53治疗组、pEnd治疗组、pEnd＋p53联合治疗组。小鼠成瘤后,瘤内注射SA阳离子脂质体介导的内皮抑素基因和（或）p53基因,每周2次,共6周。观察瘤体大小变化、小鼠营养状况、生存期等。结果 各治疗组均能抑制肿瘤生长及肺内转移,与对照组比较有统计学意义（P〈0.01）,小鼠活动能力、饮食、对外界刺激反应能力等均优于对照组。结论 应用SA阳离子脂质体介导内皮抑素基因和（或）p53基因瘤内注射可有效地抑制Lewis肺癌移植瘤的生长、转移,小鼠生存期明显延长于对照组。内皮抑素基因与p53基因联合未发现协同作用。     

支气管哮喘患者IgE高亲和力受体β链基因多态性与血清总IgE关系的研究

IgE高亲和力受体β链(FcεRIβ)基因定位于染色体11q13区,被认为是特应性和支气管哮喘(简称哮喘)易感性的主要候选基因之一[1]。FcεRIβ基因存在数个单一核苷酸变异的多态性位点[2],其中Ile/Leu181、Val/Leu183、Glu/Gly237的3个位点与哮喘相关研究国内已有报道,而启动子区-109C/T位点的研究报道较少,我们应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCRRFLP)方法对-109C/T位点进行分析,研究江西籍汉族人群中该位点与哮喘发病及其血清总IgE水平之间的关系。对象与方法　哮喘组45例,男21例,女24例,年龄6～65岁。为江西医学院第二附属…     

开拓分子呼吸病学研究及应用的新篇章

现代分子生物学的迅猛发展和向医学各科急速渗透 ,使人类对疾病的认识产生了质的飞跃 ,跨越了组织器官水平和细胞水平 ,进入到分子水平 ,正在引起临床医学革命性的变化 ,并逐步形成以基因和蛋白质等大分子为核心的分子医学新体系。分子呼吸病学是在基因及蛋白质水平上探究呼吸系统疾病的病因、发病机制和相应的诊断及治疗的一门科学。它不是呼吸病学的一个分支 ,而是传统呼吸病学的深入和发展 ,标志着呼吸病学研究跃上了一个新的台阶 ,并成为当前国际上呼吸病学界最活跃的领域。传统的呼吸病学对控制呼吸系统疾病起了很大的作用 ,但也存在着…     

肺泡蛋白沉积症二例

例1　患者男性,5 0岁。因胸闷、气促4 0余天,以“弥漫性肺病变”于2 0 0 3年11月2 0日入院。患者平素健康,从事采石工作2 0余年,有长期粉尘接触史,吸烟30年(约30支/d)。既往有“类风湿关节炎”病史,3年前诊断“结核性心包炎”,抗结核治疗7个月后痊愈。入院体检:体温36 8℃,呼吸32次/min ,口唇及四肢末梢明显发绀,两肺呼吸音减弱,两肺底均可闻及捻发音,肢端可见杵状指。三大常规及血生化正常,通气肺功能基本正常,血癌胚抗原(CEA)6 4 2ng/mL ,呼吸空气时PaO2 5 8mmHg (1mmHg =0 133kPa) ,PaCO2 2 7 2mmHg。胸片示双肺中下肺野斑片状…     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌研究进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillinresistant staphylococcus aureus，MRSA)为院内感染的重要病原菌，MRSA感染、乙型肝炎和获得性免疫缺陷综合征被列为世界范围内三大最难解决的感染性疾患，成为各国研究的热点。本就其流行病学、耐药机制治疗研究进展作一综述。     

山莨菪碱和无创面罩正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的比较山莨菪碱联合无创正压面罩通气（654-2＋NIPPV）和传统机械通气（CMV）治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床效果，评估山莨菪碱联合无创正压通气在ARDS治疗中的作用。方法将各种原因所致ARDS患者42例随机分为654-2＋NIPPV组（21例）和CMV组（21例），在给予病因治疗同时分别实施654-2＋NIPPV和CMV。观察分析两组患者在治疗过程中动脉血气变化、并发症的发生率及治疗效果。结果654-2＋NIPPV组有8例（38．1％）治疗失败转为气管插管实行CMV，其中6例（28．6％）死亡。CMV组死亡7例（33．3％），两组病死率无显著差异（P〉0.05）。两组治疗有效的患者在分别接受654-2＋NIPPV和CMV治疗后1h和6h动脉血气有相似的显著改善。654-2＋NIPPV组患者机械通气时间和住院时间短于CMV组（P〈0.05）。654-2＋NIPPV组的并发症发生率低于CMV组（P〈0.05）。结论在经过选择的ARDS患者中，应用654-2＋NIPPV治疗的临床效果与CMV相似。实施654-2＋NIPPV可缩短机械通气和住院时间，减少并发症。654-2＋NIPPV可作为经过选择的ARDS患者首选的通气支持治疗手段。     

双侧自发性气胸的诊治体会

双侧气胸病情凶险，误诊、漏诊率高，治疗棘手，病死率高达50％，是严重威胁病人生命的一种肺科急症。作者将近年来收治的18例双侧自发性气胸进行回顾性分析，报道如下。     

哮喘患者IgE高亲和力受体β链基因E237G突变的研究

目的:探讨哮喘患者IgE高亲和力受体β链基因(FcεRI-β)E237G位点多态性与支气管哮喘的相关性.方法:采用扩增阻滞突变体系聚合酶链反应(ARMS-PCR)结合琼脂糖凝胶电泳的方法,对69例支气管哮喘患者FcεRI-β链基因E237G位点突变检测,并与28名正常者进行对照.结果:在69名哮喘患者中共检测到8例E237G位点变异,概率为11.6%,其中EG型5例,占7.25%,GG型3例占4.35%.而28例正常对照组中检出1例EG型E237G位点变异,概率为3.57%.将哮喘人群E237G变异率与健康对照组比较,差别无显著性(P＞0.05).IgE升高人群与IgE正常人群间E237G突变率亦无显著差异.结论:本研究未能证实FcεRI-β链基因E237G位点变异与支气管哮喘或血清IgE升高相关联.