主动免疫恢复T辅助细胞平衡治疗习惯性流产

目的:寻求安全、有效地治疗不明原因习惯性流产(UHA)的方法,并探讨主动免疫治疗前后的细胞因子的免疫功能变化及T辅助细胞的平衡状态。方法:①对35例UHA患者采用丈夫肘静脉血20 m l分离淋巴细胞行主动免疫治疗(妊娠前治疗两次,妊娠后治疗两次);②采用酶联免疫吸附方法对68例UHA患者及30例正常妇女外周血IL-2、IL-4、IL-10、IFN进行检测;③对29例主动免疫后妊娠成功者治疗前后的IL-2、IL-10、Th1/Th2进行检测。结果:①主动免疫组33例妊娠,妊娠成功并分娩29例,妊娠成功率87.88%(29/33),未经主动免疫治疗的对照组妊娠成功率26.67%(8/30),两组相比差异有显著性(P<0.010);②68例UHA患者较正常妇女外周血中IL-2明显升高(P<0.01),IL-10降低(P<0.05),Th1/Th2比值增高(P<0.05);③29例UHA患者主动免疫治疗后妊娠成功者IL-10显著上升(P<0.1),Th1/Th2比值下降(P<0.05)。结论:UHA患者Th1、Th2平衡异常,主动免疫治疗可诱导Th1向Th2转移,恢复Th1、Th2之间的平衡,可用于UHA的治疗。     

Platelet aggregation,disc haemorrhage and progressive loss of visual fields in glaucoma

Platelet aggregationin vitro, deterioration of visual field defects (VFD) and the prevalence of disc haemorrhages (DH) were assessed in 49 patients with primary open angle glaucoma (POAG) and compared with the findings for 67 individuals with suspected glaucoma (GS) in a seven-year follow-up study (range 5.8 to 8.2 years). The percentage patients with spontaneous platelet aggregation (SPA) was higher for POAG patients with visual field deterioration (60%) than both POAG patients without progressive loss of visual fields (12.5%; P<0.005) and those with suspected glaucoma (22.4%; P<0.005). The occurrence of DH was higher among POAG patients with progressive loss of visual field (28%) compared to the GS group (8.4%; P<0.025) and the group of patients consisting of POAG patients without deterioration of VFD and GS (9.9%; P<0.05). DH also occurred more often in patients with low tension glaucoma (41.6%) than in the remaining POAG patients (13.5%; P<0.05). No relation between the patients with SPA and the patients with DH was observed.Abbreviations NPB normal platelet behavior - SPA spontaneous platelet aggregation - DH disc haemorrhage     

复发性口腔溃疡患者血Cu,Fe,Zn含量分析

目的：探讨微量元素在复发性口腔溃疡发病中的作用。方法：检测了44例复发性口腔溃疡患者血清微量元素Cu,Fe,Zn含量，并与正常健康人对照，统计结果用t检验。结果：复发性口腔溃疡患者血清Zn含量明显低于对照组，而Fe含量高于对照组。结论：提示缺Zn是诱发复发性口腔溃疡的因素之一。     

口服抗原对巨噬细胞共刺激分子CD80/CD86表达的影响

目的探讨口服抗原对巨噬细胞(M)共刺激分子CD80/CD86表达的影响及其在诱导妊娠免疫耐受中的作用。方法自然流产小鼠(CBA/J×DBA/2)分为免疫组和未免疫组,免疫组分别口服滋养细胞膜抗原(TMA2)和卵清蛋白(OVA),以正常妊娠小鼠(CBA/J×BALB/c)作为对照组。采用双标记流式细胞分析技术,分别检测各组小鼠脾脏及肠系膜淋巴结(MLN)CD80 M和CD86 M的表达。结果MLN内,未免疫组CD80 M表达明显高于对照组(P<0.05),而CD86 M含量明显低于对照组(P<0.001);TMA2免疫组CD80 M含量明显低于未免疫组(P<0.05);OVA免疫组CD86 M含量明显高于未免疫组(P<0.001)。脾脏内,CD80 M表达在各组间比较无显著差异;CD86M表达,未免疫组明显低于对照组(P<0.05),TMA2免疫组显著低于未免疫组(P<0.05),OVA免疫组则显著高于未免疫组(P<0.001)。结论流产的发生与M表面共刺激信号CD80/CD86异常有关;口服适当抗原可改变CD80/CD86 M表达模式,诱导妊娠免疫耐受的形成。     

重庆城乡育龄妇女中介生育率变量研究

影响妇女生育率的直接因素,如妇女已婚比、避孕及人工流产等的定量分析是卫生人口统计分析中的重要内容。本文应用美国人口学者Bongaarts提出的中介生育率变量模型就重庆城乡妇女生育率直接影响因素作一定量研究     

子宫肌瘤170例手术原因分析

子宫肌瘤１７０例手术原因分析柯美秀（湖北省沙市第一人民医院沙市４３４０００）子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。统计资料表明２０％的３０岁以上妇女在子宫上有大小不等、单个或多个肌瘤存在。由于瘤体不大，无月经失调等临床症状，未引起注意而被忽视［１...     

复发性自然流产患者绒毛滋养细胞FasL的表达

目的探讨复发性自然流产患者(RSA)绒毛滋养细胞FasL的表达与正常者有无差异。方法应用免疫组化和RT-PCR法,检测RSA患者和正常早孕妇女的绒毛滋养细胞FasL在蛋白水平和mRNA水平的表达,并进行图象分析和比较。结果免疫组化结果显示,绒毛合体滋养细胞和细胞滋养细胞的胞浆和胞膜上均有FasL表达,FasL在2组的定位无差异,但正常组绒毛滋养细胞FasL表达(PU=18.03±4.69)强于RSA组(PU=13.59±3.73),P<0.050。RT-PCR结果表明RSA组绒毛组织FasL在mRNA水平的表达为0.18±0.05,低于正常组0.27±0.06,差异有显著性意义(P<0.01)。结论不明原因RSA患者的绒毛滋养细胞FasL表达弱于正常者,滋养细胞FasL的表达减少可能在复发性自然流产中起重要作用。     

不同阶段肌萎缩侧索硬化患者肌电图的研究

目的研究不同阶段肌萎缩侧索硬化(ALS)患者的定量肌电图(EMG)表现,寻找早期诊断ALS的敏感电生理指标。方法对60例ALS患者进行定量EMG检查,分析不同阶段运动单位动作电位(MUPs)多相参数、自发电位和大力收缩募集相变化,并与健康对照组进行比较。结果不同阶段ALS EMG表现不同,从最早期阶段到最后阶段可分为N0~N56个连续的电生理阶段。N2期MUPs的时限、波幅、面积、运动单位指数(SI)、多相波数值均较健康对照组显著升高(均P<0·001),N0、N4期MUPs部分多相参数数值明显升高(P<0·05);自发电位在病变的各个阶段均可见到,以N2~N5多见,分别为63·6%、83·0%、91·2%、100%。结论ALS患者早期阶段如出现自发电位,即为下运动神经元受累的特征表现;定量EMG检查中运动单位面积和波幅增大是其显著特点。     

人工流产术雷米芬太尼镇痛半数有效剂量的测定

目的测定雷米芬太尼人工流产术镇痛半数有效剂量(ED50)。方法拟行人工流产术门诊患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级。镇痛效果评估采用5级口述评分法(VRS-5)。单次静脉推注雷米芬太尼,剂量按序贯实验法进行调整,即前一例患者若VRS≥2分,则下一例患者接受的药物升高一个剂量梯度,若VRS≤1分,则下一例患者降低一个剂量梯度。剂量变化梯度定为0.2μg/kg。序贯资料采用Probit检验,计算ED50和95%可信区间。结果雷米芬太尼无痛人工流产术ED50为1.39μg/kg,95%可信区间为1.26~1.51μg/kg。结论雷米芬太尼无痛人工流产术ED50为1.39μg/kg。     

甲状腺手术显露喉返神经的临床研究

目的探讨甲状腺手术时显露喉返神经(RLN)对预防RLN损伤的作用。方法分析810例甲状腺手术中252例甲状腺手术中显露RLN(甲组)和558例术中未显露RLN(乙组)患者的临床资料。结果虽然甲组甲状腺手术切除范围大于乙组;但甲组RLN损伤发生率(1.19%)明显低于乙组(3.05%)(P<0.01)。结论甲状腺手术时有选择地显露喉返神经,可明显降低喉返神经损伤发生率。