长期服用抗甲状腺药物对131碘治疗Graves甲亢效果评价

目的：对长期服用抗甲状腺药物（ ATD）的131碘（ I）治疗和未长期服用ATD治疗Graves甲亢患者进行比较,探讨131 I治疗前ATD的应用价值及安全性。方法收集Graves甲亢患者62例,根据其是否经ATD长期治疗分为两组,比较其疗效、各激素水平及安全性。结果 ATD系统治疗组治疗成功率43．75％,未经ATD系统治疗组治疗成功率56．67％,两组治疗成功率差异有统计意义（Ridit＝15．152,P＝0．000）。经随访后发现,治疗后甲状腺质量、FT3、FT4、TSH水平差异无统计学意义,但两组24 h最高摄碘率差异有统计学意义（t＝6．954,P ＜0．05）;治疗期间内 ATD 系统治疗组和未经 ATD 系统治疗组出现不良反应为7例（21.88％）和3例（10．00％）,两组差异有统计学意义（χ2＝4．563,P＝0．032）。结论131 I治疗前长期应用ATD治疗,可降低患者24 h最高摄碘率,降低临床疗效并增加不良反应发生率。     

甲状腺功能亢进患者甲状腺激素水平与血尿酸代谢关系分析

目的研究比较甲状腺功能亢进（甲亢）患者甲状腺激素水平与血尿酸水平的关系。方法选择2010年1月至2012年11月就诊及住院的52例甲亢患者为甲亢组,另选择同期52例健康体检人员为对照组．均抽取空腹血。分别测定游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素及血尿酸水平。观察甲亢组患者治疗前后与对照组的甲状腺激素水平、血尿酸水平变化情况,判定甲状腺激素水平与血尿酸水平的关系。结果甲亢组患者治疗前甲状腺激素水平、血尿酸水平与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;甲亢组患者治疗前后甲状腺激素水平、血尿酸水平比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;甲亢患者中甲状腺激素水平与血尿酸水平呈正相关（r=O．57、0．49,P〈O．05）。结论甲亢患者的血尿酸水平与患者的高甲状腺激素水平密切相关．     

药物联合护理干预措施预防治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进临床观察

目的：观察药物联合护理干预预防与治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法：选择2010年2月～2012年6月我院收治的55例维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进,对其采取药物联合护理干预措施,观察其临床疗效。结果：药物联合护理干预治疗前后患者iPTH、钙、磷离子浓度及钙磷乘积变化比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,且治疗后iPTH、磷离子浓度显著降低、血钙水平升高,患者的病情比较稳定。结论：采用药物联合护理干预措施预防治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进具有显著的临床疗效,值得临床推广与应用。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症110例临床分析

目的分析妊娠合并甲状腺功能亢进的治疗对妊娠结局的影响。方法将妊娠合并甲状腺功能亢进症孕妇105例分为治疗组68例和对照组37例。治疗组为妊娠期经过系统治疗且分娩前甲状腺功能基本正常者,对照组为未经正规系统的治疗或曾进行短暂治疗后自行停药在住院分娩前发现甲状腺功能显著升高者。比较2组孕妇甲状腺功能及妊娠结局。结果治疗组FT3、FT4水平明显低于对照组,TSH明显高于对照组;治疗组低体重儿（LBW）、早产、新生儿窒息、新生儿甲亢、新生儿甲减及新生儿黄疸的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论妊娠合并甲亢需引起临床医师重视,加强孕妇甲状腺功能监测,积极治疗可减少孕妇和胎儿不良事件的发生。     

甲状腺功能亢进合并糖尿病的护理方法及效果分析

目的：探讨甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的护理方法,并分析其临床效果。方法选择患者80例,分为两组,各40例。观察组采用针对性护理,对照组则实施常规护理,如药物治疗,饮食指导等,比较两组患者干预前后的空腹血糖水平及并发症发生率。结果干预前,两组的空腹血糖水平差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后,观察组的血糖水平基本控制正常,且低于对照组（P＜0.05）,观察组发生高渗性昏迷、低血糖及甲状腺功能亢进危象的比率显著低于对照组（P＜0.05）。结论针对糖尿病合并甲状腺功能亢进患者实施针对性护理,能更好地控制其血糖,减少相关并发症的发生,值得临床重视。     

普萘洛尔治疗桥本病伴发甲状腺功能亢进的临床效果

目的：分析普萘洛尔治疗桥本病伴发甲状腺功能亢进的临床结果。方法抽选2013年1月~2014年12月本院接收的桥本病伴发甲状腺功能亢进患者60例,按临床自愿接受治疗方法平均分成两组(医治组、对照组),医治组患者给予普萘洛尔药物治疗,对照组患者给予临床常用抗甲状腺药物治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果医治组患者临床治疗好转率和对照组患者相比(93.3%vs73.3%),差异有统计学意义(P<0.05);医治组患者并发症发生率低于对照组(6.7%vs26.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论普萘洛尔治疗桥本病伴发甲状腺功能亢进安全、可靠,可改善其临床症状、减少并发症,意义重大,值得推广。     

不同碘摄入量社区甲状腺功能亢进症的五年流行病学随访研究

目的 在3个不同碘摄入量农村社区进行的甲状腺疾病流行病学随访调查，分析和探讨不同碘摄入量对甲状腺功能亢进症（甲亢）发病率的影响及其意义，同时研究与甲亢发病相关的危险因素。方法 在轻度碘缺乏的盘山社区、超足量碘摄入（既往轻度缺碘补碘后3年）的彰武社区和过量碘摄入的黄骅社区对3761人进行了甲状腺疾病的流行病学的横断面研究，5年后以相同的检查指标对此人群进行了随访研究。结果（1）盘山、彰武和黄骅社区的学龄儿童尿碘中位数分别为87．6、213．9和633．5μg／L（P〈0．05），随访人群的碘营养状态与原始调查相比无明显变化；3个社区的随访人群总数为3018人，随访率为80．2％。（2）3个社区的临床甲亢累积发病率分别为13．6／1000、9．4／1000和8．1／1000（P〉0．05），女性的累积发病率分别为16．4／1000、11．2／1000和9．1／1000（P〉0．05）。（3）初访时任一甲状腺自身抗体阳性[甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）〉50IU／ml或甲状腺球蛋白抗体（TgAb）〉40IU／ml]但无甲状腺病史及甲状腺功能改变者，5年后临床甲亢的发生率3个社区之间差异无统计学意义。（4）初访时TSH〈0．3mIU／L、TPOAb阳性和甲状腺肿与临床甲亢的发生相关，其OR值分别为5．7（95％CI，2．1-15．0）、3．8（95％CI，1．7-8．7）和3．1（95％CI，1．4-6．8）。结论 在轻度缺碘地区补碘后最终不会使甲亢的发病率增加。慢性碘过量不会对临床甲亢的发病率和病因组成产生明显影响。TSH〈0．3mIU／L、TPOAb阳性和甲状腺肿是临床甲亢发病的危险因素。     

甲状腺功能亢进孕妇用药治疗对新生儿甲状腺功能的影响

目的：观察药物治疗甲状腺功能亢进孕妇对新生儿甲状腺功能的影响。方法：选取82例确诊为甲状腺功能亢进的孕妇作为研究对象,根据孕妇治疗意愿,将其分为治疗组和对照组,每组41例,对照组孕妇不做处理,浩疗组孕妇应用甲巯咪唑进行治疗,比较两组孕妇的妊娠结局、新生儿甲状腺功能。结果：两组产妇的流产率及死胎发生率比较,差异均不具有统计学意义（P〉0．05）;治疗组的早产率及新生儿窒息发生率,均显著低于对照组,P〈0．05,差异均具有统计学意义;治疗组新生儿的甲状腺功能异常发生率．显著低于对照组（P〈0．05）;治疗组新生儿的FT4、FT3、TSH水平均显著低于对照组,P均〈0．05,差异均具有统计学意义。结论：对甲状腺功能亢进孕妇应用甲巯咪唑进行治疗,可有效降低新生儿室息发生率及早产率,改善新生儿甲状腺功能,有效降低新生儿甲状腺功能异常发生率。     

甲状腺疾病、糖尿病相关骨质疏松的病因研究进展

骨质疏松症是临床的常见病和多发病,并严重影响着人们的健康和生活质量,而糖尿病和甲状腺疾病都是继发性骨质疏松的主要病因。了解这两种疾病相关骨质疏松的病因对骨质疏松的治疗和预防有重要意义。本文主要对内分泌代谢病中的甲状腺疾病及糖尿病引起骨质疏松的病因进行了阐述。