1952～2003年陕西省检出布鲁氏菌特性分析

目的 总结陕西省1952～2003年的布鲁氏菌检出结果，系统分析布鲁氏菌病的流行状况及病原学研究进展。方法 把全省历年布鲁氏菌病检菌资料分为1952～1981、1982～1991和1992～2003年3个阶段进行统计分析。结果 52年来，陕西省从8个地市5种宿主的不同材料中共分离出3种228株布鲁氏菌，其中羊种菌222株，牛种和犬种菌各3株；自人、羊、鹿、犬、牛分离到的菌株数分别为185、24、15、3和1；1991年以前分离的羊种菌为1、2型，而1996年以后则为羊1、3型。对15株羊种菌进行毒力测定，均为强毒株。结论 陕西省是以羊种为主的羊、牛、犬种布鲁氏菌病混合疫区。流行菌株毒力强，有严重的致病性。陕北、关中疫情严重，陕南存在犬种布鲁氏菌病疫源地。发现羊种菌有宿主转移现象。     

小肠间质瘤并发消化道出血15例临床分析

目的分析小肠间质瘤并发消化道出血的临床、影象及病理特点,提高小肠出血的确诊率。方法对我院1990年1月~2007年2月手术确诊的23例小肠间质瘤患者的临床资料进行回顾性分析,结合文献总结小肠间质瘤并发消化道出血的临床特点,分析腹部CT、小肠气钡造影、血管造影、双气囊小肠镜对小肠间质瘤的检出率。结果手术确诊的23例小肠间质瘤患者中,有15例(65.2%)并发消化道出血,其中男11例,女4例,平均年龄50.2岁(38~69岁),血红蛋白中位数为57 g/L,60%的患者曾接受输血治疗;腹部CT检出率为69.2%(9/13),小肠气钡造影率为77.8%(7/9),血管造影为88.9%(7/8),小肠镜为100%(8/8);15例并发出血的小肠间质瘤患者黏膜面均有溃疡形成,间质瘤直径中位数为3.5 cm,85%的间质瘤直径≤5.0 cm;良性5例,低度恶性8例,恶性2例;另8例无并发出血间质瘤直径的中位数为8.4 cm,均为恶性间质瘤。结论小肠间质瘤并发消化道累积出血量较大,多表现为反复出血;双气囊小肠镜和血管造影较腹部检查CT敏感,尤其对于直径≤2.5 cm的间质瘤。     

山西省HIV-1主要流行株外膜蛋白env基因gp120区变异特性的研究

目的 研究山西省艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)主要流行株env基因gp120区变异特性及其分子流行病学的意义.方法 应用套式聚合酶链反应(Nested-PCR)对山西省56份HIV-1毒株的gp120区进行扩增,使用ABI测序仪测序,应用BLAST、GCG和MEGA等序列分析软件,对gp120区序列进行分析.结果 山西省HIV-1主要流行株在系统进化树上与国际参考株B.CN.RLA2_U71182汇聚在一起.山西省56份HIV-1毒株gp120区的共享序列与同源性较高的国际参考株B.CN.RL42_U71182相比,N-糖基化位点增加了5个,并在V1-V5、C2、C3、C5区段存在独特的特征性氨基酸位点.V3顶端四肽存在着9种类型:GPGQ(39.29%)、GPGR(19.64%)、GPGK(17.86%)、GQGR(10.71%)、GLGR(5.36%),GQGQ、GPGA、RLRR与RPRK分别为1.79%.结论 在山西省HIV感染者中,HIV-1主要流行株仍为B'亚型,其HIV感染者中流行毒株的基因变化较大,gp120基因N-糖基化位点的增加和特征性氨基酸的存在,以及多种V3顶端四肽的存在,表明在较长的流行时间里已经有形成自己独特的序列特征模式的倾向.     

不同病程银屑病患者的性格及压力相关因素分析

目的分析探讨不同病程银屑病患者性格、压力、焦虑等方面特征,为临床提供新的切入点。方法选取220例银屑病患者进行问卷调查。按不同病程分为两组,填写一般临床资料、A型行为类型问卷、PSTRI压力测试问卷、流调用抑郁自评量（CES-D）、焦虑自评量表（SAS）。结果两组病程银屑病患者的一般资料结果显示：年龄、婚姻、文化程度、发病季节等方面,比较均无统计学意义（均P〉0.05）。皮损指数、压力、抑郁、焦虑比较分析：不同病程银屑病患者的皮肤损害面积与严重程度指数评分（PASI）用秩和检验分析,为非正态分布,具有统计学意义（P〈0.05）。调查结果显示病程与PSTRI压力、CES-D、SAS没有显著关联。结论不同病程银屑病患者存在年龄、婚姻、文化程度、发病季节、皮损指数等方面的差异,因此,进行整体心理风险的评估和干预对于降低银屑病发生率有十分重要的意义。     

高效液相色谱-蒸发光散射检测法测定芪胶膏中的黄芪甲苷含量

目的 建立测定芪胶膏中黄芪甲苷含量的高效液相色谱法.方法 采用Waters Symmetry Shield TM RP色谱柱C18(5 μm 4.6 mm×250 mm,柱子编号:186000112),以乙腈-水(34∶66)为流动相,流速1.0 ml/min,柱温40℃,漂移管温度60℃,载气压力30 psi.结果 黄芪甲苷进样量在1.9046～ 13.9674 μg范围内时,与峰面积积分值有良好的线性关系(r=0.9991,n=6),平均加样回收率为98.52％,RSD =3.7％ (n =6).结论 高效液相色谱-蒸发光散射检测法灵敏、简便、重复性好,可用于芪胶膏的质量控制.     

iScore、PLAN和ASTRAL评分对急性缺血性卒中患者不良结局风险预测价值探讨

目的:探讨国外iScore、PLAN和ASTRAL评分对我国急性缺血性卒中(AIS)患者3个月的不良结局预测价值。方法:前瞻性收集2012年12月至2013年8月在我科住院的AIS患者221例,记录有关基线资料,并使用3个量表进行评分。以卒中后3个月出现死亡或功能残障(改良Rankin评分≥3分)作为不良预后事件。通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)比较3个量表的预测价值;使用Hosmer-Lemeshow法判断模型的拟合优度;应用Pearson相关分析评估实际与预期结局事件的关联程度。结果:在AIS后3个月,71例(32.1%)出现不良预后。iScore、PLAN和ASTRAL评分的AUC分别为0.816、0.830和0.841;Hosmer-Lemeshow法x2值分别为1.676、5.976和12.858(均P>0.05);Pearson相关系数分别为0.899、0.857和0.939(均P<0.05)。结论:iScore、PLAN和ASTRAL量表对AIS患者3个月发生不良事件的风险预测能力强,与预期结局事件关联程度高。     

尤溪县间日疟38年统计资料分析

本文对单纯间日疟低度流行不稳定疟区的尤溪县38年统计资料进行了分析。提出并讨论了发病高峰、季节变动、地区分布、年龄性别构成、职业构成,主要症状特点、初诊与确诊关系、流动人口与传疟关系和传疟媒介等方面的特点。这对制定疟疾后期监测与管理方法和技术措施,以实现基本消灭疟疾的目标有一定的参考价值。     

62例成人麻疹临床特点及流行病学分析

目的探讨成人麻疹的临床特点及流行特征，为控制成人麻疹的流行提供科学依据。方法收集本院2001～2003年度资料用道述流行原子方法分析临床及流行特征。结果成人麻疹的临床表现较典型。症状较儿童麻疹重，且并发症多见。发病以流动人口为主，发病率高峰与人口流动频密的时间相符。结论成人麻疹以流动人口为主，要降低成人麻疹的发病率，必须扩大现有的计划免疫管理人群，必要在保证儿童常规免疫接种的同时，加强对高危人群中的成年人进行强化免疫。     

精神科护士职业倦怠与人格特征的关系研究

目的 了解精神科护士工作职业倦怠及其与人格特征的关系,进而提供一些有效的应对措施.方法 采用护士职业倦怠问卷(MBI)、艾森克个性问卷成人版(EPQ),对某精神病医院精神科临床一线80名护士进行了问卷调查.结果 精神科护士情感耗竭、个人成就感低于综合医院护士(P＜0.01),去人格化倾向高于综合医院护士(P＜0.05);情感耗竭同EPQ精神质呈显著正相关(r=0.543,P＜0.01);个人成就感与神经质呈负相关(r=-0.321,P＜0.05);性别、工龄与职业倦怠未构成显著差异性.结论 精神科护士职业倦怠水平较综合医院护士低且受个性特征的影响.     

可溶性B7-H4在早期胃癌中的诊断价值探讨

目的:探讨可溶性B7-H4(soluble B7-H4,sB7-H4)在早期胃癌中的诊断价值。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)夹心法检测80例早期胃癌患者与50例正常人血清sB7-H4水平,用化学发光法检测血清CEA、CA19-9水平,利用受试者工作特性曲线(ROC),比较分析sB7-H4作为早期胃癌血清标志物的诊断价值。结果:早期胃癌患者血清sB7-H4水平(47.61±13.57)ng/ml明显高于正常人(30.62±8.65)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.01)。sB7-H4在早期胃癌诊断中的灵敏度(81.25%)和准确性(78.46%)均高于CEA及CA19-9,特异性(74%)低于CEA及A199。结论:sB7-H4在早期胃癌诊断中具有良好的临床应用前景,联合检测sB7-H4、CEA和CA19-9可提高胃癌的诊断率。