缬沙坦和血管紧张素Ⅱ在不同状态下对成人冠状动脉内皮细胞NOS和NO的影响

目的：研究缬沙坦和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）分别在有氧和无氧状态下对成人冠状动脉内皮细胞一氧化氮合酶（NOS）活力和一氧化氮（NO）含量的影响。方法：将培养的第三代成人冠状动脉内皮细胞分为Ⅰ组（有氧组）和Ⅱ组（缺氧组）,每组再分为6个亚组,即对照组、AngⅡ组、缬沙坦组、AngⅡ＋不同浓度缬沙坦组。在每组中分别加入不同浓度缬沙坦和AngⅡ进行36h细胞培养,其中Ⅱ组（缺氧组）最后4h在5％CO2/95％N2的缺氧环境下进行培养,然后分别检测NO含量及NOS活力。结果：缺氧和AngⅡ均能显著降低NOS活力及NO含量：单独应用缬沙坦对NOS活力及NO的合成无影响,当缬沙坦和AngⅡ联合作用时可逆转AngⅡ对NOS及NO的抑制作用,且呈剂量依赖性：与缺氧对照组及单独应用AngⅡ组相比较,缺氧＋AngⅡ组能进一步降低NOS活力并抑制NO的合成。结论：缺氧和AngⅡ均能造成成人冠状动脉内皮细胞损伤,且二者具有协同作用;缬沙坦能逆转AngⅡ对内皮细胞的损伤,且呈剂量依赖性。提示缬沙坦可改善成人冠状动脉内皮细胞的功能,缬沙坦的合理运用可起到预防冠状动脉粥样硬化的作用。     

甲状腺肿瘤外科治疗48例分析

目的观察探讨甲状腺肿瘤（Thyroid Tumor,TT）外科治疗效果,并总结甲状腺肿瘤的诊疗经验。方法对本院2004年7月至2007年6月期间经外科治疗的48例甲状腺肿瘤患者（均为良性肿瘤）的临床疗效进行了对比观察、记录及分析。结果48例甲状腺良性肿瘤中,术后喉返神经损伤1例,为永久性喉返神经损伤,损伤率是2.6%,1例复发并进行二次手术,复发率为2.6%,术后未发现甲状旁腺功能低下和出血。结论对于甲状腺肿瘤,如能正确遵循外科治疗原则,便可能有效降低甲状腺疾病患者手术并发症及复发率等,并可改善预后状况。     

椎弓根钉杆系统结合腰椎后路椎体间融合术治疗腰椎滑脱症的临床分析

目的观察椎弓根钉杆系统结合腰椎后路椎体间融合术治疗腰椎滑脱症疗效。方法对我院26例腰椎滑脱症患者采用椎弓根钉杆系统结合腰椎后路椎体间融合术进行治疗。结果手术时间45～120min,平均80min;术中出血量50—3000mL。无脑脊液漏、感染。无融合器沉降、移位、假关节形成、断钉及椎弓根螺钉松动等并发症。结论采用椎弓根钉杆系统结合腰椎后路椎体间融合术治疗腰椎滑脱症,操作简便,损伤小、出血少,术后即时稳定性好,能充分完成后路减压,融合率高,临床疗效满意,是治疗腰椎滑脱症比较理想的手术方式。     

早期大剂量辛伐他汀治疗急性冠脉综合征临床观察

目的：探讨急性冠状动脉综合征（ACS）早期（24h内）应用大剂量辛伐他汀40mg／d治疗的有效性和安全性。方法：将120例ACS患者随机单盲分为两组,即早期强化降脂组（24h内辛伐他汀40mg／d）,常规降脂组（辛伐他汀20mg／d）,随访半年,观察调脂疗效、药物不良反应及两组住院期及随访期心脑血管事件发生情况。结果：两组治疗半年,均能显著降低血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）（P〈0．01）,但40mg组与20mg组比较,差异有统计学意义（P均〈0．05）。两组住院期及随访期不良心血管事件（包括总死亡率,心力衰竭,心律失常,再发心绞痛．再发心肌梗死）发生情况,早期强化降脂组比常规降脂组明显减少（P〈0．05）。结论：他汀类药除具有强大降脂作用外,尚具有抑制血管的炎症反应,稳定病变斑块等非调脂作用,更早更强的降脂治疗能改善ACS的预后。使ACS患者获益。     

特发性过度睡眠

目的探讨特发性过度睡眠患者临床表现以及多导睡眠图特征。方法与结果回顾分析4例特发性过度睡眠患者的临床资料,均以白天过度嗜睡首发,无猝倒、睡眠麻痹、睡前幻觉及睡眠行为障碍,其中2例伴自主神经功能障碍。4例患者Epworth嗜睡量表评分均〉11分;多次小睡潜伏期试验平均睡眠潜伏期明显缩短,未见睡眠起始快速眼动期;例3患者全夜多导睡眠图监测显示睡眠潜伏期明显缩短,总睡眠时间延长,但夜间睡眠结构正常。结论明确诊断特发性过度睡眠需结合患者病史资料、临床表现及实验室检查进行综合考虑,多次小睡潜伏期试验和全夜多导睡眠图监测是鉴别诊断特发性过度睡眠与发作性睡病的有效方法。     

长脉冲Nd：YAG激光治疗龟头静脉畸形

目的评价长脉冲Nd：YAG激光治疗龟头静脉畸形的疗效及安全性。方法 10例龟头静脉畸形患者接受长脉冲1064nmNd：YAG激光治疗,7～8ms双脉宽、脉冲间隔20ms、120～140J/cm2能量密度、接触式冷却。治疗5～7次,治疗间隔1个月,疗程结束后随访12个月,观察并发症,并分五级评价病灶清除率。结果 1例患者治疗时有轻度疼痛;所有患者治疗部位均出现暂时性红斑和水肿,无出血、感染、色素改变、瘢痕形成和勃起功能障碍等。随访12个月,全部患者龟头静脉畸形病灶完全清除,未见复发。结论长脉冲Nd：YAG激光能安全有效地治疗龟头静脉畸形,并发症少,可作为龟头静脉畸形的首选治疗方法之一。     

P物质对离体大鼠心脏急性心肌缺血后心律失常的影响

目的：观察P物质对离体大鼠心脏急性心肌缺血后心律失常的影响。方法：健康成年雄性SD大鼠32只,体重250～300g,随机分为4组（n=8）：对照组（Sham组）．急性冠脉结扎（coronaryarteryocclusion,cAO）组（CAO组）、P物质（substancePSP）干颊组（SP-CAO组）,P物质受体拮抗剂（D-SP）干预组（D-SP-CA0组）。麻醉后分离大鼠心脏．采用Langendorff装置灌流离体心脏．记录CAO前10min及CAO后60min内的室性心律失常发生次数。结果：离体大鼠心脏CAO后室性心律失常的发生次数比手术对照组明显增多．且绝大多数集中在CAO后10-30min之间,SP可以显著降低cAO后室性心律失常的发生次数。并且这种作用可被D—SP有效逆转。结论：SP可明显减少离体大鼠灌流心脏急性心肌缺血诱发的室性心律失常。     

全缘绿绒蒿药材质量标准研究

目的：建立全缘绿绒蒿药材中槲皮素的薄层色谱鉴别与含量测定方法。方法：采用TLC法对全缘绿绒蒿进行鉴别;采用HPLC法测定槲皮素含量,色谱条件为：色谱柱,Phenomenex Luna C18（21（4．6mm×150mm,5μm）;流动相,甲醇．O．4％磷酸溶液（50：50）;检测波长,360nm;流速,0．8ml／min。柱温：35℃。结果：各批全缘绿绒蒿药材TLC色谱中均能检出槲皮素;槲皮素HPLC色谱峰与其它色谱峰分离良好,进样量在0．04304～0．25824μg范围内,呈艮好线性关系（r=0．9998）,平均回收率为97．14％,RSD=1．24％（n=6）。结论：本法简便快捷,结果可靠,为控制全缘绿绒蒿药材的质量提供参考。     

固相萃取-离子色谱法测定四神丸中氯离子含量

目的建立离子色谱法测定四神丸中氯离子含量的方法,以评价制剂中补骨脂的炮制情况。方法样品水提液经固相萃取技术净化后,用离子色谱法测定氯离子含量。色谱柱为IonPacASl9柱（250mm×4mna,5μm）,淋洗液为KOH溶液梯度洗脱,检测器为电导检测器（EcD）,抑制器电流为25mA。结果氯离子质量浓度线性范围是0．001～0．051g／L,平均回收率为99．75％,RSD=5．49％（n=9）。结论该方法简便准确,能有效评价四神丸的质量。     

钙通道阻滞剂治疗220例高血压的临床体会

目的考察钙通道阻滞剂对高血压的临床治疗效果。方法将220例高血压患者随机分为观察组和对照组各110例,观察组采用非洛地平缓释片进行治疗,对照组采用硝苯地平片进行治疗。结果两组治疗后的SBP和DBP均优于较治疗前有显著改善(P<0.05),且观察组SBP和DBP下降程度明显低于对照组(P<0.05);总有效率观察组为91.82%,对照组为78.18%,比较具统计学意义(P<0.05);不良反应发生率观察组为5.5%,对照组为13.64%,观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论非洛地平缓释片治疗高血压疗效理想,安全可靠,值得在临床中推广应用。