慢性完全闭塞病变对急性ST段抬高心肌梗死患者直接经皮介入治疗预后的影响

目的:ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者中合并慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)可能与较差预后有关,但是仍然有争议。探讨慢性完全闭塞病变对急性ST段抬高心肌梗死患者直接经皮介入治疗预后的影响。方法:前瞻性入选从2014年1月至2018年1月在我中心接受介入治疗的313名STEMI患者。记录基线特征、病史、实验室检查、超声心动图和和并发症等资料。通过cox回归分析合并CTO病变对STEMI患者预后不良相关因素。结果:本研究共纳入313例患者。55例合并有CTO病变的患者,组成CTO组,其余为非CTO组。合并CTO的患者1年死亡率和MACE事件分别为9.1%和16.4%。CTO患者随访期间的主要心脏不良事件显著增加(HR=2.76;95%CI,1.73-4.81;P0.05)。多变量分析显示CTO和MACE之间存在显著相关性(HR=2.23,95%CI 1.19-3.71,P0.05)。结论:合并CTO病变的STEMI患者行急诊PCI风险较高,CTO病变是该人群MACE事件和死亡率的独立预测因子。     

222例冠心病的血液流变学观察

本文作者对 ２２２例冠心病进行血液流变学各项指标测定，并与正常健康人 ４０例作对照分析，结果冠心病患者在血液粘滞性，红血球聚集性及血液凝固性等各方面都有非常明显的变化，说明血流变指标的升高可作为冠心病诊断的重要参考。其中７４例使用蝮蛇抗栓酶治疗在用药前后进行血流变各项指标检测，除血小板计数外，其余各项指标用药前后有明显差异或非常明显差异，说明蝮蛇抗栓酶有解聚，降粘、除纤、抗凝、溶栓等作用。     

经直肠彩色多普勒超声检查对前列腺癌的诊断与鉴别诊断价值

目的采用经直肠腔内彩色多普勒超声对前列腺增生症及前列腺癌进行检测,通过其血流动力学特点,反映前列腺增生症与前列腺癌血供情况,评价对前列腺增生症与前列腺癌诊断与鉴别诊断的意义。方法应用经直肠彩超对50例良性前列腺增生症（BPH）和30例前列腺癌（Pca）进行检测,测量前列腺大小,观察尿道前列腺动脉,对前列腺内动脉血流情况进行分级,测量阻力指数（ResistanceIndex。RI）。结果前列腺增生症（BPH）组体积明显增大,多为强回声结节,主要分布在内腺。前列腺癌（Pea）组体积增大,多为低回声结节。主要分布在外腺且双侧叶不对称。前列腺癌血流分级、阻力指数（RI）均高于前列腺增生。两组各项指标间差异有统计学意义（P〈0．01）。前列腺癌的血流丰富,阻力指数RI〉0．75。结论经直肠彩色多普勒超声显示的血流分级及血流参数RI对前列腺增生和前列腺癌的诊断与鉴别诊断具有重要作用。     

番禺中心医院信息平台虚拟化研究与实践

医院信息系统的应用越来越复杂,医院整体业务对信息系统的依赖程度也越来越高。大规模三甲医院的应用系统数量通常不低于30个,在没有采用主机虚拟系的情况下,服务器数量一般都会超过30台。终端的台式办公电脑也一般在1000～2000台之间。采用服务器虚拟化技术,减少主机物理台数,提高主机利用率。采用桌面虚拟化技术提高数据高安全性,降低终端维护强度,实现移动办公室与医疗。     

脂质体介导p53基因对腩癌细胞生长的抑制作用

目的观察外源野生型p53基因在肝癌基因治疗方面的可行性。方法：将载有人野生型p53-cDNA的真核表达质粒pcDNA3-p53，用阳离子脂质体介导转染人肝癌细胞系HepG3B细胞，用流式细胞仪检测pcDNA3-p53对HepG3B细胞生长的影响。结果：通过观察细胞生长曲线与流式细胞仪检测细胞周期和细胞的凋亡指数发现，HepG3B细胞生长受到明显的抑制。结论：脂质体介导的p53基因可在HepG3B细胞中表达，且明显抑制该细胞的生长。     

开放性心脏创伤8例临床分析

开放性心脏创伤可导致心脏压迫、失血性休克而危及生命。正确的诊断和不失时机地手术治疗是挽救患者生命的关键。我们对1992年7月～2003年9月我院收治的8例开放性心脏创伤进行分析并报告如下。     

从微循环变化评价血活素对心肌缺血的保护作用

目的：从细胞代谢促进剂（血活素）对微循环-血流变影响的研究中评价该药物对缺血性心脏病的治疗作用。方法：123例缺血性心脏病病人随机分为两组,对照组60例,常规应用硝酸甘油治疗;治疗组63例,在常规治疗基础上用血活素注射液10ml加入200ml生理盐水中,静脉滴注,1次/日,共14天,两组在治疗前后均测定甲臂微循环（包括输入输出枝长度、管径、流速 、袢顶面积）和血液流变学（包括高低切全血粘度、血浆粘度、红细胞变形指数及电泳时间、血小板粘附率）等指标。结果：血活素治疗组病例在改善微血管状态和流态、全血粘度、红细胞变形指数及电泳时间、血小板粘附率）等指标。结果：血活素治疗组病例在改善微血管状态和流态、全血粘度、红细胞变形指数及电泳时间等方面较对照组有更加显著的效果。结论：细胞代谢促进剂（血活素）对缺血性心脏病有良好的治疗作用。病情的好转和微循环-血流变指标的改善呈一致性。     

hTERT基因在肺癌和癌前病变中的表达研究

目的:探讨端粒酶逆转录酶(human telomeras ereverset ranscrip tase,hTERT)在肺癌癌前病变(支气管黏膜上皮不典型增生)和肺癌中的作用。方法:41例支气管黏膜上皮不典型增生患者经纤维支气管镜取气管上皮组织、150例肺癌患者手术标本及40例正常肺组织,用免疫组化的方法检测hTERT基因在上述肺组织中的表达。结果:5·0%(2/40)的正常肺组织中可检测到hTERT基因的蛋白表达,61·0%(25/41)的支气管黏膜上皮不典型增生组织和90·0%(135/150)的肺癌组织中可检出hTERT基因表达,组间差异有高度显著性,χ2=111·9,P<0·01;且随着肺组织癌变过程的变化,hTERT基因的表达呈逐渐增高的趋势,χt2rend=107·7,P<0·01。结论:支气管黏膜上皮细胞的不典型增生和恶性转化与hTERT基因的表达有关;hTERT基因检测有望成为诊断肺癌变的早期生物标志物。     

早期呼吸训练对脑出血微创术后患者肺功能的影响

目的:研究脑出血微创术后早期呼吸训练对肺功能的影响。方法:选取2017年4月至2018年11月东莞市大岭山医院高血压脑出血行微创术者60例为研究对象,对照组术后常规药物治疗,观察组联合早期呼吸训练,分析两组患者干预前后的通气功能、心肺功能及总体疗效变化。结果:4周干预后,观察组肺活量、用力肺活量、最高摄入氧气量、无氧阈值、动脉氧分压及肺弥散量均有提高,差异具有统计学意义(P 0.05),与观察组相比,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:高血压脑出血微创术后及时开展早期呼吸训练,能改善通气及氧合功能,提高整体疗效,值得在各基层医院进一步临床应用。