论著胸外科胸壁重建肋骨骨折内固定有关的肋骨几何形态学研究

目的采用X线计算机断层摄影术（CT）测量成年人第3～9肋的几何形态,为肋骨内表面解剖型接骨板提供设计参数。方法选择2012年5～7月在河北省人民医院行胸部CT扫描的患者20例,男10例、女10例,汉族,身高167～180（173±8）cm,年龄16～58（37±18）岁,排除外伤及其他导致肋骨外形及密度异常的疾病。胸部CT扫描后,重建骨性胸廓三维图像,对肋骨几何形态进行分析与测量。结果将肋骨按如下方法分为3个区：肋头～37．5％点（1区）,25．0％点～75．0％点（2区）,50．0％点～100．0％点（3区）。肋骨长轴整体弯曲度最大值均出现在1区,其中第3肋最大[（20．24±2．86）／m）],第8肋2区最小[（6．14±0．96）／m],第7～9肋中2区弯曲度小于其他两区,第3～6肋弯曲度最小值出现在3区。肋骨沿其长轴都有扭转,数值是30°～50°肋骨的铺展角先下降后逐渐上升。髓腔面积变化范围是从肋骨后部的27．59mm2。到前部的55．91mm2。结论多层螺旋CT三维重建肋骨像能准确显示并测量肋骨的形态特征,为临床肋骨内固定器械的设计提供实用的影像学测量方法。     

骨形态发生蛋白在同种异体骨骨移植中研究进展

在同种异体骨骨移植的骨愈合过程中,骨形态生成蛋白(bone morphogenetic Protein,BMP)是关键性的调节因素,它们通过调节转录因子以及借助一些信号转导途径,促进骨祖细胞分化成为成熟的成骨细胞和软骨细胞,发挥了诱导分化和定向分化的效应。骨形态生成蛋白使诱导分化生成的新骨与以同种异体骨移植为支架的骨传导作用相辅相成,完成骨缺损的修复。本文就BMP在同种异体骨骨移植愈合过程中的作用机制的研究进展进行综述。     

兔主动脉内皮细胞制备方法的优化

目的为构建骨组织工程血管化提供优质种子细胞。方法采用血管内膜外翻和胶原酶消化法分离培养兔主动脉内皮细胞并传代;采用倒置显微镜、透射电镜观察和免疫荧光法鉴定。结果培养的血管内皮细胞在第3~5天为对数生长期,倒置显微镜下可见内皮细胞呈紧密排列、短梭多角形的"鹅卵石"形态;透射电镜可见内皮细胞特征性Weible-Palade小体;经免疫荧光法鉴定证明该细胞CD31抗原阳性。结论采用血管内膜外翻等方法制备的兔血管内皮细胞的成活率高,且纯度高、数量多、具有良好的生物学活性。该法可为骨组织工程血管化的研究提供种子细胞。     

髌骨形态异常与膝关节骨关节炎之间相关性

目的利用计算机辅助测量技术,对一定样本量的甘肃省中医院影像科膝关节X线片进行骨形态测量和相关比值分析研究,得出膝关节相关参数的正常范围,确立膝关节发育缺陷与膝关节骨关节炎之间相关性,找出导致髌股关节骨关节炎的骨性致病因素。方法测量指标:股骨髁宽度、胫骨髁宽度、髌骨宽度、髌骨纵径、髌骨关节面高度、髌骨厚度、髌骨下缘与关节间隙距离、股骨内髁前后径、胫骨平台前后径、髌骨关节面距胫骨平台距离、髌骨中点距股骨纵轴距离,采用SPSS 17.0软件对各有关比值进行处理和分析,采用90%(p5~p95)医学参考范围为正常参考范围描述;计数资料采用χ2检验,设检验水平为0.05,P0.05为差异有显著性意义。结果通过测量136例正常膝关节X线片各骨形态数据及相关比值,以90%医学参考范围为正常范围,得出髌骨厚度/股骨内髁前后径:0.162 362~0.335 135,髌骨纵径/髌骨关节面高度:1.217 105~1.643 902为正常范围。以此标准在481例膝关节骨关节炎病例中,髌骨厚度/股骨内髁前后径异常率6.4%,髌骨纵径/髌骨关节面高度异常率23.5%。结论髌骨偏厚、髌骨偏薄等形态异常在膝骨关节炎中占有一定的比例且女性发病率高于男性。     

单用A型肉毒毒素与联合颞部除皱术在面部除皱中的效果比较

目的:探讨单纯应用A型肉毒毒素与颞部除皱术联合应用A型肉毒毒素在治疗面部皱纹的临床应用效果。方法:以本院2009年1月至2012年1月共88例面部皱纹整容的患者作为研究对像,接受颞部除皱术联合A型肉毒毒素治疗的40例患者为A组,以单纯应用A型肉毒毒素治疗的48例患者为B组。比较两组疗效与术后并发症情况。结果:A组术后皱纹消失保持时间(23.50±6.50)个月,B组为(5.20±1.40)个月,A组明显高于B组(P0.05)。A组38例患者(95.0%)双眼均出现猫眼样年轻化改变,B组患者均无该变化;A组患者眼睑闭合困难及面部肿胀发生率均高于B组,面部僵硬发生率低于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:颞部除皱术联合A型肉毒毒素治疗面部皱纹的手术效果令人满意,除皱保持时间较单纯应用A型肉毒毒素大大延长,且手术具有微调眉眼形态的作用,术后患者年轻化明显。     

Ultrastructural changes and asthenozoospermia in murine spermatozoa lacking the ribosomal protein L29/HIP gene

Dear Editor,
We present here the first report linking a specific gene, ribosomal protein L29 （Rp129）, also known as Hip （heparin/heparan sulfate interacting protein）, to the mammalian sperm flagellar morphological anomaly termed the ＂dag＂ defect. In addition, we show that loss of Rp/29 invariably results in low sperm motility with infertility accompanying this abnormality.     

我国失语症治疗研究的计量学分析

目的对国内失语症治疗研究进行计量学分析,了解失语症治疗的研究前沿和趋势。方法采用文献研究方法,在中国知网(CNKI)数据库中输入检索式:主题词搜索为失语症,主题词下搜索为康复、治疗、干预、疗法、训练,采用Cite Space软件对文献作者、机构、关键词进行计量学分析。结果本研究共检索214篇文献。首篇文章发表于1992年,2004年达到第一高峰期(15篇),其后波动明显,2014年发文量(17篇)最高。暨南大学附属第一医院与首都医科大学宣武医院专业团队在此领域发文最多。脑损伤、meta分析、神经机制、脑卒中、脑卒中后、重复经颅磁刺激、计算机辅助、经颅直流电刺激、运动性失语、语言病理学为失语症治疗研究的热点。脑卒中、重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激为失语症治疗的研究前沿与趋势。结论我国失语症治疗研究领域的核心作者群尚未形成,对于失语症研究尚需大量专业人员进行深入探索。     

Brain structural changes and their correlation with vascular disease in type 2 diabetes mellitus patients： a voxel-based morphometric study

Voxel-based morphometry has been used in the study of alterations in brain structure in type 1 diabetes mellitus patients. These changes are associated with clinical indices. The age at onset, pathogenesis, and treatment of type 1 diabetes mellitus are different from those for type 2 diabetes mellitus. Thus, type 1 and type 2 diabetes mellitus may have different impacts on brain structure. Only a few studies of the alterations in brain structure in type 2 diabetes mellitus patients using voxel-based morphometry have been conducted, with inconsistent results. We detected subtle changes in the brain structure of 23 cases of type 2 diabetes mellitus, and demonstrated that there was no significant difference between the total volume of gray and white matter of the brain of type 2 diabetes mellitus patients and that in controls. Regional atrophy of gray matter mainly occurred in the right temporal and left occipital cortex, while regional atrophy of white matter involved the right temporal lobe and the right cerebellar hemisphere. The ankle-brachial index in patients with type 2 diabetes mellitus strongly correlated with the volume of brain regions in the default mode network. The ankle-brachial index, followed by the level of glycosylated hemoglobin, most strongly correlated with the volume of gray matter in the right temporal lobe. These data suggest that voxel-based morphometry could detect small structural changes in patients with type 2 diabetes mellitus. Early macrovascular atherosclerosis may play a crucial role in subtle brain atro- phy in type 2 diabetes mellitus patients, with chronic hyperglycemia playing a lesser role.     

国家卫生服务调查学术贡献和影响力定量研究

本文将文献计量学和可视化技术相结合,利用Web of Science和CNKI数据库,从文献量、期刊、国家、机构、主题分布等角度系统分析国家卫生服务调查在学术研究领域的共享和影响力。研究发现,卫生服务调查的学术产出和影响力不断提高,在社会医学、卫生经济、卫生政策研究等领域发挥着越来越重要的作用。     

外周血细胞形态检验的临床分析

目的探讨临床疾病诊断中外周血细胞形态检验的应用价值。方法随机选取2010年6月-2013年6月来我院就诊并进行了血细胞形态检验的患者1000例,将其EDTA—K2抗凝血标本用BC5500血球计数仪进行血液分析并在光学显微镜下作血细胞形态分析检验。结果1000例外周血细胞形态检验中形态异常者890例,剩下的110例形态正常的血片中有15例血液分析结果异常,其假阳性为13．64％;890例形态异常中有15例白血病,其中1例血液根系的结果示正常的,其假阴性为6．67％。结论外周血细胞形态检验方法能简单、快速、准确的反映患者病情,并且可以减少血液系统疾病症状患者的误诊率,在临床疾病诊断中能够起到重要作用。