基于集中度和圆形分布法的上海市郊区某镇手足口病流行特征分析

目的分析上海市郊区某镇2012—2018年手足口病流行病学特征和季节性分布规律,为制定有效的防控策略提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统,收集2012—2018年现住址为上海市郊区某镇的手足口病发病资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果上海市郊区某镇2012—2018年共报告手足口病病例538例,年平均报告发病率为186.27/10万,各年发病率差异有统计学意义(χ2=107.95,P<0.05);发病年龄以5岁以下儿童为主;发病高峰在5~9月份;职业以散居儿童为主;手足口病疫情主要发生在托幼机构和学校,占总疫情数的60.53%。结论2012—2018年上海市郊区某镇手足口病发病具有季节性,建议在高发期来临前针对重点人群、重点场所进行手足口病防控措施的落实,减少手足口病重症病例和疫情的发生。     

沈阳地区成人超重肥胖致糖尿病多因素分析及干预策略

目的了解沈阳地区成人超重、肥胖及肥胖相关糖尿病流行病特征,探讨超重、肥胖对糖尿病患病的影响。方法纳入2018年1月至2019年12月医院体检中心体检对象,采用问卷调查结合体格及实验室检查方式,最终获得5 239人有效数据。测定身高、体重及血糖水平,计算身体质量指数(BMI)。比较沈阳地区不同特征和性别年龄成人超重和肥胖情况,不同BMI人群糖尿病患病率。采用多因素logistic回归分析成人超重肥胖影响因素。采用复杂样本logistic回归分析不同BMI分组超重肥胖成人糖尿病患病风险,计算调整混杂因素后OR值。结果沈阳地区总体超重率和肥胖率分别为42.05%、21.80%;性别、地区、职业、吸烟、饮酒、饮食习惯以及每日睡眠时间与超重(χ~2=437.299,χ~2=399.536,χ~2=447.144,χ~2=77.529,χ~2=38.984,χ~2=297.900,χ~2=1 188.323,P0.001)和肥胖有关(χ~2=225.169,χ~2=47.296,χ~2=241.920,χ~2=129.770,χ~2=23.197,χ~2=98.145,χ~2=146.05,P0.001),差异均具有统计学意义;总体而言,不同年龄组成人超重率和肥胖率比较,组间两两比较差异均具有统计学意义(P0.05);不同性别年龄成人超重率和肥胖率比较,差异均具有统计学意义(P0.05);性别、年龄、地区、吸烟、饮酒、饮食习惯、每日睡眠时间是成人超重肥胖的影响因素(P0.05);随着BMI增加,糖尿病患病率逐渐升高(P0.05);调整年龄、地区等混杂因素后,BMI为(24.0～27.9)kg/m~2、≥28.0kg/m~2成年男性和女性以及总体糖尿病患病风险仍高于BMI为(18.5～23.9)kg/m~2者(男性:OR=2.034,OR=2.365,P0.01;女性:OR=1.658,OR=1.763,P0.01;总体:OR=1.763,OR=1.811)。结论沈阳地区成人超重率和肥胖率较高,且随着BMI增加,糖尿病患病风险增加,应根据相关影响因素做好健康宣教及干预,以控制体重和预防糖尿病发生。     

连云港市35起水痘突发公共卫生事件中突破病例流行病学特征分析

目的 分析连云港市水痘突发公共卫生事件中突破病例流行病学特征,为预防水痘和免疫策略的调整提供参考依据。 方法 对2011—2019年水痘突发公共卫生事件中突破病例的分布进行流行病学分析。 结果 2011—2019年连云港市共报告水痘突发公共卫生事件35起,主要发生于4月、6月、11月、12月。有水痘疫苗免疫史病例中398例为突破病例(占总报告病例数的37.02%)。突破病例中接种1剂次水痘疫苗者占98.49%(392例)。男性多于女性,性别比1.49∶1。突破病例发病年龄6~13岁,主要集中于6~11岁,占90.70%,其中7~10岁占76.38%,突破病例平均发病年龄为(8.94±1.66)岁。发生于小学的突破病例占总突破病例的91.96%。突破病例主要集中于连云区(构成比33.67%)、海州区(构成比42.21%)。突破病例水痘疫苗平均接种年龄为(1.25±0.82)岁。平均接种与发病时间间隔为(7.48±1.76)年。 结论 水痘突发疫情及突破病例主要分布于小学,提示应重点加强小学水痘疫情监测管理。强化医疗机构、学校等集体机构的培训,早发现、早报告、早隔离水痘患者。首剂疫苗接种后,间隔3~4年接种第二剂水痘疫苗。     

关于4例新型冠状病毒肺炎复阳病例的思考

目的 探究4例复阳病例在临床症状、实验室指标、影像学特征等方面的变化规律,从而思考影响复阳发生的因素。 方法 收集4例新冠肺炎复阳病例的信息,对其两次入院的临床症状、实验室指标、影像学特征等方面进行回顾性分析。 结果 4例复阳病例男2例,女2例,年龄33~70岁。4例病例首次住院病程为9~24 d,中位数18 d,核酸阳性持续时间为3~15 d,中位数14.5 d;二次住院病程为11~19 d,中位数14.5 d,核酸阳性持续时间为1~17 d,中位数5.5 d。二次住院的病程及核酸阳性持续时间更短。再次入院时仅病例1的淋巴细胞比例降低,但不能排除由其基础疾病导致,其余病例各项指标均在正常范围内。4例病例复阳时复查胸部CT均提示两肺病灶比首次入院时明显吸收,其中病例4病灶完全吸收。临床症状仅病例4有明显表现。 结论 复阳后病例的临床表现、个人体质、肺部影像学、核酸及抗体检测结果不完全平行,在出院患者的随访中同样需要关注既往体健的病例,建议联合两项检查来制定新冠肺炎筛查策略,提高新冠肺炎诊断的敏感性。     

2016-2020年宿迁市肺结核流行病学特征

目的 分析宿迁市肺结核流行病学特征,为科学防控结核病提供依据.方法 对2016-2020年结核病信息管理系统报告的宿迁市疫情进行流行病学分析.结果 2016-2020年宿迁市累计报告肺结核病例8126例,年均发病率为33.15/10万,总体呈下降趋势,年均递降率为6.64％;各县(区)均有发病,泗阳县发病率最高,为38.20/10万;男性发病率高于女性;各年龄段均有发病,75～79年龄组(80.59/10万)和25～29年龄组(54.61/10万)发病率较高;肺结核患者职业主要为农民(占77.92％).结论 "十三五"全国结核病防治规划期间,宿迁市肺结核报告发病率呈总体下降趋势,农民、学生、老年人是结核病防控的重点人群,经济发展落后地区为结核病防控的重点地区.     

2015-2019年芜湖市镜湖区HIV/AIDS病例流行病学特征

目的 了解芜湖市镜湖区艾滋病流行病学特征,为防控策略制定提供参考依据.方法 收集2015-2019年镜湖区的艾滋病病毒感染者和患者(HIV/AIDS)信息进行分析.结果 2015-2019年共检测20137人份,新报告HIV/AIDS病例137例,检出阳性率为0.68％,各年分别报告25、18、31、28、35例.男性127例,占92.70％;以性传播为主,其中同性性传播占70.80％,异性性传播占27.01％;不同婚姻状况、职业、户籍者传播方式构成差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 镜湖区新报告HIV/AIDS病例总体逐年增加,男男同性性行为是主要传播方式,中青年人群为主要感染群体.应加强防艾宣传教育工作,提高重点人群主动检测意愿.     

新乡市新型冠状病毒肺炎的流行特征分析

目的 了解新乡市新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)的流行特征,为预防控制新冠肺炎疫情提供相关科学依据.方法 收集新乡市卫生健康委员会网站发布的新乡市新型冠状病毒疫情资料,使用Excel 2013建立数据库,采用SPSS 19.0软件进行描述性分析.结果 2020年1月24日新乡市确诊第1例新冠肺炎患者,至2月17日24时,累计报告57例.新乡市本次疫情共有3次高峰,长垣市、辉县市、封丘县、新乡县和卫辉市的病例数只占68％,其中长垣市累计发病率最高,为1.69/10万.男性35例,女性22例,性别比为1.59∶1,20～69岁的患者占85.9％.共报告15起聚集性疫情,占确诊病例的75.4％.结论 新乡市新冠肺炎患者以中老年为主并且聚集性疫情多,应密切监测中老年人群,减少人群聚集.     

2006-2020年苏州市相城区水痘流行病学特征分析

目的 了解苏州市相城区水痘流行病学特征,为制定水痘免疫预防策略提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对相城区2006-2020年水痘报告病例进行统计分析.结果 2006-2020年,相城区共报告水痘病例8 063例,年均报告发病率72.49/10万,不同年份发病率差异有统计学意义(x2=1 348.90,P＜0.05).发病呈明显季节性,主高峰在10月一次年1月(占60.16％),次高峰为5-7月(占22.54％).各街道(镇)均有病例报告,报告发病率最高为黄埭镇(138.38/10万);男女比为1.09∶1;4～＜7岁组报告发病率最高(618.22/10万),不同年龄组差异有统计学意义(x2=41 264.00,P＜0.05);职业以学生(3 303例,占40.96％)和幼托儿童(2 668例,占33.09％)为主.共报告水痘暴发疫情30起,主要发生在幼儿园(7起)和小学(22起).2006-2020年共报告1～＜8岁病例3 967例,其中有水痘疫苗免疫史1 360例,占34.28％,接种疫苗至发病间隔为(47.03±20.94)个月.结论 相城区水痘报告发病率较高,应持续加强水痘疫苗2剂次接种策略.     

医学科技期刊新媒体爆款文章的特征及生成策略——以《协和医学杂志》实践为例

【目的】 探析医学科技期刊新媒体爆款文章的特征及生成策略。 【方法】 以《协和医学杂志》为例,筛选出其在今日头条平台2018年10月至2020年12月阅读量为“10万+”的爆款文章,分析文章特征,并从资源挖掘、内容生产及推广传播环节提出有效策略。 【结果】 医学科技期刊新媒体爆款文章具有话题热、标题靓、排版精、互动深的特点;借力平台优势、融合科普定位、发挥“意见领袖”作用、巧搭新闻热点事件、精心设计版式以及多网媒滚筒式传播均为医学科技期刊新媒体爆款文章生成的有力之举。 【结论】 医学科技期刊新媒体深挖优势资源,把好内容及传播环节,策略性运营,可为爆款文章生成提供保障,进而提升期刊品牌影响力和新媒体综合实力。     

海南省东方市2 762例呼吸道感染病例特征及病原菌分析

目的 探究呼吸道感染病例的特征以及病原菌分布状况,为临床上抗菌药物的合理使用提供参考。方法 收集2018年1月至2020年12月东方市某医院收治的2 762例呼吸道感染患者的临床资料和病原学结果,进一步探讨其特征、病原菌分布以及耐药情况。结果 共纳入2 762例东方市某医院呼吸道感染病例, 2018年897例, 2019年926例,2020年939例。男性1 544例,女性1 218例。病例年龄0~83岁,其中60~83岁病例828例,占29.98%,<1岁婴儿408例,占14.77%。住院时间≤15 d的患者占61.44%;临床表现主要有咳嗽（占98.19%）、咳痰（占80.09%）、发热（占69.04%）、呼吸困难（占63.58%）等。冬季呼吸道感染病例的占比最高,1 191例,占43.12%,其次为秋季,786例,占28.46%,春季521例,18.86%,夏季呼吸道感染病例最少,264例,占9.56%。2 248个合格样本中共分离出2 543株病原菌,单病原菌感染2 032例,双重感染186例,多重感染患者30例。革兰阴性菌1 922株,占75.58%,主要以肺炎克雷伯菌（23.28%）、鲍曼不动杆菌（10.54%）、大肠埃希菌（7.08%）以及铜绿假单胞菌（14.00%）为主。革兰阳性菌621株,占24.42%,主要以肺炎链球菌（6.17%）和金黄色葡萄球菌（9.75%）为主。肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率达到100%;铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率均低于20.00%;鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物的耐药率均高于40.00%;大肠埃希菌对头孢类（除头孢哌酮和头孢西丁）、青霉素类、氨基糖苷类（除阿米卡星）、氟喹诺酮类药物及复方新诺明的耐药率均高于30.00%。金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率为95.56%,对氯霉素和复方新诺明的耐药率均低于4.00%,对替考拉宁、万古霉素以及利奈唑胺均不耐药,对左氧氟沙星、庆大霉素、阿奇霉素等其他抗菌药物的耐药率为40.00%~60.00%;肺炎链球菌中未发现青霉素G、利奈唑胺和万古霉素的耐药菌株。结论 东方市呼吸道感染住院病例特征较为典型,病原菌以革兰阴性菌为主,冬季呼吸道感染风险较高,应引起卫生部门予以重视。