血浆替代血清行常规生化检测缩短正流转时间的可行性探讨

目的探讨肝素锂抗凝血浆替代血清进行常规生化检测缩短正流转时间(TAT)的可行性。方法应用日立H7600-20全自动生化分析仪对抽取的110例患者肝素锂抗凝血浆和血清中的35项生化检测结果进行比对分析。结果在肝素锂抗凝血浆与血清的35项生化检测结果中,清蛋白(ALB)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TB)、氯(Cl)、钙(Ca)、镁(Mg)、肌酐(CRE)、尿素(BUN)、尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)共16项指标的检测结果比较差异无统计学意义(P0.05);而钠离子(Na+)、钾离子(K+)、二氧化碳(CO2)、磷(P)、铁(Fe)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、前清蛋白(PreA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a[Lp(a)]、血糖(GLU)、直接胆红素(DB)共19项指标的检测结果比较差异有统计学意义(P0.05)。结论肝素锂抗凝血浆与血清中常规生化检测结果不完全一致,肝素锂抗凝血浆可选择性地替代血清进行部分急诊生化检测以缩短TAT。     

血浆置换治疗重型肝炎不良反应的护理

目的:探讨人工肝血浆置换术治疗各类重型肝炎不良反应的护理方法。方法:通过建立血液回路,平均每例病人进行2次,最多4次血浆置换,治疗过程中严密监测生命体征及不良反应,治疗后继续注意观察相关不良反应的发生。结果:人工肝血浆置换术治疗重型肝炎安全有效,但存在一定的不良反应,经处理全部缓解。结论:综合全面地预防与应对,有效提高血浆置换术治疗安全性,减少不良反应,保证治疗的顺利进行,提高成功率。     

国产和进口荧光定量PCR试剂检测HBV-DNA的比对分析

目的分析国产和进口实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)试剂检测乙型肝炎病毒(HBV)-DNA的相关性,探讨国产和进口试剂在临床应用中的差异。方法使用国产和进口试剂平行检测262例乙型肝炎(乙肝)患者血浆当中的HBV-DNA水平,国产试剂采用手工提取标本,罗氏LightCycler480Ⅱ(LC480Ⅱ)进行核酸扩增;进口试剂则采用罗氏COBAS AmpliPrep(CAP)和COBAS Taqman48(CTM)进行标本提取和扩增;对HBV-DNA病毒载量数据进行对数转换(log10),并将两组数据进行相关分析。结果国产和进口试剂检测结果,经线性拟合,R2=0.814 3。HBV-DNA浓度在10~103 IU/mL的标本,R2=0.300 6;浓度在104~105 IU/mL的标本,R2=0.411 8;浓度在106~108 IU/mL的标本,R2=0.801 7。进口试剂阳性检出率为75.57%(198/262),明显高于国产试剂阳性检出率[65.65%(172/262)]。结论国产试剂和进口试剂相比,相关性良好。HBV-DNA浓度在106~108IU/mL时,相关性最高;浓度在104~105 IU/mL时,相关性一般;浓度在10~103 IU/mL时相关性较差,国产试剂与进口试剂有明显差异,灵敏度有待进一步提高。     

血浆microRNA实时荧光定量PCR检测方法的建立

目的建立特异、稳定且可靠的血浆microRNA(miRNAs)实时荧光定量PCR技术。方法收集10例健康人血浆标本,采用mirVanaTM PARIS kit试剂盒法提取血浆miRNAs,以miRNA特异的茎环引物引导逆转录,通过SYBR Green实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)对外参照cel-miR-39、cel-miR-238及血浆miR-342-3p进行检测。结果健康人血浆miR-342-3p及外参cel-miR-39、cel-miR-238可以实现特异性扩增及定量。溶解曲线显示10例健康人血浆标本中cel-miR-39、cel-miR-238和miR-342-3p扩增产物分别在81.44、81.62、82.71℃时出现单一峰,无引物二聚体峰和其他非特异峰出现。血浆miR-342-3p批内批间重复性实验的标准差在0.13~0.20、变异系数(CV)在0.42%~0.66%,显示该方法重复性较好。以cel-miR-39、cel-miR-238作为外参照,同一血浆标本miR-342-3p的5次检测结果ΔCt的标准差为0.22、CV为1.68%,说明cel-miR0-39、cel-miR-238可作为血浆miRNAs实时荧光定量PCR检测的稳定外参。结论实时荧光定量PCR技术可作为研究血浆miRNAs较好的技术平台。     

不同类型外周血标本电解质检测结果比较

目的探讨动脉全血与动脉血浆、静脉血浆钾、钠、氯离子检测结果的差异。方法选择住院患者100例,采集肝素锂抗凝动脉全血标本及静脉血浆标本,采用罗氏公司AVL 9180型电解质分析仪检测动脉全血、动脉血浆、静脉血浆标本钾、钠、氯离子水平。结果动脉全血与动脉血浆钠、氯离子水平比较差异有统计学意义(P0.05),钾离子水平比较差异无统计学意义(P0.05)。动脉全血与静脉血浆钠、氯离子水平比较差异有统计学意义(P0.05),动脉全血与静脉血浆钾离子水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论动脉全血与动脉血浆、静脉血浆钠、氯离子浓度存在差异,而动脉全血与动脉血浆、静脉血浆钾离子浓度可互为参照。     

血浆NGAL和血清CysC在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和血清胱抑素C(CysC)的改变及其对糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法选择T2DM患者58例,根据尿微量清蛋白/尿肌酐比值(ACR)分为正常清蛋白尿组(ACR30mg/mmol)和高清蛋白尿组(ACR≥30mg/mmol);另选择40例健康体检者作为对照,测定其血浆NGAL、血清CysC、肾功能、血糖及血脂等水平。结果血浆NGAL和血清CysC水平在对照组、正常清蛋白尿组和高清蛋白尿组中呈逐步增高趋势,差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析,血浆NGAL与血清CysC、肌酐(CREA)呈正相关(相关系数分别为0.58、0.43、0.66,P0.05);血清CysC与CREA、BUN亦呈正相关(相关系数分别为0.73、0.58,P0.05)。结论 DN患者血浆NGAL与血清CysC水平显著升高,二者呈明显正相关,均与肾损伤程度有关,二者可以作为DN早期无创性诊断指标。     

妊娠相关血浆蛋白A的临床价值应用

<正>妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)是一种大分子糖蛋白,是由Lin等[1]在1974年首次从孕妇血凊中分离纯化,妊娠期由胎盘合体滋养层细胞及蜕膜细胞分泌。该蛋白质也有其他名称:妊娠特异性α2迁移蛋白、人精浆免疫抑制物、男性抑制物等,但以PAPP-A最常用。PAPP-A在妇产科的广泛研究和应用已被广泛公认,近些年来有大量研究显示,血清PAPP-A水平的升高与心脑血管等其他疾病也有着非常密切的联系。     

序贯透析在肾病综合征重度水肿患者中的应用及疗效分析

对于肾病综合征伴重度水肿的患者,水肿能否消失对患者的治疗效果及预后有重要的影响,目前针对肾病综合征伴重度水肿的患者,临床上常通过输注低分子右旋糖酐、白蛋白等提高血浆胶体渗透压配合使用利尿剂[1],然而在水肿极期单纯常规药物治疗疗效欠佳,且有可能诱发急性左心衰、肺水肿,预后不良。我院自2012年6月将序贯透析应用于肾病综合征重度水肿的治疗中,疗效显著,现具体报道如下。     

全身麻醉患者术中知晓的研究进展

<正>微创的理念深入人心,追求更舒适的麻醉手术过程是医学发展的趋势。从生理微创到关注心理微创,是微创外科学的重大进步[1]。近年来,全身麻醉患者术中知晓的问题越来越受到重视。如果患者发生术中知晓,可引起严重的情感和精神(心理)健康问题,即创伤后应激紊乱(posttraumatic stress disorder,PTSD),影响患者的生活质量[2~5]。如何预防术中知晓的发生已成为世界麻醉学界的重要研     

马来酸依那普利叶酸治疗H型高血压93例

目的观察马来酸依那普利叶酸治疗伴有同型半胱氨酸（Hcy）升高高血压（H型高血压）的临床疗效。方法H型高血压患者185例,随机分为治疗组93例和对照组92例,治疗组给予马来酸依那普利叶酸片（10 mg＋0.8 mg·d－1,qd）,对照组给予马来酸依那普利片（10 mg·d－1,qd）,治疗24周。观察服药前及服药后24周末血压、血压变异性（BPV）、血浆Hcy、颈动脉内膜厚度（IMT）变化。 结果治疗24周后,两组血压均显著下降（P＜0.05）;治疗组治疗24周末24 h平均收缩压（24 hSBP）、24 h平均舒张压（24 hDBP）、白昼收缩压（dSBP）较对照组降低（P＜0.05）。两组治疗24周末24 hSBPV、dSBPV、nSBPV、24 hDBPV、dDBPV、nDBPV均较治疗前显著降低（P＜0.05）;治疗组治疗24周末24 hSBPV、dSBPV 、24 hDBPV、dDBPV低于同时间点对照组（P＜0.05）。治疗组血浆Hcy水平显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组IMT水平较对照组明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论马来酸依那普利叶酸片能有效改善H型高血压患者血压、血压变异性、血浆Hcy、IMT水平,延缓动脉硬化进程。