定向控制挂线联合痔科生肌散治疗高位肛瘘13例临床研究

目的:探讨定向控制挂线联合痔科生肌散治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:选取高位肛瘘患者26例,随机分为治疗组与对照组,每组13例。治疗组采用定向控制挂线治疗,对照组采用传统挂线治疗。待橡皮筋脱落后,治疗组创面予院内制剂痔科生肌散外用,对照组予常规换药。比较2组患者术后橡皮筋脱落时间、创面愈合时间以及肛门括约肌功能评分(Wexner评分),比较2组患者手术前和创面愈合1个月后肛管静息压(RRP)、肛管最大收缩压(AMCP)改变情况。结果:对照组创面愈合1个月后RRP较术前明显下降(P0.05),治疗组则未见明显差异(P0.05)。治疗组较对照组橡皮筋脱落时间明显延长(P0.05),愈合时间明显缩短(P0.05),Wexner评分明显降低(P0.05)。结论:定向控制挂线能够更好地减少肛门括约肌缺损,保护肛门功能,痔科生肌散能够促进创面愈合。     

自制锥形灌洗头在结肠造口患者中的应用效果观察

目的:探讨自制锥形灌洗头清洁灌肠的临床效果。方法:选择2009年1月~2011年3月我院接受结肠造瘘口二期回纳术的患者60例随机等分成对照组和观察组,对照组采用气囊尿管插入造口进行清洁灌肠,观察组采用气囊尿管穿过剪有十字形切口适宜气囊尿管穿过的婴儿奶嘴做成的锥形灌洗头进行清洁灌肠,两组都经造口袋切口插入造口,比较两组清洁灌肠时间、灌肠次数以及患者的满意度。结果:自制锥形灌洗头组在灌肠时间、插管次数及患者的满意度方面均明显优于对照组(P0.05),两组比较有统计学意义。结论:自制锥形灌洗头进行结肠造口清洁灌肠的方法,有利于减少灌肠次数、灌肠时间及灌肠液的外溢。     

自制圈套器在腹腔下阑尾切除术中的临床应用

目的 探讨自制圈套器在腹腔镜下阑尾切除术中临床应用的可行性。方法 回顾性分析本院胃肠外科2015 年6 月~2017 年6 月收治的行腹腔镜下阑尾切除术患者的临床资料共197 例，其中自制圈套器组85 例，Hem-o-lok 组112 例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、住院时间的差异。比较两组患者切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻发生率的差异。结果 两组患者的手术时间[自制圈套器组（43.71±5.54）min：Hem-o-lok 组（42.29±5.34）]min、术中出血量[自制圈套器组（11.60±2.44）mL：Hem-o-lok 组（11.00±2.56）mL]、术后首次肛门排气时间[自制圈套器组（10.01±2.27）h：Hem-o-lok 组（9.60±2.32）h]和住院时间[自制圈套器组（5.19±0.95）d：Hem-o-lok 组（4.99±0.85）d]相比，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者切口感染[自制圈套器组2 例（2.35%）：Hem-o-lok 组3 例（2.68%）]、腹腔脓肿[自制圈套器组1 例（1.18%）：Hem-o-lok 组2 例（1.79%）]、肠梗阻[自制圈套器组3 例（3.53%）院Hem-o-lok 组5 例（4.46%）]的发生率相比，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 自制圈套器在腹腔镜下阑尾切除术中应用是安全可行的.     

自制HBsAg定量检测低值室内质控品应用

近几年乙肝表面抗原（HBsAg）定量检测的室内质控品种少，稳定性不好，特别是生物制品的价格昂贵，限制了中小实验室室内质控的开展。用低滴度混合血清样本自制室内质控品开展室内质控，对实验室乙肝准确定量检测方便有效 。考虑到HBsAg和HBsAb结合而形成复合物会使混合血清中HBsAg定量不稳定，作者选取HBsAb=0mIU／ML的血清样本作单一模式混合，并与雅培公司提供的HBsAg室内质控品比较，自制一套适合实验室HBsAg定量检测的室内质控品，应用效果满意。报告如下。     

自制电极治疗儿童输尿管囊肿13例报告

目的探讨自制电极经尿道治疗小儿输尿管囊肿的有效性。方法利用F3输尿管导管为绝缘导管,剪去盲端内置输尿管导管钢丝为自制电极,经输尿管镜对13例输尿管囊肿患儿施行切除术。结果 13例患儿均一次治疗成功,手术时间30～65min,平均52min。采用自制电极经尿道行输尿管囊肿电切后,临床症状消失或缓解。结论自制电极经尿道输尿管镜下治疗小儿输尿管囊肿安全、可靠,创伤小,值得临床推广应用。     

自制一次性输液袋靠垫

鼻出血行鼻腔填塞、鼻腔外伤、鼻部手术后的患者常规使用抱枕、棉被、衣物、枕头作为靠垫，以达到舒适、减轻疼痛的目的。但以上物体体积大、稳定性差、不能较长时间使患者处于舒适半坐卧位的状态，而影响了术后患者对自己病情康复的信心。为了解决这个问题，经过我科多年临床实验、应用和总结，制作了一次性输液袋靠垫，供各位同仁参考和使用。     

自制负压引流器在乳腺癌改良根治术后皮下积液的应用体会

目的探讨自制负压引流器对乳腺癌改良根治术后拔除引流管后出现皮下积液的疗效。方法将乳腺癌引流管拔出后再次出现皮下积液的50例患者，随机分为治疗组及对照组，每组各25例。对照组采用重新放管自然引流或注射器穿刺抽液加压包扎的传统引流方法进行处理，治疗组采用自制负压引流器进行引流。观察2组患者引流时间，出现皮瓣坏死、切口延期愈合、感染等并发症的情况。结果治疗组的平均引流时间（6．12±1．34）d，对照组的平均引流时间（10．22±3．18）d。并发症的发生率分别是8％、32％。两组进行比较，差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论自制负压引流器对乳腺癌改良根治术后引流管拔除后出现皮下积液具有一定的疗效，并且能进一步减少并发症的发生。     

自制中药舒肺散治疗创伤性湿肺120例

目的观察自制中药舒肺散治疗创伤性湿肺的疗效.方法将120例病人随机分为两组,对照组在基础治疗的基础上根据药敏实验结果给予抗生素,根据症状加用解痉平喘、吸氧及止血药物等,雾化吸入,保持呼吸道通畅,限制晶体液输入,控制输液速度,合理应用激素、抗生素及利尿剂.积极处理合并症.治疗组在对照组基础上服用自制中药舒肺散.两组均治疗15d.结果治疗组总有效率高于对照组.结论舒肺散能明显改善患者的通换气功能,改善心肺功能,改善预后.     

自制鼻腔异物钩取儿童鼻腔异物37例

我科在门急诊采用自制鼻腔异物钩成功取出儿童鼻腔异物37例,报告如下。1资料与方法 1.1资料2011年4～11月,我科收治鼻腔异物患儿共37例,男性26例、女性11例;年龄11个月～7岁,中位年龄3.8岁;病程30min～1个月。均为单侧鼻腔异物,其中右侧22例、左侧15例。额镜反光照明配合前鼻镜检查均能发现异物。异物位于鼻前庭或总鼻道前段。异物以塑料珠子(饰物、玩具枪子弹等)、黄豆、青豆、蚕豆、花生米、玉米粒、橡皮居多(3例或以上),较少见的有线头、纸片、海绵、花生壳等(2例或以下)。     

采用自制软垫预防压疮的效果分析

压疮又称为压力性溃疡，主要是由于局部软组织持续受压，引起局部组织持续缺血、缺氧，营养不良导致血液循环障碍而形成的局部组织溃疡和坏死。一旦发生压疮不仅给病人增加痛苦，加重病情，延长病程，给病人及家庭带来巨大的精神压力和额外的经济负担，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。