定向控制挂线联合痔科生肌散治疗高位肛瘘13例临床研究

目的:探讨定向控制挂线联合痔科生肌散治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:选取高位肛瘘患者26例,随机分为治疗组与对照组,每组13例。治疗组采用定向控制挂线治疗,对照组采用传统挂线治疗。待橡皮筋脱落后,治疗组创面予院内制剂痔科生肌散外用,对照组予常规换药。比较2组患者术后橡皮筋脱落时间、创面愈合时间以及肛门括约肌功能评分(Wexner评分),比较2组患者手术前和创面愈合1个月后肛管静息压(RRP)、肛管最大收缩压(AMCP)改变情况。结果:对照组创面愈合1个月后RRP较术前明显下降(P0.05),治疗组则未见明显差异(P0.05)。治疗组较对照组橡皮筋脱落时间明显延长(P0.05),愈合时间明显缩短(P0.05),Wexner评分明显降低(P0.05)。结论:定向控制挂线能够更好地减少肛门括约肌缺损,保护肛门功能,痔科生肌散能够促进创面愈合。     

借助音乐多媒体优化小儿外科健康教育

音乐能有效地消除患儿对医院的医疗恐惧,音乐可以鼓励和支持患儿自发融入交流和学习。我科自2008年9月起,以音乐为媒介,以多媒体为授课方式,营造一种轻松温馨的氛围,为小儿外科的患儿及家长进行健康教育,生动真实地讲解小儿外科手术前后要注意方方面面的问题,使患儿及家长较好地理解疾病相关知识、治疗、护理及康复的全过程,更好地配合和依从诊疗护理,效果良好。现报告如下。     

重症监护患者血红蛋白与脉搏血氧饱和度关系

目的 观察重症监护患者血红蛋白与脉搏血氧饱和度关系.方法 选择符合贫血标准的CCU入住患者,按轻、中、重分3组,同期入选无贫血的患者作为对照组,所有对象要求心功能分级相似或达到相似心功能,排除肺功能有障碍及影响检测仪监测者,使用指脉氧法测脉搏血氧饱和度,所有患者均在呼吸室内空气情况下进行.结果 对照组、轻、中、重贫血组SaO2均值分别为(95.4±0.8)%、(95.5±0.8)%、(97.2±1.0)%、(98.6±0.9)%,显示贫血越重,其脉搏血氧饱和度越高,经单因素方差分析差异有统计学意义(P<0.01),对照组、轻度组组间t检验无显著统计学意义(P>0.05).结论 中重度贫血患者脉搏血氧饱和度比轻度贫血、血红蛋白正常的患者高.贫血患者脉搏血氧饱和度测定不反映肌体氧供情况.重症监护病房心脏病患者血红蛋白值保持>90g/L是必要的.     

中文版青少年人际反应指针量表的信度及效度研究

目的修订中文版青少年人际反应指针量表,并分析其信度、效度。方法使用修订的中文版青少年人际反应指针量表和少儿述情障碍问卷对745名中学生进行评估,其中586人于3个月后重测中文版青少年人际反应指针量表。结果中文版青少年人际反应指针量表的内部一致性信度为0.726,重测信度为0.565(P0.01),总分与各因子的相关系数在0.564~0.736之间,因子分析4个因子的累计贡献率为36.771%,各项目在其所属因子上的因子载荷在0.197~0.698之间。中文版青少年人际反应指针量表与少儿述情障碍问卷总分的相关系数为0.173(P0.01)。结论中文版青少年人际反应指针量表具有较好的信度及效度。     

中西医结合治疗活动期溃疡性结肠炎30例

目的:观察中西医结合方法治疗活动期溃疡性结肠炎的疗效。方法:本文通过使用培菲康口服,短期氢化考的松灌肠,中药汤剂灌肠治疗30例活动期溃疡性结肠炎患者,以观察疗效。结果:总有效率96.7%。提示:本法疗效卓著,无明显副作用,值得进一步推广使用。     

二氮杂菲对三硝基苯磺酸所致大鼠结肠炎的治疗作用

目的:研究MMP抑制剂二氮杂菲防治三硝基苯磺酸(trinitrobenzene sulfonic acid,TNBS)肠炎的作用.方法:TNBS建立慢性结肠炎大鼠模型,并将其分为3组: 治疗组给药1,10-二氮杂菲;对照组给SASP;空白对照组给予双蒸水1 mL.7d后,处死大鼠,测定中性粒细胞髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性;RT-PCR检测肠道组织MMP-1,MMP-2,MMP-3和TIMP-1 mRNA的表达;免疫组织化学方法检测MMP-3和TIMP-1蛋白质的表达.结果:SASP组和二氮杂菲组MPO的A值明显低于对照组(0.25±0.15,0.16±0.09 vs 0.48±0.34,P=0.025,0.004),MMP-1,MMP-2及MMP-3表达在SASP组(0.19±0.11,0.35±0.21,0.25±0.16)和二氮杂菲组(0.33±0.19,0.29±0.16,0.22±0.17)无明显差异,与对照组(0.45±0.23,0.53±0.17,0.62±0.15)相比明显偏低(P=0.002,0.020,0.000).3组之间TIMP-1mRAN及蛋白表达均无差异.MMP-3在SASP组和二氮杂菲组的蛋白表达量均较对照组低(2971.3±1036.5,2507.7±1101.0 vs 7812.8±4761.6,P=0.000).结论:二氮杂菲治疗大鼠TNBS肠炎后,肠道损伤积分、MPO以及MMP-1,MMP-2和MMP-3的mRNA的表达均明显下降,但不影响TIMP-1的表达.     

157例难治性心力衰竭原因分析

对我院2000年1月～2002年3月门诊及住院的157例难治性心力衰竭(Refractory heart failure,RHF)病人的原因做一分析。1 临床资料1.1一般资料:157例中男91例,女66例,年龄24～91岁。基础原因:冠心病57例,其中心律失常51例,广泛前间壁心肌梗死2例,风心病37例,其中二尖瓣狭窄伴关闭不全19例,单纯重度二尖瓣狭窄3例,联合瓣膜病变15例,肺心病35例,扩     

通便膏贴脐治疗结肠慢传输型便秘100例

目的:观察清热通便、行气消积类中药配伍自制制剂通便膏对结肠慢传输型便秘的临床疗效。方法:将200例结肠慢传输型便秘患者随机分为治疗组和对照组各100例,分别应用通便膏(大黄、芒硝、枳实等)贴脐及口服清宁丸对照观察,结果两组总有效率比较,无显著差异(P>0.05);两组治愈率比较,有显著差异(P<0.05)。提示:治疗组具有应用简便,奏效迅速,无毒副作用,适应症广等优点。     

DIOMED激光治疗下肢静脉曲张患者的健康教育

目的探讨D IOMED激光治疗下肢静脉曲张患者的健康教育。方法选择我院行EVLT(静脉腔内激光治疗)或EVLT联合手术治疗下肢静脉曲张的患者30例,共计36条患肢,术前术后进行系统的、有目的、有计划的健康教育。结果患者伤口均Ⅰ期愈合,无一例术后感染和并发症的发生。结论术前术后系统的健康教育,对于消除患者紧张恐惧心理、自愿接纳健康的行为和生活方式、积极应对手术起着关键作用,是手术成功、减少复发的首要条件。