第Ⅲ段肝管空肠吻合解除肝门部胆管恶性梗阻

肝门部胆管恶性梗阻的治疗仍然十分困难。若不解除胆道梗阻,病人很快因肝细胞功能衰竭而死亡。由于肿瘤在肝门部侵润性生长,直接经肝门的手术往往不可能实现。1980～1993年间,我们采用第Ⅲ段肝管空肠吻合术姑息治疗28例肝门部胆管恶性梗阻的黄疸病人。24例为肝门部胆管癌,2例为胆囊癌,2例为胃癌肝门部淋巴结转移。术后19例病人恢复顺利;5例发生并发症,4例病人手术后死亡。24例存活病人中,19例黄疸完全消退3月以上,手术有效率为79％。4例黄疸再次出现,2例因胆管炎需要入院治疗。作者认为:第Ⅲ段肝管空肠吻合术能有效解除不能切除的肝门部恶性肿瘤病人的胆道梗阻。     

晚期肝门部胆管癌姑息性手术的术式探讨

晚期肝门部胆管癌姑息性手术的术式探讨广东省顺德医院陈友权唐振民黄自琪余琦晚期肝门部胆管癌一般仅能作姑息性手术，而作根治性手术者不多。我科１９８５年１月至１９９５年１２月，为２４例晚期肝门部胆管癌分别作了３种不同的姑息性手术，现报告如下。１临床资料１．...     

重度肺动脉瓣狭窄右室流出道外科治疗(附27例报告)

为改善重度肺动脉瓣狭窄的疗效，作者总结报告了２７例重度肺动脉瓣狭窄的外科治疗结果。其中１３例（包括漏斗部狭窄８例、瓣环发育不良４例、肺动脉狭窄１例）行右室流出道重建术（４８．１４％）。需行右室流出道重建术者，包括右室压≥２６．６７ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）９例中的７例和１４．６７～２６．６７ｋＰａ１８例中的６例（ｘ２＝４．７５，Ｐ＜０．０５）；术前收缩期漏斗部直径和肺动脉瓣环直径之比≤０．４５１１例中的１０例和＞０．４５的１６例中的３例（ｘ２＝１６．５９，Ｐ＜０．００５）。资料提示，重度肺动脉瓣狭窄需作右室流出道重建术的指征包括：右室压＞２６．６７ｋＰａ，收缩期右室漏斗部直径和肺动脉瓣环直径之比＜０．４５。同时强调，重度肺动脉瓣狭窄宜早期手术，以３岁前手术较理想。     

小皮瓣切除,内窥镜额部除皱术

我们采用上额部发际内3条长约2～3cm弧形小切口,切除梭状皮瓣,同时行内窥镜除皱,取得了良好效果。1 适应征和手术方法 本术式适用于50岁以下年龄组。如前额皮肤过度松弛,合并双侧眉下垂则适宜于传统的冠状切口除皱术。本组11例,均为女性,年龄26～42岁。其中2例同时行双侧颞部皮肤提紧术。 术前3天洗净头发,用1:5000新洁尔灭浸泡10分钟,每天2次。将额部发际内估计需要切除的头发剪除,术野周围头发梳成小辫、用橡皮筋扎紧。采用局部神经阻滞加浸润麻醉。前额部正中发际缘内弧形切口,长约3cm。旁开3cm,左右两处再各作一     

腰椎峡部裂的CT诊断

目的：回顾性分析腰椎峡部裂的ＣＴ表现并讨论其诊断与鉴别诊断，材料与方法，２３例患先行腰椎侧位扫描定位图像，采用与椎间盘平行的角度，自病变脊椎的上一椎体下缘边续发描至于下椎体上缘，层厚４或５ｍｍ必要时在峡部行２ｍｍ，层厚扫描，结果；２３例中，累及双侧２１例，单侧２例，发生在Ｌ５１６例，Ｌ４７例，ＣＴ表现为同一脊椎关节突间的低密度裂隙，出瑞椎弓根下缘平面，走行不规则，裂隙可宽可窄，表面不光滑。     

枕部痛心绞痛1例

枕部痛心绞痛１例徐涌凉，杨永忠（邯郸市中心医院心内科，邯郸０５６００１）１病历介绍患者，男性，６０岁，干部，主因餐后枕部胀痛及胸骨后压榨感２月就诊。每以饱餐后约２０～３０ｍｉｎ发作，始感枕部胀病，数秒钟后又出现胸骨后压榨感，持续约２０ｍｉｎ后自行缓解...     

上颈部异位涎腺混合瘤5例报告

异位涎腺混合瘤临床上较少见,发生在上颈部则更少见。我院自1984～1995年间,经手术治疗5例,报告如下。 1.临床资料 本组5例中,男2例,女3例,年龄最小25岁,最大51岁,平均38岁,其中复发1例,恶变2例。 例1,男,49岁,左颈动脉三角区,肿块生长3.5年,约3cm×3cm×4cm大小,质硬,边界清,活动欠佳。治疗:在局麻下行肿块全切术,病理诊断:涎腺混合瘤恶变,术后5年因转移死亡。 例2,男,25岁,左下颌下三角区,肿块生长1年,约     

布替萘芬乳膏治疗浅部真菌病临床疗效观察

我们应用1％盐酸布替萘芬乳膏(商品名迈可抒，成都鹤鸣山制药有限责任公司产品)，对80例门诊确诊的体癣、股癣及手足癣患者进行了临床试验，以硝酸咪康唑作为对照，现报告如下。     

Steffee钢板复位固定椎体间植骨治疗腰椎峡部裂

目的探讨Steffee钢板复位固定，椎体问植骨融合治疗腰椎峡部裂的临床疗效及适应证。方法31例有严重腰痛和(或)神经根症状的腰椎峡部裂患者，其中22例合并有脊柱滑脱，采用Steffee钢板复位固定、游离“人”字形椎板植入椎体间植骨融合，观察复位情况、融合率、并发症等。结果经随访所有病例均骨性融合。22例并脊柱滑脱病例，完全复位13例，部分复位9例。疗效评价：优29例，良2例。并发症：术后脑脊液漏1例，神经根牵拉伤1例。结论有严重腰痛和(或)神经根症状的腰椎峡部裂患者，可采用Steffee钢板复位固定、游离椎板椎体间植骨融合术治疗，其临床疗效满意。