“关注美容疼痛,走向无痛医院”认知度调查研究

目的:调查研究社会公众对"关注美容疼痛,走向无痛医院"相关的认知程度。方法:设计与"关注美容疼痛,走向无痛医院"相关的问卷并进行随机抽样调查。由广州医科大学的在校本科生派发问卷进行调查。问卷形式为选择题。结果:共发放1400份问卷,回收的有效问卷1275份,回收率达91.07%。结果显示,54.15%的疼痛患者会选择忍耐而不去就医;31.37%的人认为技术治疗和心理呵护在"无痛医院"建设中同等重要;32.59%的人认为当今医院对"无痛医院"的理念虽有践行,但效果不明显;多数人认为限制无痛治疗进行的首要因素是现代科技条件;对患者就医过程中角色的重要性进行的调查结果显示:主管医师占据第一位。结论:社会大众普遍对"无痛医院"的了解程度都比较低,对于生活中的基础疼痛知识了解得较多,而对于医疗上的专业疼痛则认知少。同时,当今社会对"无痛医院"理念的践行情况不容乐观,绝大多数人认为其中最主要的限制因素是现代医疗科技条件。     

论加强麻醉学科普教育

由于长期以来,麻醉科医师被"封闭"在手术室内,从而造成社会上普遍对麻醉有一种神秘感。现代麻醉不单是人们所熟悉手术间里的无痛,已逐渐向"打针"也不痛的"无痛医院"发展。另一方面麻醉对记忆,智力发育是否有影响,也是大家关心的问题。本文试图就"加强麻醉学科普教育"这一问题,初步谈谈自己的看法,希望能促进公众对现代麻醉的理解,提高就医的质量。     

整形美容与麻醉安全

医学整形美容行业在我国已经相当流行,然而,近年来我国连续发生了多起涉及美容麻醉医疗安全的事件,其主要原因是美容行业忽视了麻醉安全问题,为此,笔者从麻醉学的角度就＂整形美容与麻醉安全＂这一问题作一初步分析及讨论。     

经桡动脉途径介入治疗冠状动脉分叉病变

目的 探讨经桡动脉途径行冠状动脉介入术(PCI)治疗真性冠状动脉分叉病变的安全性与有效性.方法 回顾性总结67例经桡动脉途径行PCI术采用双支架技术治疗真性冠状动脉分叉病变的冠心病患者临床资料、疗效、随访结果.结果 经桡动脉行真性冠脉分叉病变PCI成功率100%,手术最后完成球囊对吻扩张的成功率88.06%,62例(92.54%)患者完成9～12个月随访,随访期严重的不良心脏事件(MACE)发生率4.48%,心肌梗死发生率1.49%,靶血管重建率4.48%,心源性死亡占0%.结论 经桡动脉途径PCI术治疗真性冠状动脉分叉病变是安全、有效的,预后较好.     

基质细胞衍生因子1在胃腺癌组织中的表达及其与微血管密度的关系

目的研究基质细胞衍生因子1（SDF-1）在胃腺癌组织中的表达，分析其与相关临床病理指标的关系及其与微血管密度（MVD）的关系，探讨肿瘤细胞SDF-1的表达对胃癌生长和转移、肿瘤血管生成的影响。方法采用免疫组织化学方法检测胃癌组织中SDF-1的表达，同时免疫标记CD34，检测胃腺癌组织中MVD。结果58例胃腺癌组织中肿瘤细胞SDF-1表达显示低分化、有淋巴结转移、有浆膜侵犯明显高于高分化、无淋巴结转移、元浆膜侵犯，与淋巴结转移、组织学分级、浆膜侵犯、临床分期等临床病理参数呈正相关（P〈0．05），而肿瘤细胞SDF-1表达与患者性别、年龄、肿瘤大小无关（P〉0．05）；肿瘤细胞SDF．1表达与胃癌组织中MVD呈正相关。结论SDF-1可能通过促进肿瘤的血管形成而参与胃癌的浸润转移，影响胃癌患者预后；肿瘤组织表达SDF-1在胃癌生长、浸润、转移中发挥着重要作用。     

快乐坚持，激情燃烧

得知自己身患肝硬化并且已到了失代偿期的那天距今已经五年了。 这五年里，我从开始的忐忑不安，到后来的镇定坚强，到现在的快乐坚持，每天都是我一步一步丈量出来的，我为自己骄傲。     

醒脑静在全麻催醒的应用研究

目的探讨醒脑静用于全麻催醒的临床效果。方法选择手术时间在90～150分钟内的乳腺癌全麻手术缝皮结束尚未清醒符合催醒条件患者110例。随机分为两组,治疗组56例,对照组54例。治疗组在手术结束后即静脉注射醒脑静20ml;对照组注射生理盐水。采用双盲对照法观察,记录麻醉清醒时间,躁动情况。结果治疗组手术结束后5min催醒率为48．2％（27／56）、10min为71．4％（40／56）、15min为87．5％（49／56）;对照组5min为22％（12／54）、10min为35．1％（19／54）、15min为42．5％（23／54）.两组差异有显著性意义,P〈0．01。躁动情况：治疗组3例,占5．4％;对照组14例,占25．9％;差异有显著性意义,P〈0．01。结论醒脑静有全麻催醒作用且能减少清醒过程的躁动。     

注射用丹参预防乳腺癌手术电刀分离薄皮瓣坏死的临床研究

目的探讨注射用丹参对预防电刀分离乳腺癌薄皮瓣坏死的作用。方法101例Ⅰ～Ⅱa期位于外上象限乳腺癌患者,随机分为治疗组与对照组。术中用电刀分离薄皮瓣,术后治疗组使用注射用丹参400mg×5天,对照组不作特殊处理,观察两组病人出现皮瓣坏死的例数及程度、住院时间、总体治疗费用。结果治疗组出现皮瓣坏死率及坏死程度显著低于对照组（P〈0．01）,住院时间及费用亦明显降低（P〈0．01）。结论术后使用注射用丹参预防电刀分离乳腺癌薄皮瓣坏死效果良好,值得临床推广.     

晚期肝门部胆管癌姑息性手术的术式探讨

晚期肝门部胆管癌姑息性手术的术式探讨广东省顺德医院陈友权唐振民黄自琪余琦晚期肝门部胆管癌一般仅能作姑息性手术，而作根治性手术者不多。我科１９８５年１月至１９９５年１２月，为２４例晚期肝门部胆管癌分别作了３种不同的姑息性手术，现报告如下。１临床资料１．...     

重度妊高征患者剖宫产术中应用腰硬联合麻醉的体会

目的探讨腰硬联合麻醉应用于重度妊高征患者剖宫产术中的安全性及临床效果。方法对20例需行剖宫产术的重度妊高征患者实行腰硬联合麻醉,腰麻用药为0.5%布比卡因1～1.5ml(5～7.5mg),监测并记录EKG、SPO2、SBP、DBP、MAP、CVP及尿量、麻醉至胎儿娩出时间(I-D),患者不良反应、输液总量,新生儿1min与5min的Apgar评分。结果麻醉后收缩压下降幅度达5.32KPa以上有1例,5.32～2.66KPa有4例,2.66～1.33KPa为15例。CVP在胎儿娩出后有一过性升高,由7±4cmH2O升至9±3cmH2O,I-D时间:24±4min。术中输液总量为1350±500ml,其中胶体量及血制品为650±150ml。新生儿apgar评分:1min小于5分有1例,余均大于7分,5min均达9分以上。结论对重度妊高征需行剖宫产的患者,做好术前准备,完善术中各项监测和麻醉处理,CSEA麻醉是安全、平稳、可行的。