再次泪囊鼻腔吻合术的临床分析

本文报告了１０例慢性泪囊炎患者，行泪囊鼻腔吻合术后，发生吻合口阻塞，再次行泪囊鼻腔吻合术，手术治愈率１００％。并就其阻塞的原因、防止方法、治疗方法进行了讨论     

食管胃吻合口瘘的护理

<正>本院自1993年1月~1995年12月,对112例食管癌和贲门癌症施行手术治疗,发生吻合口瘘4例,发生率为3．6%。术后护理涉及问题很多,本文就最主要并发症之一,食管胃吻合口瘘的护理进行讨论。临床资料一、一般资料本组男89,女23。年龄39~67岁,发生吻合口瘘4例,发生率3．6%。与文献报道相符。吻合口瘘发生时间为术后6~14天。二、结果经采用胸腔引流和营养性空肠造瘘术治疗后,4例全部治愈出院。     

80岁以上高龄人胆总管结石的外科治疗

1987年1月至1996年12月,我院外科共施行胆道手术1293例,其中80岁以上高龄病人患胆总管结石而手术治疗者有43例,占3.33％。现对43例高龄人胆总管结石的外科治疗分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 43例中男性27例,女性16例。年龄80～92岁,平均83岁。既往有慢性胆道疾病者21例,占48.8％,曾行胆道手术史8例,占18.6％。伴有心血管疾病者15例,占34.98％,呼吸系统疾病13例,占30.2％,糖尿病2例,占4.7％,肾功能不全1例,占2.3％。急诊手术13例,占30.2％,均有右上腹隐胀痛,黄疸和发热,但体温高出39℃只有2例,伴发休克2例。择期手术30例,占69.8％。     

第Ⅲ段肝管空肠吻合解除肝门部胆管恶性梗阻

肝门部胆管恶性梗阻的治疗仍然十分困难。若不解除胆道梗阻,病人很快因肝细胞功能衰竭而死亡。由于肿瘤在肝门部侵润性生长,直接经肝门的手术往往不可能实现。1980～1993年间,我们采用第Ⅲ段肝管空肠吻合术姑息治疗28例肝门部胆管恶性梗阻的黄疸病人。24例为肝门部胆管癌,2例为胆囊癌,2例为胃癌肝门部淋巴结转移。术后19例病人恢复顺利;5例发生并发症,4例病人手术后死亡。24例存活病人中,19例黄疸完全消退3月以上,手术有效率为79％。4例黄疸再次出现,2例因胆管炎需要入院治疗。作者认为:第Ⅲ段肝管空肠吻合术能有效解除不能切除的肝门部恶性肿瘤病人的胆道梗阻。