ACEI在慢性肾病中肾保护作用及费用效益关系的研究进展

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是20世纪80年代初期开始应用于临床的一类新型抗高血压药物，具有药效强，作用时间长，毒副作用少，依从性好等特点。近年来国外有关ACEI的药理学特点及ACEI在慢性肾病治疗过程中肾保护作用和费用效益比的研究结果表明，在慢性肾病治疗过程中ACEI除了能够预防，减轻和防止肾衰竭进行性加重外，费用效益比显。     

原发性肾病综合征肾血流动力学多普勒超声研究

目的：探讨原发性肾病综合征（PNS）患者肾血流动力学多普勒超声变化的特征及临床意义。方法：76例经临床、肾穿病理证实的PNS患者分成两组：甲组40例（未治疗者），乙组36例（经治疗症状改善但仍未完全缓解者）。另有40例健康人作为对照组。应用脉冲多普勒超声（PW）观察肾段动脉血流的收缩期最大流速（Vs）、舒张期末速度（Vd）、平均速度（Vm）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。结果：甲、乙组与对照组间三项参数（Vs、PI、RI）差异有显著性，但甲、乙组间比较差异无显著性。结论：多普勒超声可评价PNS患者的肾血流动力学变化特征，为临床PNS诊断提供一种无创性辅助检测手段。     

常染色性显性遗传多囊型肾病38例临床分析

常染色体显性遗传多囊型肾病 (ADPKD)是最常见的多囊型肾病 ,起病隐匿 ,早期诊断较为困难。随着 B超及 CT的广泛应用 ,ADPKD已成为一种较常见的肾脏疾病 ,现对我院 1 992～ 1 997年 5年间收治的且资料完整的 3 8例 ADPKD临床资料作回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男性 2 2例 ,女性 1 6例。年龄2 4～ 67岁 ,平均年龄 41岁 ,<3 4岁 6例 ,3 5～ 5 0岁2 1例 ,>5 1岁 1 1例。临床表现 :主要表现为肉眼及镜下血尿 ,贫血 ,腹和 /或腰部疼痛 ,腹和 /或腰部触及包块 ,高血压 ,尿检异常 ,肾功能损害。其中腰痛或腹痛 1 3例 (…     

圣愈汤加减对原发性肾病综合征一氧化氮调节作用的临床观察

一氧化氮 (ＮＯ)与原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)的发生、发展有着密切关系。ＰＮＳ患者单纯激素治疗不够满意 ,而中西医结合治疗能取得良好效果 ,我院应用自制圣愈汤加减配合激素标准疗程治疗ＰＮＳ患者 ,并与单纯激素标准疗程治疗进行比较 ,观察其对ＰＮＳ患者血清ＮＯ的影响。1　临床资料1.1　一般资料　根据ＰＮＳ的诊断标准[1] ,选择我院 1997年5月— 2 0 0 1年 5月住院治疗的ＰＮＳ患者 5 8例 ,其中男性 32例 ,女性 2 6例 ,年龄 5～ 5 2岁 ,平均 (31.34± 8.2 3)岁 ,所有患者均处于活动期 ,均未曾用过激素及其他免疫抑制剂治疗 ,无感染及…     

大黄(庶/虫)虫丸对难治性肾病综合征Ⅷ因子抗原及纤维蛋白原的影响

目的:探讨大黄(庶/虫)虫丸对特发性膜性肾炎(MGN)肾病综合征(NS)Ⅷ因子抗原(ⅧR:Ag)、纤维蛋白原(Fbg)的作用.方法:选择MGN-NS患者60例,用美国IL公司生产ACT-200自动凝血机检测ⅧR:Ag、Fbg的变化.并随机分为治疗组和对照组,治疗组用大黄(庶/虫)虫丸,对照组用潘生丁干预治疗.观察大黄(庶/虫)虫丸对MGN-NS患者血ⅧR:Ag、Fbg的影响.结果:实验组ⅧR:Ag、Fbg水平较正常对照组显著增高(P＜0.001),ⅧR:Ag、Fbg与BUN呈显著正相关(P＜0.001),Fbg与白蛋白(ALB)呈显著负相关(P＜0.01).经用大黄(庶/虫)虫丸治疗后,MGN-NS患者血ⅧR:Ag、Fbg显著降低(P＜0.01,P＜0.05),明显优于潘生丁(P＜0.05).结论:大黄(庶/虫)虫丸能显著降低MGN-NS患者ⅧR:Ag、Fbg含量,改善高凝状态.     

伊贝沙坦与苯那普利、卡托普利对高血压肾病患者尿总蛋白排泄量及内生肌酐清除率影响的比较

目的 :观察伊贝沙坦 (irbesartan)和血管紧张素转换酶抑制剂对高血压肾病患者尿总蛋白排泄量 (UPER)与内生肌酐清除率 (Ccr)的影响 ,比较不同的血管紧张素拮抗剂上述作用的差别。方法 :以序贯试验的方法选择了用伊贝沙坦或苯那普利中卡托普利治疗的高血压肾病患者共 6 6例 ,分为人数相等的 3组 ,进行了治疗前、后 3组间降压效果、UPER、Ccr的比较。结果 :伊贝沙坦了压效果与苯那普利、卡托普利相似 ,但伊贝沙坦对UPER、Ccr的效果优于苯那普利和卡托普利 ,3组比较有统计学的差异 (P <0 .0 1)。伊贝沙坦组未见于干咳现象 ,而苯那普利组及卡托普利组分别干咳发生率分别为 4 .5 %和 13.6 %。结论 :肾功能轻、中度损害的高血压肾病患者服用伊贝沙坦 ,不仅可有效降低血压 ,还可以更好地降低UPER ,提高Ccr。     

多项实验室指标分析在糖尿病肾病中的应用

目的通过多个指标分析糖尿病患者血、尿标本检测,以期早预报早预防糖尿病肾病。方法血、尿标本分别作尿常规、尿微量蛋白及血BUN、Cr测定。结果从多个指标看出尿微量蛋白阳性率远远高于其他检测项目。结论尿微量蛋白测定在糖尿病肾病中能反映肾脏不同部位和不同程度的损伤。     

缬沙坦与洛丁新及其联合应用治疗糖尿病肾病的疗效比较

目的：探讨缬沙坦、洛丁新、洛丁新和缬沙坦联合治疗对2型糖尿病’肾病的疗效。方法：96例糖尿病肾病随机分为A组、B组和C组。A组为洛丁新和缬沙坦联合治疗组；B组为洛丁新治疗组；C组为缬沙坦治疗组，治疗时间6个月。结果：联合组和洛丁新、缬沙坦均有较好的降压、降尿蛋白效果，治疗前后均有统计学差异（P〈0．0S），联合组与洛丁新、缬沙坦组间相比有统计学差异（P〈0．05）。结论：洛丁新、缬沙坦均可降压、降低尿蛋白排泄量，并推荐ACEIs与ARBs联合使用。     

儿童难治性肾病综合征的探讨95例临床分析

本文对95例肾病综合征进行分析,探讨了性别、年龄、发病迁延时间、浮肿、蛋白尿、血尿、血压、尿素氮、血浆蛋白、血浆胆固醇、免疫球蛋白、补体C_3与激素反应及分型的关系。认为下列综合分析可做为判定难治性肾病综合征的参考。难治性肾病多分布在7岁以上,激素治疗4～8周血浆蛋白尚未恢复,尿镜检反复出现红细胞及颗粒管型,血清r—球蛋白不低,而补体C_3降低,提示难治性肾病。各种感染常常是造成肾病综合心难以控制,甚至死亡的重要因素。