UACR联合血清KIM-1、NGAL 对冠心病病人术后并发造影剂肾病的预测分析

目的：探讨尿微量白蛋白/尿肌酐比值水平(urine micro-albumin/urinary creatinine ratio, UACR)联合血清肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin, NGAL)对冠心病病人术后并发造影剂肾病(contrast-induced nephropathy, CIN)的评估价值。方法：选取162例冠心病病人,均行冠状动脉造影、经皮冠状动脉介入术,根据术后是否发生CIN分为CIN组(22例)、非CIN组(140例)。比较2组病人临床基线资料以及术后24 h的UACR、血清KIM-1、NGAL水平,采用多因素logistic回归分析CIN发生的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析UACR、KIM-1、NGAL预测CIN的诊断价值。结果：CIN病人术后24 h的NGAL、血清KIM-1、UACR水平以及术前尿肌酐均高于非CIN组,而术前肾小球滤过率低于对照组,差异有统计学意义(P<...     

肾损伤85例临床分析

目的：总结肾损伤诊断治疗经验。方法：回顾性分析85例肾损伤临床资料。结果：79例闭合性损伤按Sargent分类法,I类伤（肾挫伤）49例,Ⅱ类伤（肾裂伤）21例,Ⅲ类伤（肾碎裂伤）9例;开放性损伤6例,以CT对肾损伤诊断最佳。I类伤47例保守治疗成功,2例手术,Ⅱ类伤12例保守治疗,失肾3例,病肾2例;9例手术治疗,失肾2例,无病肾,Ⅲ类伤2例保守治疗,7例肾切除,其中2例延尺性手术因肾碎块残留行二次手术,开放性损伤6例中保守治疗3例,肾切除2例,肾修补1例。结论：在无生命危险的前提下,I类伤保守治疗;Ⅱ类伤包埠较大者积极手术,失肾及病肾例数均较保守治疗少;Ⅲ类伤手术失肾例数高,应立足于保守治疗,需行延迟性肾切除者,要防止肾碎块残留,病理性肾损伤大多需手术治疗。     

肾损伤180例诊治体会

我院从 1981～ 1998年共收治肾损伤患者 180例 ,现将其诊治体会报告如下。1　临床资料本组 180例 ,男性 15 7例 ,女性 2 3例 ,年龄 5～ 6 8岁 ,平均 30 .2岁。其中闭合性肾损伤 16 6例 ,开放性损伤 14例 ;左肾损伤 98例 ,右肾损伤 79例 ,双肾损伤 3例 ;肾挫伤及肾部分裂伤 15 8例 ,肾全层裂伤、粉碎伤 2 0例 ,肾蒂伤 2例。损伤原因 :交通事故 92例 (5 1.1% ) ,高处坠伤 5 4例 (30 % ) ,钝物打击 2 8例 (15 .5 6 % ) ,开放性损伤中刀刺伤 8例 ,枪伤 6例 ,有 8例原有肾积水、多囊肾等疾病后又发生肾损伤。全部病例均有血尿 ,肉眼血尿占 5 8.89…     

肾损伤90例诊治

1　临床资料与治疗1 1　临床资料1985年 6月～ 1999年 4月 ,我科共收治肾外伤患者90例 ,其中男性 76例、女性 14例 ;年龄 2 4岁～ 6 8岁 ,平均 36 5岁。损伤部位 :左肾 5 2例、右肾 36例、双肾2例。轻度肾损伤 (肾挫伤、肾部分裂伤 ) 5 8例、重度肾伤 (全层裂伤、粉碎伤、肾蒂伤 ) 32例。全组病例均有血尿 ,肉眼血尿 72例 ,镜下血尿 18例。患者有明显伤侧腰痛和肾区轻叩击痛 ,少数患者有肾区饱满和肿块。32例伴合并伤 ,其中肝破裂 6例 ;脾破裂 7例 ;肠破裂2例 ;肋骨骨折 10例 ;肠系膜血肿 6例 ;膀胱破裂 1例 ;合并休克 17例。1 2　治疗90例…     

闭合性肾损伤56例临床报告

<正> 1992年10月～1999年10月共收治肾损伤病人59例,占泌尿系损伤病人的38％,其中开放性肾损病人3例,均在入院时死亡。现将泌外住院、有完整病历的闭合性肾损伤病人56例报告如下。 1 临床资料 本组56例,男41例,女15例。年龄6～74岁,平均34岁。其中左侧24例,右侧31例,双侧1例。合并休克9例,并1种或1种以上脏器损伤27例。合并伤有:骨折11例(颅骨除外),血气胸8例,颅脑伤5例,脾破裂5例,肝破裂3例,肠破裂2例,胰腺     

车间二硫化碳浓度与肾功能损伤关系的研究

目的研究ＣＳ２接触浓度与肾功能损伤的关系。方法对车间空气浓度、接触工龄及１８０名接触二硫化碳（ＣＳ２）作业工人和９０名同厂不接触ＣＳ２工人（对照组）尿蛋白值进行分析。结果ＣＳ２接触工人尿β２微球蛋白（β２ＭＧ）和白蛋白（ＡＬＢ）含量较对照组显著增高,且随ＣＳ２接触浓度增高、工龄延长而升高明显。结论长期接触一定浓度ＣＳ２可引起工人肾小管和肾小球的混合性损伤;β２ＭＧ和ＡＬＢ可作为慢性ＣＳ２肾损伤的早期监测指标。     

镉接触工人尿NAG活性的研究

近年来,重金属中毒性肾损害与尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（Ｎ－ａｃｅｔｙｌ－β－Ｄ－ｇｌｕｃｏｓａｍｉｎｉｄａｓｅ,ＮＡＧ）活性之间的关系受到关注。Ｋａｗａｄａ等人报道在镉污染区居民尿活性显著升高〔１〕,但未报道与剂量间的关系。本文在对５１名镉...     

尿NAG,mALB测定用于Ⅱ型糖尿病早期肾损伤的观察

尿中Ｎ—乙酰—β—Ｄ—氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）是一种灵敏的肾小管标志酶,其尿中活性的变化可反映早期肾损伤。尿中微量白蛋白（ｍＡＬＢ）排出率增加是糖尿病肾小球微血管病变早期的客观指标,与Ⅱ型糖尿病心血管并发病也有密切关系。ＮＡＧ、ｍＡＬＢ的变化可反映早...     

应用铈细胞化学方法镉诱发氧自由基对肾脏的损伤

目的 研究镉及其诱发的氧自由基对肾脏的急性损伤。方法 应用民镜细胞化学及能量色散谱分析技术。结果 镉离子可进入到肾近曲小管上皮细胞内,肾组织内有氧自由基的过量 产生,基 于血管内皮细胞,肾近曲小管上皮细胞的线粒体,微绒毛及其底膜等部位。肾近曲小管上皮细胞及细粒体可发生肿胀及内皮细胞脱落等病变。结论 镉离可导致氧自由基的大量形成,从面对肾脏造损伤。