脑卒中后运动功能的康复

当患者急性期通过临床治疗以及早期康复介入后 ,随着病情的逐步稳定 ,身体一般状况的好转 ,可离开病床进入训练室进行全面、系统的康复时 ,即进入系统康复期。此期康复治疗的主要目的 ,是通过采取以功能训练为主的综合措施 ,最大限度地促进患者的功能恢复 ,同时防治并发症 ,并充分发挥其残余功能 ,以争取患者达到生活自理 ,重返社会的目的。训练内容包括患侧的恢复和健侧的代偿。1　弛缓阶段的康复治疗脑卒中患者弛缓期的康复介入其主要目的在于预防关节挛缩和畸形 ,防止发生继发性损害 ,抑制异常的运动模式发生 ,诱发随意运动的出现。①上…     

股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死 ( osteonecrosis offemoral head,ONFH)是由于不同的病因 ,破坏了股骨头的血液循环 ,最终导致股骨头塌陷 ,髋关节功能障碍而致残的一种疾病。发病年龄多在 30～ 50岁之间。在美国平均每年约有 1～ 2万人患ONFH,而我国目前尚无明确统计。在髋关节置换术中 ,约有 5%～ 1 2 %的病人是因ONFH,且与因其它疾病而行髋关节置换术的病人相比术后效果较差 [1 ] 。原因包括可能伴有的全身性疾病 ,使用激素之后所致的矿物质代谢障碍 ,喜好活动的年轻病人和体重的增加等。此外 ,除股骨头有骨坏死外 ,股骨距处也可伴有坏死。这样 ,…     

糖尿病伴缺血性脑血管疾病患者胰岛素水平的测定

缺血性脑血管疾病是2型糖尿病常见并发症之一,其患病率明显高于非糖尿病者。2型糖尿病患者在临床上常出现高胰岛素血症,同时国内有学者报道,缺血性脑血管疾病患者急性期存在胰岛素抵抗状态,对胰岛素敏感性降低[1]。本文对37例糖尿病患者血糖(BG)和胰岛素(INS)水平进行测定,现将结果报道如下。1　对象与方法1.1　病例　本组病例为我科1997年12月～1998年4月住院患者,符合WHO诊断标准,37例中男20例,女17例,年龄45～65岁,病程3个月,均无心、肝、肾疾病。其中19例(男11例,女8例)合并缺血性脑血管疾病作为合并组,18例(男10例,女8例)未合并缺…     

通腑法在急性中风中的应用

中风指以猝然昏仆 ,口舌口呙斜、半身不遂、舌强语蹇或不语、偏身麻木为主要特征的病证。中风急性期是在脏腑功能失调、阴阳气血偏盛的基础上 ,产生痰、火、瘀、虚 ,导致窍闭、肝风、腑实证的发生。腑气不通 ,则火热、痰浊、瘀血之邪无下走之出路 ,可使实邪肆虐更甚 ,骤然出现大壅大实之象。或原有阴虚 ,因腑气不通 ,而致火热之邪更耗真阴 ,从而加重病情。此时单用平肝熄风、豁痰通络、活血化瘀、滋阴熄风、醒神开窍等法 ,恐有缓不济急之感 ,唯有通腑泻下法可以“釜底抽薪”,达到腑气通畅 ,气血得以调和而通痹达络 ,偏瘫症状及时恢复 ,克服…     

缺血性脑血管病患者用天新利博前后血小板聚集的变化

目的探讨天新利博对缺血性脑血管病(ICVD)患者血小板聚集影响的程度.方法比浊法测定12例ICVD患者治疗前后,用二种诱聚剂诱导的血小板聚集率.结果(-x±S)ICVD组用药后第5天、第10天ADP诱导血小板聚集率(32.87%±14.2%,44.99%±12.3%)显著低于用药前(71.9%±11.1%)P<0.01;Adr诱导的血小板聚集率与用药前比较则无显著性差异(P>0.05).结论天新利博对ICVD患者ADP诱导的血小板聚集有明显抑制作用,对Adr诱导的血小板聚集无影响.监测其血小板聚集率时,应选用ADP作为诱聚剂.     

氯丙嗪预处理对冷保存肝脏缺血性损伤的影响

目的：本实验旨在探讨利用氯丙嗪预处理供体,观察对冷保存过程中供体肝脏缺血性损伤的保护作用及其作用机制。方法：切取大鼠肝脏在0℃Euro-Collins液中冷保存,每隔2小时切取肝脏标本测定GSH,ATP含量。结果：实验结果表明,随着肝脏冷保存时间的延长,对照组肝组织内的GSH及ATP含量迅速下降。实验组肝组织内的GSH和ATP含量下降速度明显缓慢。结论：本文认为,氯丙嗪预处理供体有改善肝组织在冷保存过程中的缺血性损伤作用。其主要作用机制可能是由于氯丙嗪作为Ca^ 通道的阻滞剂,降低肝细胞胞浆内Ca^ 浓度,减少ATP的消耗和氧自由基的生成,维持肝组织内GSH和ATP的含量,从而减轻了肝脏在冷保存过程中的缺血性损伤。     

白内障术后缺血性视神经病变的治疗

1995年至今本所共治疗 2 4例白内障术后出现缺血性视神经病变的病例 ,取得一定疗效 ,现总结如下 ,请同仁指正。1　病例资料2 4例病人 ,年龄 5 0～ 80岁 ,平均 6 8.5岁 ;共 2 4只患眼 ;白内障术式包括囊外摘除术、超声乳化加人工晶体植入术 ;发病时间为术后 1～ 12周 ;有高血压动脉硬化者 14例 ,糖尿病者 6例 ,4例无明显病史 ;诊断均符合以下标准 :(1)术后视力突然进行性下降 ;(2 )早期多体现乳头水肿 ,晚期多出现视神经萎缩 ;(3)视野出现半盲或象限性缺损 ,与生理盲点相连 ;(4 )眼底血管荧光造影示 :视乳头低荧光或充盈延迟或充盈缺损 ;(5 )…     

心脏停搏液预处理对大鼠离体心脏缺血性挛缩及再灌注冠脉流量的影响

目的　观察心脏停搏液（ 简称停搏液）预处理对大鼠离体心脏缺血性挛缩的发生及再灌注冠脉流量的影响。方法　选用ＳＤ大鼠离体Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆｆ 逆行灌注模型,观察应用停搏液时心脏缺血性挛缩的发生时间和幅度以及再灌注心脏冠脉流量的改变。结果　停搏液预处理显著增加了心脏缺血再灌注期间的冠脉流量,显著延迟了缺血期间心肌挛缩的发生时间,并降低其幅度。结论　停搏液预处理减轻缺血心肌挛缩的程度,可能是其心脏缺血再灌注损伤的保护作用的机制之一。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌酶活性的测定

围生期窒息引起缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)时常发生多器官功能损害 ,造成严重后果甚至危及患儿生命。测定 32例ＨＩＥ新生儿血清心肌酶活性 ,旨在探讨血清心肌酶活性检测在ＨＩＥ及其合并心肌损害中的临床应用价值。1　资料和方法1.1　临床资料　ＨＩＥ按第 4届全国新生儿学术会议所修订的标准[1] ,均经头颅ＣＴ扫描证实 ,共 32例。其中男 18例 ,女 14例 ;胎龄 37～ 4 2周 ,平均39.2周 ;出生体重 2 80 0～ 4 30 0ｇ ,平均 32 56ｇ ;轻度窒息 19例 ,重度窒息 13例 ,其中胎儿宫内窘迫 8例。根据是否合并心肌损害分为单纯ＨＩＥ组 2 0例和ＨＩＥ…