经结肠镜治疗大肠息肉158例分析

目的 为了探讨结肠镜下高频电切除息肉手术的安全性及可行性。方法 对所有结肠镜检查中发现息肉的病例，病理检查确诊为非恶性的息肉进行高频电切除，能回收的息肉送病理科作组织分型。结果 所有患者均在内镜下顺利切除息肉，有8例惠者出现时出血，无一例发生迟发性出血及穿孔。结论结肠镜下高频电切除大肠息肉安全、有效、省时、创伤少。     

肠易激综合征：查不出毛病的肠道病

一位患者向我提出了以下问题：“我患腹泻和便秘多年，腹泻时可排出大量黏液和稀便，多在清晨4—5时发生，每天5—4次。腹泻一段时间后，出现便秘，5～4天才大便1次。以后又出现腹泻，如此反复，很是痛苦，经常还伴有腹胀、腹疼和烧心感。曾到多家医院诊治，大便多次化验均正常，钡剂灌肠造影和结肠镜检查，也未发现毛病，用药不能解决问题，一直诊断不清。最近到一家大医院诊治，医生说我患的是‘肠易激综合征’。请问，什么是肠易激综合征?此病如何治疗?”这位患者所提的问题很有代表性，据我了解，患此病的人很多，且大都有此疑问。     

结肠黑变病23例报告

我院自2000年12月至2002年12月，共完成电子结肠镜检查2108例，检出结肠黑变病(Melanosis Coli，以下简称MC)23例，现报告如下。     

老年人结肠镜检查的肠道准备方法改进与护理

探讨老年患者结肠镜检查的最佳肠道准备方法,提高检查成功率,减少不适及并发症发生.对50例患者应用改进后的肠道准备方法进行结肠镜检查.患者在医院护士的指导下采用改进后的服药时间、速度,药液温度进行肠道准备,并将检查时间安排在上午.结果改进后的肠道准备时间与等待检查时间均缩短,患者体力消耗少,术中耐受性好,无1例发生虚脱、心律紊乱、心衰、低血糖等并发症;肠道清洁程度好,检查结果满意.     

结肠镜下高频电凝切除术治疗小儿大肠息肉

目的探讨结肠镜下高频电凝切除术对小儿大肠息肉的治疗价值。方法结肠镜下对66例84颗不同大小,有蒂或无蒂,单发或多发息肉,给予高频电切治疗。结果全部病例均治愈,未发生严重并发症。结论高频电凝切除小儿大肠息肉,方法切实可行,安全可靠,创伤小,恢复快。     

肠系膜上动脉造影及全长型纤维结肠镜在急性下消化道大出血诊治中的应用

目的探讨肠系膜上动脉造影及全长型纤维结肠镜在小肠病变致原因不明急性下消化道大出血诊治中的应用价值。方法术前出血期间行选择性肠系膜上动脉造影,术中应用olympus CF-LB3B(全长型)纤维结肠镜检查小肠病变致原因不明急性下消化道大出血患者4例。结果末段回肠平滑肌肉瘤1例,行部分末段回肠切除,术后5年无复发;空肠溃疡并出血1例,行部分空肠切除术,术后2年无复发;空肠黏膜下小动脉瘤出血1例,行空肠部分切除,术后3年无复发;回肠黏膜下血管畸形出血1例,行部分回肠切除,术后4年无复发。4例术后均无并发症,无死亡。结论术前选择性肠系膜上动脉造影对小肠病变致原因不明急性下消化道大出血术前定位定性有确诊意义,对术中内镜检查有指导性作用。术中应用全长型纤维结肠镜对进一步准确定位定性及手术方式的选择有决定性意义。术前血管造影配合术中内镜检查可以缩短手术时间,减少并发症,提高手术阳性率。     

结肠镜在结直肠外科疾病中的诊治

目的探讨应用结肠镜(内镜)对常见结直肠外科疾病的诊治,以提高利用内镜进行诊治的安全性及疗效。方法回顾2001~2005年间1231例行内镜诊治的病人,其中行内镜治疗76例,包括大肠息肉62例、乙状结肠扭转4例、假性结肠梗阻5例及急性结肠出血5例。总结操作体会,分析疗效及并发症的原因。结果内镜下治疗62例大肠息肉,共132枚,无并发继发性出血及迟发性穿孔。21例结肠梗阻病人行内镜检查,19例明确梗阻原因及部位。对4例乙状结肠扭转行内镜下复位,3例成功,另1例经二次复位后仍复发,予以手术治愈。对5例假性结肠梗阻行内镜下减压,随访3个月,4例治愈。5例急性结直肠出血,4例发现出血灶,4例内镜下止血成功。结论内镜提高了结直肠外科疾病的诊治水平,创伤小,应用中要严格掌握适应证,改进操作技术,减少并发症。     

1 548例结肠炎症的结肠镜结果分析

目的探讨结肠镜检查对结肠炎症病因诊断的价值。方法本院2003年7月。2006年2月行肠镜检查2112例，发现结肠炎症病例l548例，回顾性分析结肠炎症疾病病因。结果本地区结肠炎症的发生以慢性结肠炎、结肠息肉、结肠癌为最常见，溃疡性结肠炎次之，克罗恩病较少。结论结肠镜检查对慢性结肠炎症的病因诊断及鉴别有重要的临床价值。     

广东省惠州市大肠癌流行病学调查初步报告

[目的]了解广东省惠州市居民大肠癌流行状况,为预防和治疗大肠癌提供科学依据.[方法]采取的调查方法①问卷调查样本区常住全人口接受问卷调查,内容参考李世荣和郑树的调查表,以确定高危人群和症状人群;②粪隐血试验样本区常住全人口进行免疫法粪隐血试验(胶体金检测试纸法);③全大肠镜检查高危人群、症状人群和粪隐血试验阳性者接受全大肠镜检查;④大肠癌登记报告样本区医院建立大肠癌诊断和死亡登记报告制度;⑤样本区建立人口死亡原因登记制度公安部门完成.[结果]样本区常住全人口共50 552人,实际调查人数33 921人,普查应答率为67.10%;粪隐血阳性1 521例,阳性率4.48%.需内镜检查1 920人,实际镜检1 465人,镜检应答率为76.30%.镜检结果大肠癌4例、大肠腺瘤89例、其他息肉308例、细菌性痢疾11例、阿米巴痢疾5例、结肠孤立性溃疡3例、结肠黑变病2例、结肠憩室2例、溃疡性结肠炎1例、痔疮129例、肛裂3例.[结论]样本区大肠癌患病率为15.46/10万.     

结肠黑变病临床分析

目的探讨结肠黑变病的发病率与性别、年龄的关系，与肿瘤的内在联系。方法对55例结肠黑变病患者进行分析，并把小于40岁、40～60岁、大于60岁分三组，观察不同年龄段，不同性别检出率的异同，以及结肠黑变病与肿瘤的关系。结果本组2923例肠镜检查中，发现结肠黑变病55例，检出率1．88％；男女检出率无明显差异；60岁以上检出率明显高于60岁以下患者；结肠黑变病有同时伴有结肠肿瘤的可能。结论结肠黑变病的发生率与性别关系不明显（P〉0．05），与年龄关系明显（P〈0．01）。结肠黑变病与肿瘤发生存在某种联系。