胃粘膜活检应注意几个问题

笔者近几年来做内窥镜专职检查工作,检查15620例病人,并作大量胃粘膜活检,其中病理结果报告胃癌826例。现对胃粘膜活检时应需要注意几个问题,谈谈自己的体会。1 胃镜活检时尽量多取几块,取材要有一定深度一般来说,活检的每块组织均能见到癌细胞者极为少见,大部分病例仅是其中部分或少数见到癌细胞,其余都是不典型增生及慢性炎症改变。也遇到在胃镜下观察是典型胃癌,而胃镜3次活检达20     

皮革胃联合诊断及临床疗效分析

目的提高皮革胃的早期诊断水平并探讨其临床疗效。方法 （1）以病理活检为金标准,对2001年1月～2009年1月确诊的38例皮革胃临床资料进行回顾性分析：胃镜、B超、钡餐X线及螺旋CT在皮革胃诊断的优缺点。（2）通过术后随访评价其疗效。结果 38例中胃镜确诊为皮革胃6例（15.79%）,31例（81.58%）经B超检查提示皮革胃改变,X线钡餐28例（73.68%）患者提示皮革胃,CT检查29例（76.32%）提示皮革胃改变。胃镜诊断皮革胃明显低于X线、B超及CT。本组手术探查31例81.58%,手术切除21例切除率为58.06%,未手术切除7例18.42%。随访30例78.95%,手术切除者1～5年内复发死亡,平均16.5个月,手术探查未切除和未手术者在1～9个月内死亡,平均4.7个月。结论 （1）皮革胃是进展期胃癌的一种特殊类型,大体分型属BorrmannIV型。因其具有特殊的生物学行为,病程发展迅速,临床表现隐匿的特点,故早期诊断困难,疗效不佳,预后不良。目前提倡联合诊断方法,提高皮革胃检出率。（2）一旦诊断明确应尽早手术治疗,可以延长生存期。     

皮革胃11例回顾性临床分析

目的 探讨皮革胃的内镜下表现和诊断方法.方法 对2003年9月至2008年7月确诊的11例皮革胃患者的临床资料进行分析.结果 11例均表现为胃腔容积缩小,镜身抵达幽门距离缩短,胃角正常形态消失,胃壁僵硬,蠕动减弱或消失,充气后扩张受限或不张;经病理组织学检查确诊;X线钡餐检查证实了胃镜下的表现.结论胃镜是诊断皮革胃的重要手段,病理组织学检查是确诊方法.X线钡餐为辅助性诊断方法.     

全国消化疾病微创外科进展学术研讨会征文通知

2002年3月～12月间，我院胃镜室发现皮革胃3例，报告如下：例1女，51岁，农民。因发现进行性消瘦2个月，伴恶心、呕吐2周。胃镜检查发现胃体腔明显狭窄,     

寻找环保的天然清洁剂

越来越多的化学清洁剂正占领我们的家,但是这些清洁剂不仅不环保,有时还能影响我们的健康,其实,我们每个人的家里都有着纯天然的清洁剂,比如以下这些。食盐盐的吸附力很强,刚刚洒到衣服     

皮革胃内镜下超声微探头特征分析

我院采用内镜超声微探头（miniprobe sonography，MPS）诊断皮革胃（Borrmann Ⅳ型胃癌），分析皮革胃的超声微探头的特征，结合临床判断皮革胃的切除可能性，现报道如下。     

多发异位胰腺合并皮革胃一例

多发异位胰腺合并皮革胃一例刘长柱患者女，３２岁。半年前无诱因出现进食后腹胀，体重减轻约１０ｋｇ。近２个月呕吐频繁。影像学检查：Ｘ线钡餐检查可见胃腔变小，胃粘膜紊乱、局部消失。胃壁中等度僵硬，蠕动减弱。胃窦部大弯侧可见直径约３．５ｃｍ的椭圆形充盈缺损，...     

超声内镜在胃浸润性肿瘤诊断中的价值

目的 探讨超声内镜对胃浸润性肿瘤的诊断价值，提高其内镜诊断率。方法 分析44例胃浸润性肿瘤(皮革胃41例，胃淋巴瘤3例)的内镜结果，对其中29例行超声内镜检查，并分析其超声影像特征。结果 皮革胃和胃淋巴瘤内镜活检阳性率为43．2％(19／44)。超声内镜显示病变胃壁弥漫性增厚，以2、3和4层为主，回声减弱，胃壁层次尚可见，部分病例仅见4层结构。超声内镜诊断准确率为100％。结论 超声内镜对胃镜活检阴性的胃浸润性肿瘤具有重要的诊断价值，但不能鉴别皮革胃和胃淋巴瘤。     

皮革胃CT影像学特征及其临床意义

目的分析皮革胃的CT特征，评估CT的临床价值。方法总结40例皮革胃患者的病例资料。结果所有患者表现为广泛的环行病灶。胃壁的厚度为1．0-3．4（平均1．6）cm。35例患者病灶均匀强化，3例轻度不均匀强化，2例患者出现壁内钙化。与手术病理结果相比，CT正确分期33例（82．5％），6例低分期，1例高分期。6例CT分期为Dukes D者均经病理证实，其中累及食管下端3例，腹膜转移3例。结论CT是皮革胃患者重要的辅助影像诊断方法。