血管内皮生长因子在脊髓空洞前状态中的表达及作用机制探讨

目的　通过观察脊髓空洞前状态中脊髓水肿程度和组织学变化 ,测定血管内皮生长因子的表达并探讨其作用机制。方法　常规组织学及电镜观察 ,应用干湿法测定脊髓空洞前状态中脊髓含水量 ,ELISA和免疫组织化学测定脑脊液和脊髓中VEGF表达含量。结果　组织学观察发现 ,Kaolin组动物在术后 2周内出现脊髓水肿且随时间延长逐渐加重 ,2 1d出现髓鞘和轴索损伤 ;脊髓含水量较对照组在术后第 1天轻度升高 (68.3 5± 0 .70 ) % ,第 3天水肿明显加重 (72 .70± 0 .88) % ,第 7、14天达到高峰 [(72 .92± 0 .86) %、(72 .18± 0 .5 5 ) % ] ,第 2 1天水肿开始缓解 ,但仍高于正常 (70 .0 3± 0 .77) %。Kaolin组动物脊髓、脑脊液中VEGF表达较正常对照明显增高 ,其强度变化趋势与脊髓水肿和组织学变化程度一致。结论　在实验性脊髓空洞症模型中 ,缺血水肿 ,组织含水量增高构成脊髓空洞前状态的主要表现 ;VEGF高表达在脊髓空洞前状态中的水肿形成中起重要作用。     

44例肾上腺皮质外检病例的临床病理特征

目的：分析肾上腺皮质病变的临床病理特征。方法：收集中山大学中山医学院病理教研室和中山大学肿瘤医院病理科近10年来44例肾上腺皮质外检组织切片及资料。结果：①22例原发性醛固酮增多症，平均年龄40．8岁，其中大部分(占82％，18／22)为单侧肾上腺皮质腺瘤(醛固酮瘤)。醛固酮瘤瘤细胞主要为所谓的杂交细胞和类似于束状带细胞的瘤细胞，见个别核大甚至怪异的细胞；除1例外，其余均小于2.0cm．②10例内源性皮质醇增多症，平均年龄25.7岁，其中7例为肾上腺皮质增生(占70％，7／10)，皮质增生细胞主要为浅染富含脂质的细胞和少脂质的致密细胞。③12例无功能性皮质病变，平均年龄60．0岁，其中9例为无功能性皮质腺瘤(占75％，9／12)。无功能性皮质腺瘤均大于2．0cm，除l例嗜酸性腺瘤外，8例无功能性腺瘤的瘤细胞类似正常的皮质细胞，间变性不明显。结论：患者年龄、肿瘤大小和瘤细胞间变程度是区分功能性和无功能性肾上腺皮质腺瘤有价值的参考指标。原发性醛固酮增多症多由单侧皮质腺瘤引起，而内源性皮质醇增多症多由双侧皮质增生所致。     

动脉闭塞症的再生治疗-干细胞移植法

动脉硬化引起的脏器供血障碍所导致的疾病是常见病，冠心病、脑血管病等还是致残或死亡的主要原因。因此，研究和预防动脉硬化一直是人们关注的重点。自20世纪90年代起由于基因理论和技术的进步，人们明确了动脉硬化的主要原因是血管内皮细胞功能障碍，因此研究的重点就集中到内皮细胞的功能方面，发现了许多与血管生长机能调节有关的因子，     

门脉高压症断流术后上消化道再出血的外科治疗探讨

目的探讨门脉高压症断流术后上消化道再出血的外科治疗方法及其疗效.方法对(1999-2000)年本科收治的34例门脉高压症断流术后上消化道再出血的病人行外科治疗及疗效分析.其中肝功能Child A组10级,B级18例,C级6例.治疗前钡餐或胃镜检查确诊.结果有14例行非手术外科治疗,2例经药物治疗止血;4例行胃镜下食道静脉套扎(EVL)止血,效果较好;6例行食管胃底曲张静脉脉硬化剂注射,2例行三腔二囊管止血,疗效不确切,再出血率62.5%(5/8).20便行手术治疗,9例行肠腔分流,2例(2/9)术后再次发生上消化道出血;术中食管胃底曲张静脉缝扎1例,食管胃底曲张静脉硬化剂注射2例,术后均再次出现上消化道出血;贲门血管再次离断2例,改良食管下段横断术3例,术后近远期疗效均可;贲门周围血管离断加肠腔分流水2例,术后有1例上消化道再出血.结论胃镜下食道静脉套扎术在非手术止血中效果较好,适合于不不宜手术的病人.手术治疗常选肠腔分流.对前次断流不彻底需再次断流,再次断流门静脉压仍高,则考虑行断流加分流.     

高原红细胞增多症患者血小板参数变化

目的:探讨拉萨地区高原红细胞增多症(HAPC)患者血小板参数变化.方法:采集63例高原红细胞增多症患者、42例高原正常居民、30例平原健康体检者静脉血(EDTA-K2抗凝血),美国雅培CELL-DYN200全自动血球分析仪分析标本.结果:与平原正常人相比较,高原正常居民及HAPC患者血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)均显著下降(P＜0.01),血小板平均体积(MPV),血小板分布宽度(PDW)显著升高(P＜0.01).HAPC患者与高原正常居民相比较,PLT、PCT进一步下降,两组间差异有显著性(P＜0.05);PDW、MPV则无差异性.结论:高原缺氧环境可致外周血液中血小板破坏增多,骨髓血小板代偿性增生、外周血血小板参数显著改变,但这种代偿功能有限,在HAPC患者表现尤为明显.     

小儿输尿管膨出症26例报告

小儿输尿管膨出症是小儿下尿路梗阻最常见的发病原因之一 ,在女孩仅次于神经性膀胱居第 2位。 1994至 2 0 0 0年我院收治 2 6例 ,现报告如下。材料与方法　本组 2 6例。男 4例 ,女 2 2例。年龄 3个月至 11岁 ,其中 <3岁者 18例。患儿均有反复尿路感染和排尿困难 ;肿物自尿道口脱出 6例 ,腹部肿物 3例 ,血尿 3例。超声及IVU检查发现重肾并输尿管膨出 2 4例 ,单一输尿管膨出 2例。左侧 10例 ,右侧 12例 ,双侧 4例。IVU检查上半肾均未显影 ,下半肾受压向外下移位 ;排泄性膀胱尿道造影 (VCU)检查 18例 ,下半肾有膀胱输尿管中、重度返流 3例…     

经后囟穿刺部分换血治疗新生儿红细胞增多症

因新生儿周围血管细，血液淤滞粘稠、外周静脉穿刺成功率低，加之抽血量大，在抽血过程中易发生凝固等因素，而难以一次换血达到预定值，在临床实践中我们探索经后囟穿刺部分换血治疗新生儿红细胞增多症，取得满意疗效，现将方法报告如下：     

辨证治疗肛肠疾病中"痛症"260例

肛肠疾病中以“痔”、“瘘”、“裂”、“脓肿”最为常见，而各病又多以“疼痛”、“血便”为主症，虽然以上疾病可通过药物及手术治疗来缓解症状，但由于种种原因，部分病人不宜手术或因手术后肛门疼痛使病人却步。多年来，笔者以祖国医学“通则不痛，痛则不通”的理论为指导，抓住肛肠疾病“实热痛症”中     

不同剂量丹参佐治新生儿硬肿症疗效观察

我院儿科于1995年1月至2000年12月，在常规综合治疗的基础上，根据硬肿程度选择不同剂量的复方丹参注射液治疗新生儿硬肿症56例、疗效较为满意．现报告如下：     

竹皮大丸新用

竹皮大丸出自《金匮要略·妇人产后病脉证治第二十一》,由竹茹、石膏、桂枝、甘草、白薇等组成,主治妇人乳中虚,烦乱呕逆。笔者运用于阳萎、精液不液化症的治疗,取得较满意的效果,现报道如下。1 阳萎 张某,38岁,2003年6月20日初诊。患阳萎数年,多方求治,屡服补肾壮阳之品不应。诊见:头晕,梦多,身热,心