甲氨蝶呤胰岛素联合硫酸羟氯喹治疗类风湿关节炎合并2型糖尿病临床疗效观察

目的 探讨在类风湿关节炎(RA)合并2型糖尿病(DM)治疗中,甲氨蝶呤、胰岛素联合硫酸羟氯喹治疗方案的临床应用效果.方法 选取我院接诊的类风湿关节炎合并2型糖尿病患者36例,随机分为对照组与干预组,分别给予甲氨蝶呤、胰岛素治疗与甲氨蝶呤、胰岛素联合硫酸羟氯喹治疗.观测2组12周后餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FBG)与类风湿因子(RF)变化情况以及治疗效果.结果 2组较之治疗前FBG、2 hPG、RF测定结果均有不同程度下降(P<0.05),且干预组下降幅度高于对照组(P<0.05);对照组总有效率为61.11%,干预组总有效率为88.89%,差异显著(P<0.05).结论 在类风湿关节炎合并2型糖尿病治疗中,采取甲氨蝶呤、胰岛素联合硫酸羟氯喹治疗方案,可有效改善患者血糖及类风湿因子,疗效确切,值得推广.     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果观察

目的观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。方法选择2010年1月‐2017年1月该院收治的异位妊娠患者78例,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组采用甲氨蝶呤进行治疗,观察组采用米非司酮+甲氨蝶呤联合治疗,观察两组治疗效果。结果对照组临床症状改善时间明显高于观察组,治疗有效率低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床效果显著,可快速缓解患者临床症状。     

一种新型普鲁兰微球的制备及其释药性能研究

目的 构建一种白血病治疗药物甲氨蝶呤（MTX）的新载体,探讨其对MTX的负载效率及其缓释性。方法 采用动态光散射（DLS）和扫描电镜（SEM）对载体载药前后的粒径、电位及形貌进行表征,紫外分光光度法测定MTX的含量。结果 平均粒径大小为1098 nm,Zeta电位为0.835 mV,载药后分别为1324 nm、0.727 mV,载药后粒径略有增加。MTX的载药量和包封率分别未（13.44±2.13）%、（58.7±4.6）%。SEM显示,该载体载药前后均为球形结构,证明微球制备成功。体外释放研究表明,微球负载的药物释放明显减缓,游离药物在10 h内可完全释放,但此时微球中的药物释放量仅30.0%左右,72 h仅释放78.6%。结论 负载MTX的胆甾醇疏水改性普鲁兰（CHP）微球属于微米级,具有较高的载药量和明显的缓释性。     

白芍总苷对类风湿关节炎肝功能保护、佐治效果研究

目的研究白芍总苷胶囊的佐治效果及对甲氨蝶呤、来氟米特联合治疗的类风湿关节炎患者的肝功能保护作用。方法选择2018年8～11月来我院就诊的120例类风湿关节炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用甲氨蝶呤、来氟米特联合治疗,观察组在对照组治疗方法的基础上加用白芍总苷胶囊治疗。治疗24周后,观察比较两组治疗前后超敏C反应蛋白、类风湿因子和DAS28评分结果,肝功能异常发生率和治疗后总有效率。结果观察组治疗后肝功能异常发生率10.00%、超敏C反应蛋白(6.12±1.66)mg/L、类风湿因子(101.82±2.36)U/mL、DAS28评分(2.18±0.71)分;对照组肝功能异常发生率36.67%、超敏C反应蛋白(9.65±2.07)mg/L、类风湿因子(145.74±2.69)U/mL、DAS28评分(3.98±0.84)分,观察组各项评价指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论白芍总苷胶囊可以降低甲氨蝶呤、来氟米特联合治疗类风湿关节炎患者时肝功能异常的发生率,并有辅助治疗的作用,能提高治疗后的总有效率,值得临床广泛使用。     

中西医结合治疗类风湿关节炎的临床研究

目的探究当归蠲痹汤联合甲氨蝶呤片治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的临床疗效及对影像学表现的影响。方法选取2017年5月—2018年11月辽宁中医药大学附属医院风湿科收治的湿热痹阻型类风湿关节炎患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者予以甲氨蝶呤片口服治疗,观察组患者在对照组治疗基础上予以当归蠲痹汤口服。连续治疗30d后,比较2组患者治疗前后中医证候积分、Sharp-van der Heijde(SHS)评分、VAS评分、血浆血管内皮生长因子(VEGF)及核因子-κB(NF-κB)水平的变化。结果治疗后,2组患者中医证候积分除失眠外均较治疗前明显下降,且观察组显著低于对照组(P0.05)。2组患者SHS评分均较治疗前明显下降,且观察组显著低于对照组(P0.05)。2组患者VAS评分及血浆VEGF、NF-κB水平均较治疗前明显降低,且观察组显著低于对照组(P0.05)。结论应用当归蠲痹汤联合甲氨蝶呤片治疗湿热痹阻型类风湿关节炎患者可有效缓解临床症状,减轻患者疼痛,改善骨质结构,降低血浆VEGF及NF-κB水平,值得临床推广应用。     

腹腔镜下低β-hCG水平输卵管妊娠保守手术 局部应用甲氨蝶呤的价值

目的探讨腹腔镜下低β-hCG水平的输卵管妊娠保守手术局部注射甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)的应用价值。方法选取2015年7月至2017年12月昆明医科大学第一附属医院妇产科输卵管妊娠β-hCG<3 000 IU/L的患者81例,根据术中不同治疗方法分成实验组(腹腔镜下输卵管开窗取胚术+输卵管局部MTX注射)和对照组(腹腔镜下输卵管开窗取胚术)。比较2组术后β-hCG水平下降至正常的时间、术后持续输卵管妊娠的发生率、术后输卵管通畅情况、术后肝肾功能损伤情况。结果实验组术后β-hCG降至正常时间(19.0±10.8) d与对照组(14.8±8.8) d,P>0.05;术后第4天β-hCG水平变化比较,实验组(167.8±113.3) IU/L,对照组(135.6±90.8) IU/L,P>0.05;术后第7天β-hCG水平变化比较,实验组(37.1±35.1I)U/L,对照组(40.3±38.5) IU/L,P>0.05;术后第14天β-hCG水平变化比较,实验组(10.6±9.0I) U/L,对照组(14.7±13.1I) U/L,P>0.05... 更多     

甲氨蝶呤联合米非司酮及宫外孕Ⅱ号治疗宫外孕的临床疗效分析

目的:探究甲氨蝶呤联合米非司酮及宫外孕Ⅱ号治疗宫外孕患者临床疗效。方法:选择70例宫外孕患者为研究对象。结果:试验组的血β-HCG值:治疗前为(1896.1±852.3)mIU/ml,治疗1周后为(455.1±123.0)mIU/ml,治疗2周后为(220.3±78.8)mIU/ml;对照组的血β-HCG值:治疗前为(1920.2±895.1)mIU/ml,治疗1周后为(875.0±155.1)mIU/ml,治疗2周后为(273.3±67.1)mIU/ml。治疗前与治疗2周后,两组患者的血β-HCG值相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,两组患者的血β-HCG值相比,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的临床疗效:无效2例,治愈33例,治愈率为94.29%;对照组患者的临床疗效:无效7例,治愈28例,治愈率为80%,试验组的治愈率明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于宫外孕患者,采取甲氨蝶呤联合米非司酮及宫外孕Ⅱ号治疗效果显著,安全性较高,帮助患者尽快恢复健康,减少不良反应,使患者的生活质量以及生育能力得以提高,值得推广。