围产期孕妇生殖道B族链球菌感染和耐药情况及其对妊娠结局的影响

目的 分析围产期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染情况以及对妊娠结局的影响.方法 收集2014年1月至2017年1月期间在我院进行产前检查的476例35～ 37周孕妇生殖道分泌物,通过实时定量PCR技术以及培养法检测B族链球菌感染情况,对分离培养出的GBS菌株进行药敏试验,并将实时定量PCR检测GBS阳性孕妇按不同治疗方案分为A、B两组,A组孕妇分娩开始即静脉注射敏感性抗生素直至分娩结束,B组孕妇在发现GBS阳性时即口服抗生素7d,其余治疗方法同A组,分析两组治疗方案孕妇妊娠结局.结果 476例孕妇围产期生殖道分泌物经实时定量PCR检测GBS阳性者148例,阳性率为31.1％,细菌培养法检测阳性者38例,阳性率为8.0％.分离培养的38株GBS对青霉素、万古霉素、利奈唑胺、红霉素、左氧氟沙星、克林霉素的耐药率为0％、0％、0％、23.7％、31.6％、52.6％.A组孕妇宫内感染、胎膜早破、早产以及新生儿感染发生率均高于B组孕妇,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围产期孕妇生殖道GBS感染发生率高,GBS感染可导致宫内感染、胎膜早破、早产以及新生儿感染等不良妊娠结局发生率增加,GBS感染后采用敏感性抗生素预防治疗可以改善孕妇妊娠结局.     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术结合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢子宫内膜异位囊肿效果观察

目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术结合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢子宫内膜异位囊肿效果。方法:选取2017年2月至2019年6月收治的112例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,观察组联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗,比较两组手术指标、临床疗效、治疗前后性激素水平、治疗后半年窦卵泡数及卵巢体积、治疗后随访1年月经及妊娠情况。结果:观察组手术时间、术后排气时间较对照组显著缩短（P<0.05）;术中出血量较对照组显著减少（P<0.05）;临床疗效总有效率为92.86%,显著高于对照组的78.57%（P<0.05）;治疗前两组性激素水平无显著性差异（P>0.05）,治疗后观察组FSH、LH、E2指标水平显著低于对照组（P<0.05）;治疗后半年两组窦卵泡数、卵巢体积无差异（P>0.05）;随访1年两组月经时间、月经周期无差异（P>0.05）;术前两组不孕症发生率无显著性差异,随访1年观察组术后妊娠率为78.26%,较对照组的38.10%显著提高（P<0.05）;妊娠间隔时间较对照组显著缩短（P<0.05）;复发率为5.36%,较对照组（17.86%）显著降低（P<0.05）。结论:腹腔镜卵巢内子宫异位囊肿剥除术联合GnRH-a治疗卵巢内子宫内膜异位囊肿可提高临床疗效,缩短手术时间,减少术中出血量,加快患者恢复,使机体性激素水平维持在较低的状态,改善患者月经情况,提高妊娠率,降低复发率。     

腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症患者的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症患者的临床效果。方法选取子宫内膜异位症患者88例随机分为观察组和对照组,观察组患者给予腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗,对照组患者给予腹腔镜手术治疗。比较两组患者治疗前后的性激素水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果术前,两组患者的性激素水平比较差异无统计学意义(P 0. 05);术后或联合亮丙瑞林治疗后,两组患者的雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均明显下降,观察组患者的E2、FSH、LH水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者的治疗总有效率(95. 45%)明显高于对照组(79. 55%),差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗期间,两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症患者,可明显降低患者的雌激素水平,提高临床治疗效果,治疗安全性高。     

甲氨蝶呤瘤体内注射结合左炔诺孕酮治疗子宫肌瘤效果观察

目的 探讨分析甲氨蝶呤瘤体内注射联合左炔诺孕酮治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 选取162例子宫肌瘤患者随机分为实验组和对照组各81例,实验组患者给予甲氨蝶呤瘤体内注射联合左炔诺孕酮治疗,对照组患者给予左炔诺孕酮治疗,比较两组患者临床疗效、治疗后临床症状改善、治疗前后肌瘤体积变化及治疗过程中的不良反应发生情况.结果 实验组患者临床疗效有效率为92.59％,较对照组患者的80.25％显著提高,实验组患者治疗后月经恢复情况、下腹、腰胀痛及尿频、尿急症状改善情况均优于对照组患者,治疗后1、6、12个月实验组患者肌瘤体积均小于对照组患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05),两组患者治疗过程中均未出现严重的不良反应.结论 甲氨蝶呤瘤体内注射联合左炔诺孕酮治疗子宫肌瘤能提高临床疗效,改善患者下腹、腰胀痛、尿频、尿急等症状,促进肌瘤体积缩小,且未出现严重不良反应,具有较高的安全性,值得临床推广应用.     

围绝经期女性睡眠质量、情绪障碍及性激素水平与认知功能相关性分析

目的探讨分析围绝经期女性睡眠质量、情绪障碍及性激素水平与认知功能相关性,为后续针对性的开展相应干预措施提供理论依据。方法于2021年6月至2021年12月采取整群抽样的方法,对惠州市仲恺区两个社区300名围绝经期女性均给予认知功能、情绪障碍及性激素水平评估,分别进行单因素分析和Logistic回归分析。结果经统计存在认知功能障碍163例,不同年龄、BMI、文化程度、家庭收入、合并内科基础疾病的围绝经期女性的认知功能评分差异有统计学意义(P<0.05);经单因素分析和线性相关分析显示围绝经期女性睡眠质量、情绪障碍及性激素水平与认知功能显著相关,其中抑郁评分(HAMA)、焦虑评分(HAMD)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、血清促卵泡生成素(FSH)与认知功能评分负相关,促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)与认知功能评分正相关,差异有统计学意义(P<0.05);以是否存在认知功能障碍作为应变量Y,HAMA、HAMD、PSQI、FSH、LH、E2作为自变量X,进行Logistic回归分析,结果显示:HAMA、HAMD、PSQI、FSH、LH、E2均进入方程,其中HAMA、HAMD、PSQI、FSH为危险因素,LH、E2为保护因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HAMA、HAMD、PSQI、FSH、LH、E2与围绝经期女性认知功能显著相关,其中HAMA、HAMD、PSQI、FSH为危险因素,LH、E2为保护因素,为后续针对性的开展相应干预措施提供新的思路。