生大黄联合微生态制剂对重症急性胰腺炎急性肺损伤患者的治疗作用

目的：观察生大黄联合微生态制剂对重症急性胰腺炎（SAP）伴急性肺损伤（ALI）患者的治疗作用。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将60例SAP伴ALI患者按随机数字表法分为生大黄组和生大黄加微生态组,每组30例。两组均给予常规治疗,生大黄组加用生大黄3 g·kg-1·d-1（开水200 mL煎煮30 min,分2次经鼻空肠注入,保留1h）治疗;生大黄加微生态组在上述治疗基础上给予微生态制剂酪酸梭菌（常乐康胶囊,每粒0.42 g,每次1粒,每日2次）经鼻空肠管注入;两组疗程均为14 d。于治疗前及治疗后7 d、14 d检测两组患者血浆内毒素水平、氧合指数和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分,并观察两组治疗30 d后肠道功能恢复时间、机械通气时间、器官损害数、感染部位数、胰腺假性囊肿数、重症加强治疗病房（ICU）住院时间和病死率。结果随着治疗时间的延长,两组治疗后7 d、14 d血浆内毒素水平和APACHE Ⅱ评分均较治疗前逐渐降低,氧合指数较治疗前逐渐升高,14 d生大黄加微生态组和生大黄组上述指标比较差异有统计学意义〔内毒素（μg/L）：19.16±1.90比21.20±1.05,氧合指数（mmHg,1 mmHg＝0.133 kPa）：369.50±5.45比341.50±7.36,APACHEⅡ评分（分）：11.84±0.60比13.00±0.86,P＜0.05或P＜0.01〕。生大黄加微生态组治疗后肠道功能恢复时间较生大黄组延长（d：5.63±1.75比5.02±1.54）,器官损害数（个：2.08±0.74比2.70±1.11）、感染部位数（个：1.93±0.64比2.23±0.83）、胰腺假性囊肿数（个：1.22±0.34比1.63±0.11）及病死率〔10.0%（3/30）比13.3%（4/30）〕均较生大黄组降低,但两组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;生大黄加微生态组机械通气时间（d：13.40±1.76比15.60±1.28）及ICU住院时间（d：16.13±1.25比17.63±1.30）均较生大黄组明显缩短（均P＜0.05）。结论生大黄联合微生态制剂能够改善SAP伴ALI患者的肺功能,缩短患者在ICU的住院时间。     

护生侵入性护理操作的现状及对策

护理操作尤其是侵入性护理操作是护理实习生由学校过渡到临床的难关,目前临床上呈现出护生在实习过程中侵入性护理操作机会少、水平低等情况。本文整理分析该现象的现况和研究进展,为提高护生操作能力、增加操作机会,改善学校及临床教学方式提供依据。     

欣普贝生用于足月妊娠引产的有效性与安全性分析

目的:探讨欣普贝生用于足月妊娠引产的有效性与安全性。方法:回顾性分析进行引产的50例孕妇(孕周>38周)的临床资料。将用欣普贝生进行引产的28例孕妇做为观察组,选取采用缩宫素进行引产的22例孕妇做为对照组。结果:用药后12 h观察组Bishop评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中26例经阴道分娩,成功率为92.9%,对照组12例经阴道分娩,成功率54.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:欣普贝生能明显提高宫颈成熟度,用于足月妊娠引产安全、有效。     

再障生血片联合雄激素及环孢素治疗慢性再生障碍性贫血30例效果观察

目的 :研究再障生血片联合雄激素(安特尔)及免疫抑剂(环孢素)治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床效果。方法:慢性再生障碍性贫血60例随机分成观察组和对照组各30例,对照组用环孢素A、安特尔口服治疗,观察组在环孢素A、安特尔的基础上加用再障生血片口服治疗,比较两组用药后临床疗效及不良反应发生情况。结果:(1)总有效率:观察组为86.7%,对照组为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组治疗后白细胞、血红蛋白、血小板比较:观察组分别为(3.7±1.0)×109/L,(77.0±29.8)g/L,(67.2±25.8)×109/L。对照组分别为(2.4±0.9)×109/L,(52.6±25.1)g/L,(46.1±20.7)×109/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :再障生血片联合环孢素A、安特尔的联合治疗CAA的方案更佳。     

在校护生基本情况对护理软技能水平影响的调查研究

目的:了解在校高职护生基本情况对护理软技能水平的影响,为提高在校护生护理软技能水平提供依据。方法:以护理软技能测评量表为工具,采取调查问卷的方法对在校2 408位高职护生施测,数据录入后用SPSS 17.0对资料进行t检验和方差分析。结果:我院高职护生护理软技能分值为(164.95±0.46)分;是否打工、学历高低、专业选择是否自己意愿等是影响护生护理软技能水平的显著因素(均P<0.05)。结论:在校护生护理软技能水平一般,在校护生的基本情况对护理软技能有明显影响。     

孕足月引产使用欣普贝生促宫颈成熟的临床应用

目的:探讨欣普贝生用于孕足月引产促宫颈成熟的临床应用效果。方法:选择220例足月妊娠妇女,随机分为观察组和对照组各110例。观察组给予欣普贝生联合催产素进行促宫颈成熟及引产,对照组仅给予催产素,对两组的临床效果进行观察比较。结果:观察组用药后12 h宫颈成熟度(Bishop)评分为(8.1±1.6)分,显著高于对照组的(5.6±0.9)分(t=14.2831,P<0.01);观察组剖宫产率11.8%(13/110),24 h临产率为83.6%(92/110),与对照组的47.3%(52/110)和13.6%(15/110)比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:欣普贝生用于孕足月引产促宫颈成熟的临床效果显著,能明显降低剖宫产率,缩短临产时间,值得临床推广采用。     

护生职业态度的影响因素及培养对策分析

职业态度是个人对某种特定职业的评价和比较持久的肯定或否定的心理反应倾向[1].国内多项调查显示,本科护生总体的职业态度是中立偏积极,但结果仍不够乐观.本科护生对我国护理学导向,提高我国全民健康水平,指导基层工作及提高整个国家的护理质量有着重要作用,培养本科护生形成稳定健康的职业态度,对于稳定护士队伍,保证护理人才的有效利用和促进护理事业的发展至关重要[2].因此,了解他们职业态度的影响因素和培养对策极为重要,现就我国有关护理本科生职业态度的影响因素及对策的研究综述如下.     

奥替溴铵、蒙脱石散联合整肠生治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

[目的]观察奥替溴铵、蒙脱石散联合整肠生对腹泻型肠易激综合征患者的疗效及不良反应.[方法]分析120例腹泻型肠易激综合征患者的临床治疗效果.[结果]治疗组总有效率90％,对照组总有效率68％,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,2组患者均未发现明显不良反应.[结论]整肠生、蒙脱石散联合奥替溴铵治疗对腹泻型肠易激综合征患者疗效高,不良反应少,在临床工作中值得应用.     

泥鳅粉对训练小鼠游泳力竭24h后心肌S100A4蛋白表达的影响

目的从心肌S100A4蛋白表达变化探讨生泥鳅干预对游泳训练力竭小鼠心肌的作用。方法24只健康雄性ICR小鼠分为安静组(C)、运动组(T)、泥鳅运动组(N),T组和N组游泳训练3w后进行力竭运动,24h后取材检测血清CK-MB,HE染色光镜下观察心肌组织,免疫组化法检测心肌P53和S100A4蛋白的表达。结果①N组力竭游泳时间显著地长于T组(<0.01),血清CK-MB活性显著地低于T组和C组(<0.05)。②T组的心肌细胞界限模糊、可见心肌纤维断裂和间质水肿,而N组无明显病理表现。③与C组比较,T组心肌P53蛋白的表达显著增高(﹤0.05);S100A4蛋白N组显著增高(﹤0.05)。结论负荷游泳训练并力竭24 h后小鼠的心肌细胞存在损害,生泥鳅干预能上调S100A4表达和减弱P53表达而降低损害。     

对男护生实习后离院现象的研究及干预措施

随着社会的不断进步,医疗机构也在不断地完善,作为医疗行业当中的重要组成部分,护理行业也发生着变化。目前,我国护理事业正向着越来越完善的方向快速发展,其中一个重要的体现就是临床对男性护士的需求在逐渐增加,男护生的前景被社会看好。然而,从社会现实所反映出的现象看,广大的男护生在实习后纷纷离开医院,重新择业。这种奇怪的现象不得不让人探索解释。为了留住学校和医疗机构多年培养的医护人才,也为了丰富我国的护理行业,对广大男护生在实习后离院因素的调查显得很有必要。