靳利利运用平肝柔肝法治疗中青年高血压病肝阳上亢证经验介绍

中青年高血压病患者以肝阳上亢证多见,属高血压病的常见证型之一。靳利利主任医师融贯中西,根据其发病特点,认为其病机为肝气郁结化火,抑或肝阴亏虚,以致肝阳上亢。在治疗上以平肝柔肝为法,临床取得满意疗效。     

突发胸痹伴脱证中医急救1例

患者男性，61岁，于2013年1月13日下午3时，在杭州火车站候车室等候上车。患者在无明显诱因下，突然自诉胸闷、心悸、濒死感，两眼黑朦。转眼患者神志淡漠，面色灰白，大汗淋漓，口唇紫绀，张口呼吸，舌质紫暗，脉象微弱、结代，刚好笔者在现场，根据患者主症和兼症，迅速运用中医四诊方法，判断患者属阳气暴脱，胸阳不振，瘀阻心脉之急象，立即将随身携带的速效救心丸10粒予患者含服，同时紧急采取手指重掐人中、双侧太渊、内关、问使、神门急救穴，双侧强刺激。约1，min后，患者呼之能应，语音低微，头部汗出如油，肢端不温，脉象沉弱、结代。继续采取急救穴位交替强刺激，并指导家属配合按摩极泉、膻中、心俞等急救穴位，约3min后，患者自诉胸闷有所缓解、口渴，视患者口唇干燥，面色由灰白转萎黄，脉象沉弱、结代。患者饮少量温开水后，笔者再次追加速效救心丸10粒予患者舌下含服。     

从“截断扭转”理论分析热毒宁注射液的组方

热毒宁注射液处方的设计,从温热病一般临床特点出发,依据当代中医学家姜春华先生提出的"截断扭转"理论,大胆地突破了明清温病学家对温热病的常规治疗法则的限制,经临床和试验证明,治疗外感发热性疾病疗效确切。该处方是对传统中医理法方药理论的继承和发展。     

喉罩的临床适用证及注意事项

喉罩是一种麻醉手术管理的时候,保持血流动力学稳定,比较良好的通气用具,它对于全身麻醉手术的安全性,已经得到很充分的证明。喉罩应用于全身麻醉的呼吸管理,操作简便,容易学会,不用喉镜来暴露声门,刺激不大,对喉头气管产生机械性损伤的可能性小,对血流动力学影响小。能够安全有效微创舒适地维持通气,是声门外气道管理的里程碑。     

误治一例的感悟

胆囊壁折叠胆囊炎引起上腹部疼痛应用大剂量柴胡的临床经验,效方与不效方的对比研究。感悟症状与主证的关系,辨症与辨证的区别。     

脑梗死后痉挛性瘫痪中医证候及相关因素研究

目的:了解脑梗死后痉挛性瘫痪发生的相关因素及中医证候分布情况。方法:采用前瞻性研究方法,对符合纳入标准的患者进行资料收集,筛查出脑梗死痉挛性瘫痪患者210例,应用SPSS 22.0和SPSS Modeler软件对统计数据进行分析。结果:本次研究共纳入400例脑梗死患者,其中痉挛组210例,非痉挛组190例,痉挛的总发生率为52.50%。12个月后对400例病例资料进行单因素分析,9个因素经秩和检验或卡方检验后,其中4个因素包括性别、高血压病史、冠心病病史、高脂血症,在非痉挛组和痉挛组之间比较,差异有统计学意义(P0.05),即为脑梗死后痉挛性瘫痪发生的相关因素。根据专业需要和能够用临床解释的分类方法,将中医证候归为3类:血瘀证,共40例,占28.6%;气虚证兼痰证,共60例,占19%;阴虚血瘀,共110例,占52.4%。结论:上述因素是脑梗死后痉挛发生的相关因素,脑梗死后痉挛性偏瘫的基础证型为本虚标实之证,本虚是阴虚和气虚,标实为血瘀和痰湿,其中以血瘀证和阴虚证为主。阴虚、气虚、血瘀、痰皆是痉挛性偏瘫重要的致病因素,多种致病因素互为因果,交相作用而最终发为本病。     

阮诗玮脏腑正邪辨证辑要※

正邪辨证是一种不同于八纲、三焦、卫气营血等传统辨证方法的新型中医辨证思维模式，由辨正气与辨邪气两个部分组成。本文立足于正邪辨证理论，解析五脏系统辨正气、辨邪气的不同内容，并论述阮诗玮教授临床运用脏腑正邪辨证经验，以期对中医临床辨治提供新的思路与方法，同时对进一步完善正邪辨证理论体系有所助益。     

热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察

急性上呼吸道感染在幼儿期发病最多，每人每年常有数次发生，学龄儿童逐渐减少。2011年6月-2012年6月，笔者采用热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染，疗效较好，现将观察结果报告如下。     

2型糖尿病的中医证型分析及其与糖尿病慢性并发症的关系

目的探讨2型糖尿病的中医证型分析及其与糖尿病慢性并发症的关系。方法本文选取了该院2011年4月—2012年4月间入院治疗的200例2型糖尿病患者为研究对象,针对相关结果进行了比较分析。结果本次研究的200例糖尿病患者中气虚证18例,阴虚证23例,气阴两虚证42例,阳虚证23例,阴阳两虚证48例,湿痰夹热证17例,血瘀证29例。血瘀证与冠心病、脑梗死均呈正相关关系;阴虚证与冠心病、高脂血症均呈正相关关系;气阴两虚证与冠心病、高脂血症均呈正相关关系;阴阳两虚证与脑梗死呈正相关关系;阳虚证与脑梗死呈正相关关系,且P均<0.05。气虚证与湿痰夹热证与糖尿病并发症均无相关关系,且P均>0.05。结论阴阳两虚证和气阴两虚证是2型糖尿病早期的常见中医证型,且不同中医证型与相关并发症的呈现出了一定的相关关系,在临床实践的过程中应根据不同情况进行治疗。     

王氏镇痉止嗽散治疗百日咳经验介绍

通过病案举例介绍王氏镇痉止嗽散治疗儿童百日咳的疗效。