2015—2019年江西省出血性脑卒中流行特征及住院费用分析

背景 我国尚缺乏大样本的出血性脑卒中流行病学调查,江西省脑血管病流行形势严峻。 目的 分析江西省出血性脑卒中住院患者流行特征及住院费用情况,为出血性脑卒中防控提供科学依据。 方法 通过江西省卫生健康委员会信息中心疾病诊断相关分组（DRGs）管理系统,获取江西省2015—2019年出院主诊断为I60~I61〔依据国际疾病分类第10版（ICD-10）标准〕的出血性脑卒中的患者信息,对其流行特征及住院费用进行分析。 结果 2015—2019年江西省出血性脑卒中住院患者总计128 788例,其中脑出血115 254例（89.49%）,蛛网膜下腔出血13 534例（10.51%）。2015—2019年江西省出血性脑卒中患者总住院率由64.36/10万升高至86.05/10万,呈上升趋势（χ2趋势=1 144.969,P<0.001）;脑出血总住院率由58.96/10万升高至75.22/10万,呈上升趋势（χ2趋势=727.089,P<0.001）;蛛网膜下腔出血总住院率由5.41/10万升高至10.83/10万,呈上升趋势（χ2趋势=659.513,P<0.001）。出血性脑卒中患者共病及并发症前5顺位排序为高血压、肺部感染、脑梗死、其他脑血管病、糖尿病。2015—2019年,江西省出血性脑卒中住院患者中位住院时长为14（14）d;患者住院总费用由14 300.61元升高至15 982.47元,不同年份住院患者住院总费用比较,差异有统计学意义（H=834.590,P<0.001）。2017—2019年,药费在住院总费中占比最大,近3年均达35%以上,但3年间比较,差异无统计学意义（H=3.323,P=0.190）。 结论 2015—2019年江西省出血性脑卒中及其亚型患者住院率持续增长,高血压、肺部感染为较常见的共病,住院费用负担仍较重,预防并发症、降低药费可能有助于减轻出血性脑卒中患者的经济负担。     

中医护理干预结合五行音乐对髋部骨折围手术期疼痛及焦虑的临床观察

目的:观察中医护理干预结合五行音乐对髋部骨折围手术期疼痛及焦虑的临床疗效。方法:选取2020年1月至2021年6月在江西省九江市中医医院住院并行手术治疗的60例髋部骨折患者,随机分为治疗组与对照组各30例。对照组患者围手术期内予以中医骨伤科常规护理;治疗组在骨伤科常规护理的基础上,采用中医护理干预结合五行音乐操作,观察统计两组患者术前1d及术后3d、术后1周汉密顿焦虑量表(HAMA)与视觉模拟疼痛(VAS)评分情况。结果:两组术后3d及术后1周的HAMA评分均较术前1d降低,差异有统计学意义(P<0.05);且术后3d及术后1周治疗组的HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3天及术后1周,观察组的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理干预结合五行音乐能够缓解髋部骨折患者围手术期焦虑症状,同时能够减轻骨折引起的疼痛,促进髋部骨折患者术后的快速恢复,值得在临床上广泛推广与应用。     

江西省第6次碘缺乏病病情调查结果分析

目的通过调查全省碘缺乏病病情和居民碘营养水平,为调整江西省食盐加碘浓度提供依据。方法按人口比例概率抽样方法在全省抽取30个县（市、区）的30所小学．每所小学采用B超法测定40名学生甲状腺容积．抽取上述小学8～10岁儿童尿样345份,并在每所学校周边的3个乡（镇）分别采集孕妇和哺乳期妇女尿样共894份．采用砷铈催化分光光度法进行尿碘含量检测,并对学校所在村分别采集饮用水进行水碘含量检测。结果监测结果表明．全省儿童学生甲状腺肿大发生率为1．25％;盐碘中位数为30．80mg／kg,居民合格碘盐食用率为97．00％;儿童、孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数分别为308．95、206．75、206．72μgg/L,其中儿童尿碘大于或等于300μg／L的样品数占52．20％,而孕妇尿碘小于150μg/L的样品数占34．73％;全省水碘中位数4．62μg/L。结论江西省人群碘缺乏状况总体控制良好,仍要加强对重点人群碘营养水平的监测,适时调整碘盐浓度。     

江西1019例孕妇生殖道B群链球菌感染情况分析

目的:了解孕妇生殖道B群链球菌(GBS)携带情况及对新生儿的影响。方法:对1 019例产妇产前取阴道下1/3处分泌物,分娩后取新生儿咽、耳分泌物及脐带血分别检测GBS,并观察母婴情况。结果:产前母体GBS(+)104例,分离率10.21%,新生儿GBS(+)47例,分离率45.19%。GBS阳性孕妇既往流产史、胎膜早破、早产及产褥感染发生率较阴性者高(P<0.05),产时新生儿低体重、新生儿肺炎、胎膜早破、新生儿窘迫发生率均比阴性者高,差异具有统计学意义(P<0.05)。产后体温及白细胞无明显升高,两组无差异(P>0.05)。结论:为降低GBS感染对围产期母儿的影响,产前应对孕妇进行常规GBS筛检,阳性孕妇应给予预防性治疗并于产前复查,产时对GBS阳性孕妇及新生儿给予适当治疗以避免发生并发症。     

江西省12岁儿童龋病流行现状及其与含糖食物摄入行为的相关分析

目的调查江西省12岁儿童龋病流行现状与含糖食物摄入行为的关联性,为江西省儿童防龋工作提供流行病学依据。方法采用分层多阶段整群抽样法,随机抽取江西省10个县(区)共儿童2 040例的12岁儿童。对儿童进行牙齿健康临床检查,诊断龋齿的发生情况,并采用问卷调查儿童含糖食物摄入情况。采用χ2检验、秩和检验、logistic回归对资料进行统计分析。结果 2 040例12岁儿童患龋率为24.40%。农村患龋率高于城市(27.8%vs. 20.9%,P<0.05),女童高于男童(28.70%vs. 20.10%,P<0.001)。城市儿童龋均低于农村(0.39 vs. 0.55,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示:赣州市儿童患龋风险低于九江[OR=0.629,95%CI(0.448,0.883),P=0.007];农村儿童较城市儿童患龋风险更高[OR=1.471,95%CI(1.196,1.810),P<0.001];女童患龋风险高于男童[OR=1.588,95%CI(1.291,1.954),P<0.001];食用甜点心频率越高越容易患龋。结论江西省12岁儿童患龋结果呈现出农村高于城市、女童高于男童、甜点心和甜饮料饮食频率高者易患病等特点。以农村、女童为重点,减少甜点心、甜饮料进食频率,同时,强化以九江市为重点地区的管理,这对预防和减少儿童龋病具有重要意义。     

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《江西中医学院学报》（双月刊）已全面改版，以下重点栏目面向全国征稿： 理论研究 对中医重大理论问题进行专题论述。讨论专题有：中医水理论研究、火理论研究、体质学说研究、梦理论研究、病证理论研究。     

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专题征稿

《江西中医药》为中医药核心期刊,新设重点栏目《明医心鉴》,以介绍名老中医经验和中医临证心得为主,重点刊载中医关于疑难病的诊疗经验,要求观点、方法新,经验独到。涉及的病种主要有:小儿     

新专栏征稿

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《江西医药》是江西省卫生厅主管、江西省医学会主办的,面向国内外公开发行的大型综合医学类学术月刊,是广大医务工作者交流工作经验、提高业务水平、开展学术交流、展示科研成果的专业权威媒体。