群体药代动力学在儿科临床药理学研究中的应用

儿童是一特殊人群，他们的各种生理指标与成人有很大的不同。但在临床实践中，人们往往是参照成人剂量来指导儿童的用药，这严重的威胁着儿童的身体健康，个体化给药方案的建立刻不容缓。在这一方面，群体药代动力学是其强有力的工具。     

脂肪抽吸对中心型肥胖患者代谢指标的影响

目的 观察脂肪抽吸对中心型肥胖患者代谢指标的影响。方法 筛选中心型肥胖患者30例，采用肿胀麻醉法，脂肪抽吸量在2000～2500ml；分别检测脂肪抽吸前2d和脂肪抽吸后1周、1个月、2个月、3个月的血脂、血清胰岛素、瘦素、脂联素、抵抗素，并换算出胰岛素抵抗指数（HO-MA-IR）、胰岛素敏感指数（ISI）和血糖及胰岛素下面积。结果脂肪抽吸后1个月、2个月血糖下面积及HOMA-IR均有不同程度的降低，ISI则有所升高（术后1周：P〈0.05；术后1月：P〈0．01）；脂肪抽吸后血清瘦素较脂肪抽吸前显著降低（P〈0.01），抵抗素和脂联素较脂肪抽吸前亦有所变化，特别是在术后1个月时变化较为明显（P〈0.05），除血清瘦素、血糖下面积外，其余指标脂肪抽吸后3个月基本恢复原有水平。结论 脂肪抽吸对代谢指标在3个月内有一定的影响，特别是对糖代谢改善显著，但3个月后这种变化基本恢复到原有水平。     

长期危险饮酒者3项红细胞指标的研究

目的 探讨长期危险饮酒者血液中平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)的变化, 从而对长期危险饮酒提供一个监测参考指标.方法 按世界卫生组织的饮酒分类标准[1]:危险饮酒,男性＞14杯/周或1次饮酒＞4杯;女性＞7杯/周或1次饮酒＞3杯(1杯=12 g乙醇,相当于360 ml啤酒,或180 ml葡萄酒,或45 ml 90标准度乙醇饮品).按平均饮白酒＞100 ml/d,或饮啤酒＞750 ml/d,或葡萄酒＞360 ml/d,从本院体检中心选出符合以上条件者116例(A组),非饮酒者126例(B组),然后用全自动血液分析仪对以上两组受试者的MCV、MCH、MCHC 3个指标进行检测,并对两组数据进行了分析和比较.结果 A组与B组的结果比较,两组的MCHC无明显变化,而长期危险饮酒者的MCV、MCH显著升高(P＜0.01).结论 红细胞的MCV、MCH的检测可以作为长期危险饮酒的一个监测参考指标.     

急性脑梗死血浆中D-二聚体水平的临床意义

[目的]探讨急性脑梗死患者不同时期血浆D-二聚体变化。[方法]对152例急性脑梗死患者和60例正常人用ELISA法定量检测D-二聚体含量。[结果]急性脑梗死患者血浆D-二聚体水平显著高于健康人(P<0.01),治疗后第2,3周呈下降趋势,与治疗前比有显著性意义(P<0.01)。[结论]急性脑梗死血浆D-二聚体升高,提示体内纤溶亢进,可作为判断病情变化及抗纤溶治疗疗效的指标。     

术前产前24 943例患者血清感染性指标的调查分析

近年来医务人员的职业感染和患者医院内感染都处于上升状态，并且随着艾滋病的流行呈上升趋势，这构成临床医务人员和非病毒感染患者的健康威胁。本研究对我院2007年1月至2008年12月就诊的术前、产前患者乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、抗丙型肝炎病毒抗体（抗HCV）、明胶颗粒凝集试验（TPPA）及抗人类免疫缺陷病毒（抗HIV1／2）的检测结果作回顾性统计分析。     

一例药物性肝病患者的临床病例分析

病例介绍 患者,男性,15岁,因"皮疹1月,乏力纳差、身目黄染3周"来我院就诊. 患者1月前无明显诱因下出现四肢皮肤淡红色皮疹,凸起于皮面,不伴瘙痒,无腹痛、腹胀、关节痛等不适.于当地医院服中药治疗,皮疹消退,但随后出现剑突下持续性隐痛,与饮食无明显关系.     

中、老年代谢综合征患者的临床特点分析

目的 比较中、老年代谢综合征(MS)患者的临床特点.方法 收集1996～2006年在解放军总医院门诊查体且符合中国人MS诊断标准(CDS)的947例中、老年患者的临床资料.其中老年人679例,中年人268例.分析中、老年患者MS各组分的差异,以及各组分的相关因素等.结果 947例患者中,男性582例(老年423例,中年159例),女性365例(老年256例,中年109例).老年男性患者的年龄大于老年女性(81.5±6.5 vs 74.5±8.8岁,P＜0.01),老年男性的体重指数(BMI)高于中年男性(27.14±2.51 vs 25.98±2.38,P＜0.01).老年患者的空腹、餐后血糖和收缩压均高于同性别的中年患者,而舒张压无显著差异.中年男性的甘油三酯高于老年男性.中年女性的高密度脂蛋白胆固醇高于男性.多元回归分析显示,男女患者空腹血糖均与餐后2h血糖有相关性(男性R2＝0.463,P＜0.05;女性R2＝0.613,P＜0.05).餐后2h血糖与年龄存在相关性(男性,R2＝0.522,P＜0.01;女性R2＝0.716,P＜0.05).收缩压与多种指标均有相关性,男性患者收缩压与年龄(R2＝0.396,P＜0.01)和舒张压(R2＝0.535,P＜0.05)均有相关性;女性患者的收缩压与BMI(R2＝0.557,P＜0.05)、舒张压(R2＝0.434,P＜0.05)、餐后2h血糖(R2＝0.434,P＜0.01)及空腹血糖(R2＝0.473,P＜0.05)均有相关性.Logistic回归分析示年龄(OR=2.1,95%CI:1.3～2.7)、空腹血糖(OR=1.7,95%CI:1.2～3.1)和收缩压(OR=1.4,95%CI:1.2～2.9)是预测代谢综合征组分含量的影响因素.结论 中老年代谢综合征患者的代谢指标有差异,年龄、空腹血糖和收缩压可作为代谢综合征的筛选指标.     

考核性听课--课堂教学质量评价的重要途径

课堂教学是学校整个教学工作的关键环节,课堂教学质量的好坏直接关系到学校教育质量的高低。由于中等专业学校具有专业多、学科门类复杂等特点,课堂教学质量评价难度较大。长期以来,测评成了课堂教学质量评价的主要手段,但由于标准把握不一,情况了解不准,主观臆断,模糊评价,结果有失客观和公正,课堂教学质量评价多成为形式和空谈。为了有效地开展课堂教学质量评价与日常教学督导,推动教学质量的提高,我校自1998年以来,建立并推行考核性听课制度,以此作为课堂教学质量评价的重要手段。通过为期4年多的实践,取得了较好的效果。1提高认识是推行…