抗感染药物研究新进展

抗感染药物为保障人类健康做出了巨大贡献,上个世纪,随着科技的不断发展,抗感染药物的研发取得了重大进展,各类抗感染药物更新换代,层出不穷,在临床上起到重大作用.但随着其广泛应用,也出现了一些不合理的使用,使抗生素耐药性的产生,这使得科研人员需要不断地寻找新的抗感染药物,以适应人类防病治病的需要.本文就此问题对当前抗感染药物研究新进展进行综述.     

阴沟肠杆菌感染的临床分布与耐药性分析

目的：调查近期天津市社区和院内获得性阴沟肠杆菌感染的临床分布与耐药情况，为临床合理选用抗菌药物提供科学依据。方法：收集天津市八家三级甲等医院于2001年2月—2002年2月分离的95株阴沟肠杆菌。琼脂纸片扩散法进行药敏试验，用WHONET5软件分析。结果：阴沟肠杆菌感染中患者以60岁以上的老年人多见，占53．7％。主要疾病是肺感染，占85．3％。阴沟肠杆菌临床株对头孢唑啉的耐药率最高，其次是阿莫西林 克拉维酸和氨节西林，对三代头孢菌素的耐药率在44．4％—66．7％。对亚胺培南的敏感性最高，对环丙沙星和阿米卡星耐药率分别为25％和29．5％。结论：治疗阴沟肠杆菌引起的感染要根据药敏结果选择使用三代头孢菌素、喹诺酮类及氨基糖甙类抗菌药，重症感染可用亚胺培南。     

喹诺酮类抗感染药物的临床应用

喹诺酮类药物用于临床已有40余年的历史，由于具有抗菌谱广、抗菌活性强、半衰期长、与其它抗菌药无交叉耐药性、无需过敏试验、患者耐受性好及价格相对较低等优点，使其在临床抗感染药物中占据一定的份额。目前临床上常用的喹诺酮类药物有：诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、培氟沙星、洛美沙星、左氧氟沙星、司帕沙星等。虽然第二、三代的诺氟沙星、环丙沙星、培氟沙星、氧氟沙星等对革兰氏阴性菌具有良好的抗菌作用，     

甲巯咪唑致严重粒细胞缺乏症1例

患者 ,女 ,汉族 ,46岁。患者于半年前无明显诱因出现阵发性心悸、胸闷 (持续 15min左右 ) ,并伴多汗、怕热。体重每月减少约 1kg。 1个月前症状加重 ,严重时出现晕厥。门诊查FT3、FT4 增高 ,诊断为甲状腺机能亢进。自服甲巯咪唑 10mg ,tid。治疗 1个月后复查 ,甲状腺功能 :FT4 恢复正常 ,FT3 呈下降趋势。肝脏功能 :DBIL 6 .2 μmol/L ;ALT99 .4U/L ;AST 46 .2U/L ;GGT 6 2 .3U/L ,示肝功异常。于 2 0 0 2年 2月 4日住院治疗。体检 :T 37℃ ;P 98次 /min ;R2 0次 /min ;BP 12 8/82mmHg。全身皮肤无黄染及出血点 ,浅表淋巴结未…     

加替沙星注射液的研制和质量控制

目的 :探讨加替沙星注射液的处方、制备工艺及质量控制方法。方法 :以盐酸、氢氧化钠为 pH调节剂及氯化钠为等渗调节剂制备加替沙星注射液 ;采用高效液相色谱法测定本品的含量。结果 :制备的加替沙星注射液 (pH 5 .0 )在高温 (80°C)、光照(3 60 0lx) 1 0d及室温留样考察 2 4mo ,物理及化学性质稳定。结论 :处方及工艺经中试放大制备的注射液性质稳定 ;质量控制方法准确可靠 ;可满足临床用药要求。     

氧氟沙星加双黄连注射液静脉滴注致肝损害1例

氧氟沙星 (ｏｆｌｏｘａｃｉｎ)和双黄连 (Ｓｈｕａｎｇｈｕａｎｇｌｉ ａｎ)已成为临床常用的抗菌药 ,但其不良反应亦不可忽视。我们曾遇见 1例用该 2药治疗上呼吸道感染引起严重肝功能损害 ,报道如下。病人男性 ,2 1ａ。主要因咽痛、咯痰、发热 2ｄ入院。病人于入院前 2ｄ出现咽痛、咯黄痰、胸痛、发热 (Ｔ38.9℃ )。诊断为上呼吸道感染。在当地卫生所给予氧氟沙星注射液(四川科伦大药厂生产 ,规格 :1 0 0ｍＬ :0 .2ｇ批号 0 1 30 1 2 )0 .2ｇ(1 0 0ｍＬ) +双黄连注射液 (齐齐哈尔第二制药厂生产 ,规格 :每支 2 0ｍＬ批号 30 0 1 32 ) 2 0…     

新抗感染药物的研发策略

新抗感染药物的研发 ,是当今新药研发的热点之一。人们通过对细菌耐药机制的研究 ,将细菌对抗菌药物产生的耐药性机制分为 4种 :①产生灭活抗菌药物的酶。②药物作用靶位的改变。③细菌细胞膜通透性的改变。④细菌的外排机制。据此提出了新药研发的策略。1　结构改造 ,提高现有抗菌药物的抑酶特性氨基糖苷类抗菌药物的耐药是由细菌体内产生的各类钝化酶所致。这些钝化酶可分为 3类 :磷酸转移酶 (ＡＨＰ)、核苷酸转移酶 (ＡＮＴ)和乙酰转移酶(ＡＡＣ)。ＡＨＰ使氨基糖苷类抗菌药物中的羟基磷酸化 ;ＡＮＴ使氨基糖苷类抗菌药物中的羟基腺苷化 …     

1999～2001年我院抗感染药物应用分析

目的：了解抗感染药物使用情况，分析用药趋势，为药品管理、合理使用及生产企业决策提供依据。方法：对我院1999—2001年各年度抗感染药物种类、用量、金额和DDDs等进行归类、统计、比较和分析。结果：我院各年度抗感染药物消耗金额均低于全国平均水平，用药金额比例占前3位的分别是头孢菌素类、喹诺酮类和复方β—内酰胺酶抑制剂类。青霉素钠在各年度用药频度均居首位。不同类别的药物用药趋势不同。结论：我院抗感染药物的应用基本合理，不同类别药物的应用趋势对于医院药品管理、合理使用及生产企业决策具有参考价值。     

仰卧位低血压综合征致胎盘早剥1例

患者 2 6岁 ,住院号 :12 4 2 4。因停经 4 0周 + 3 ,G1P0 ,LSA ,左骶前位 ,于 2 0 0 2年 12月 2 5日上午 10时入院。入院查体 :体温 37 0℃ ,脉搏 80 /min ,呼吸 19/min ,血压 14 7/9 3kPa(1kPa =7 5mmHg)。产科检查 :宫高 33cm ,腹围10 0cm ,臀先露 ,胎心率 136 /min。入院诊断 :宫内妊娠 4 0周 + 3 ,G1P0 ,LSA ,臀位 (混合臀位 )。入院当日下午 2点 30分 ,无宫缩 ,未破膜 ,胎心 14 4 /min ,NST反应型评 10分 ,胎儿估重 (36 0 0± 2 0 0 )g ,考虑到混合臀位、胎儿估重较大为手术指征 ,行剖宫产术。患者下午 3时 30分入手术室 ,神志…     

抗感染药物研究进展

<正> 近年来抗感染药物研究获得一定进展:1.出现对现有抗生素与抗菌药耐药性革兰阳性细菌有效的新药;2.发现第四代头孢菌素与两个类型的第三代口服头孢菌素;3.研制出对肾脱氢肽酶稳定和半衰期较长的碳青霉烯;4.第一个青霉烯呋罗培南上市;5.β内酰胺酶抑制剂的制剂显示出优异疗效;6.第三代大环内酯泰利霉素临床应用;7.其他抗生素结构修饰取得进展;8.喹诺酮类抗菌药性能进一步优化;9.抗病毒药物有明显进展;10.重视系统性抗真菌药物研究。兹分类简述于下: 1 对现有抗生素与抗菌药耐药性革兰阳性细菌有效的新药近年来,各类抗生素与抗菌药耐药菌发展迅速,耐甲氧