仰卧位低血压综合征致胎盘早剥1例

患者 2 6岁 ,住院号 :12 4 2 4。因停经 4 0周 + 3 ,G1P0 ,LSA ,左骶前位 ,于 2 0 0 2年 12月 2 5日上午 10时入院。入院查体 :体温 37 0℃ ,脉搏 80 /min ,呼吸 19/min ,血压 14 7/9 3kPa(1kPa =7 5mmHg)。产科检查 :宫高 33cm ,腹围10 0cm ,臀先露 ,胎心率 136 /min。入院诊断 :宫内妊娠 4 0周 + 3 ,G1P0 ,LSA ,臀位 (混合臀位 )。入院当日下午 2点 30分 ,无宫缩 ,未破膜 ,胎心 14 4 /min ,NST反应型评 10分 ,胎儿估重 (36 0 0± 2 0 0 )g ,考虑到混合臀位、胎儿估重较大为手术指征 ,行剖宫产术。患者下午 3时 30分入手术室 ,神志…     

硬膜外分娩镇痛对新生儿脐血低氧诱导因子?1α含量的影响

目的评价硬膜外分娩镇痛对新生儿脐动脉血低氧诱导因子 ?1α(HIF?1α)含量的影响。方法选择 2018年 8月至 2019年 2月晋中市妇幼保健院健康单胎初产妇 64例,依据自愿接受硬膜外分娩镇痛原则分为镇痛组 30例,对照组 34例。镇痛组:采用自控硬膜外镇痛,待宫口开至 3 cm时,于 L2?3间隙行硬膜外穿刺,置入硬膜外导管并连接镇痛泵。对照组:自愿放弃镇痛措施,按正常自然分娩程序处理。记录两组产妇的镇痛效果(采用 Mulleetr镇痛强度评分法)、不同产程阶段脐动脉血流 S/D值、新生儿 Apgar评分、脐动脉血气;采用 ELISA法测定脐动脉中 HIF?1α的含量。结果镇痛组 Mulleetr评分 ≤2分所占比例(80.00%)明显高于对照组(29.41%)差异有统计学意义(χ2＝16.379,P＜0.01);镇痛组 HIF?1α为(14.34±0.32)ng/L与对照组的(14.52±0.41)ng/L比较,差异无统计学,意义(t=1.877,P=0.065);两组脐动脉血流 S/D值不同产程阶段组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组新生儿 Apgar评分、脐动脉血气结果分析比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论硬膜外分娩镇痛不影响新生儿脐动脉血 HIF?1α含量,是一种安全有效的镇痛方法。     

硬膜外镇痛分娩对脐动脉血ANP、NO、ET-1的影响

目的分析硬膜外镇痛分娩对脐动脉血ANP、NO、ET-1的影响。方法选择健康单胎初产妇61例,依据产妇镇痛自愿原则分为镇痛组36例,对照组25例。镇痛组采用患者自控硬膜外镇痛,在宫口开至3cm时,L2～3间隙置入硬膜外导管连接镇痛泵。胎儿娩出后,抽取两组产妇脐动脉血2～4mL,并按规定时间离心脐动脉血,以酶免疫吸附法测定ANP、NO、ET-1水平。结果两组ANP与ET-1之间存在正相关性,在脐动脉血中ANP、NO、ET-1浓度值镇痛组较对照组偏高,但P0.05,无统计学意义。结论硬膜外麻醉下分娩镇痛是安全可行的,可能通过脐动脉血ATP、NO、ET-1等因子调节胎盘血流量,具体机制及作用还有待大量样本的研究证实。