卒中后抑郁障碍对神经功能恢复的影响

目的:调查卒中患者的抑郁障碍对神经功能缺损的影响,为心理调适提供依据。方法:以DSM-IV为标准诊断抑郁障碍,Zung抑郁自评量表(SDS)评价其严重程度。将43例诊断为抑郁障碍的卒中患者分为3组:对照组(常规内科治疗)、氟西汀组、多塞平组,随访12周,以神经功能缺损症状计分及SDS积分减少50%或以上为治疗有效。结果:氟西汀和多塞平治疗组的有效率分别为80.00%(12/15)和72.73%(8/11),其神经功能缺损和Zung积分明显下降,与对照组差异有统计学意义(P<0.001)。结论:卒中后抑郁由多种因素所致,其中躯体功能障碍和脑损害的部位是两个重要因素。对卒中后的抑郁症状进行评价和治疗,为心理治疗提供了依据。     

4例双相III型抑郁临床诊治报告

1病例报告A先生,42岁,国家公务员,已婚,个性外向。2004年下半年因为工作紧张出现失眠,并且有心烦、高兴不起来、做事没有兴趣,自我评价下降,觉得做任何事情效率下降,注意力集中不起来,并且有早醒。就医后诊断抑郁症,服用帕罗西汀20 mg/d,1周左右自觉精神状态好转,心情改善显著,思维活动“比平时想得多,想得快”,自我描述为“比平时的状态要好”,唯一不满意的是“勃起不行”,求助医生后,考虑是轻躁狂的出现,建议停用帕罗西汀,改服碳酸锂,但患者要求仅改善“性问题”,为此停用帕罗西汀换用米氮平30 mg/d,同时联合碳酸锂0.75/d。随后患者的性…     

老年恶性肿瘤患者伴发抑郁状态的调查及分析

目的:了解老年恶性肿瘤患者抑郁状态的发生情况及相关危险因素。方法:采用抑郁自评量表(SDS)对48例住院的老年恶性肿瘤患者进行调查,并进行卫生统计学分析。结果:该组48例调查对象抑郁状态的发生率为41·7%(20/48)。女性,疾病进展,接受姑息治疗,放疗,化疗及疾病本身所致不适症状,经济压力大与抑郁状态密切相关。本组抑郁状态主要表现为情绪低落,纳差,体重变化,失眠,疲乏。结论:老年恶性肿瘤患者伴发抑郁状态发生率高,值得重视。在治疗、护理躯体疾病的同时应给予心理支持,以提高患者的生存质量。     

产后抑郁症的临床调查及护理

产后抑郁症发生在产后4～6周,产后一年内均可发病,主要症状是产妇长期表现爱哭、孤僻、烦躁易怒、悲观厌世。一般起病常急骤,初有失眠、头痛、疲乏、易激惹及抑郁等症状犤1犦。大量研究表明有些产妇在产后第1周就出现易哭、失眠、烦躁、头痛、慌乱、焦虑等一系列情绪改变,还可有自信心降低,对他人过度依赖,同时可伴有尖叫、兴奋、逃避等行为犤2犦。通过对在我院分娩的237名产妇进行问卷调查,探讨产后抑郁症发生的原因、临床表现以便及时识别产后抑郁,及时给予心理疏导及治疗,促进产妇的身心健康。1资料与方法1.1临床资料2003～2005年在我院分娩的产妇237人。纳入标准:既往无精神病史,无精神病家族史,身体健康无残疾者。1.2方法采用问卷调查的方法:问卷采用不记名的方式,调查产妇在分娩后至产后42天的情绪变化。调查内容:①以心情低落为主要特征,伴有上述症状中4项;②对日常活动丧失兴趣,无愉快感;③精力明显减退,无原因的持续疲乏感;④精神运动性迟缓或激越;⑤自我评价过低或自责,或有内疚感;⑥联想困难或自觉思考能力显著下降;⑦反复出现想死的念头或有自杀行为;⑧失眠或早醒或睡眠过多;⑨食欲不振或体重明显下降;⑩性欲明显下降。其回答方式...     

双相情感障碍抑郁相与单相抑郁发作临床分析

目的:对双相情感障碍抑郁相和单相抑郁发作进行临床分析。方法:对双相情感障碍抑郁相和单相抑郁发作患者各30例进行临床分析。结果:双相情感障碍抑郁相有如下特点:①发病年龄早;②女性多见;③具有“精力过盛”性人格;④一级亲属中有双相障碍的家族史;⑤症状多为非典型抑郁发作或伴有精神病性症状。结论:如首次抑郁发作的症状符合以上特点,则可能以后发展为双相情感障碍,应使用足量心境稳定剂,谨慎使用抗抑郁剂,以免转为躁狂发作。     

老年痴呆伴发抑郁症状的相关因素分析

目的了解老年期痴呆伴发抑郁症状的发生率及相关因素。方法由专业的临床医生采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、老年抑郁量表(GDS)、简易智能状态检查(MMSE)、自我照顾能力评分表、总体衰退量表对40例痴呆患者进行评估。结果HAMD评分13.50±6.624,抑郁症状的发生率为67.5%。HAMD条目中常见的是工作兴趣减退、能力减退感、人格或现实解体、精神性焦虑。线性相关回归分析表明老年痴呆伴发抑郁症状与年龄、性别、教育程度、日常生活能力量表(ADL)相关(P<0.001),而与痴呆类型、MMSE无关(P>0.05)。结论老年痴呆伴发抑郁症状较常见,其危险因素有发病年龄、性别、受教育程度及ADL。     

医学生抑郁情绪与家庭及生活事件的相关性研究

目的 探讨医学专业大学生抑郁情绪与家庭及生活事件的相关性，为早期干预提供科学理论依据。方法 采用自拟量表对482名医学专业在校大学生调查，并做影响因素分析。结果 大学生无抑郁或极轻微192人占39．8％；轻度209人占43．4％；中度58人占12％；重度23人占4．8％。生源地、父亲文化程度、专业满意度、人际关系的敏感、学习压力的大小、丧失因子、受惩罚因子和健康适应因子对大学生抑郁情绪的产生有显著影响，而性别、家庭类型和经济情况对医学专业大学生抑郁情绪产生关系不大（P〉0．05）。结论 要重视学生中存在的抑郁情绪问题，采取积极有效措施帮助学生消除抑郁情绪。     

糖尿病患儿应常规筛查抑郁症状

Jean M．Lawrence博士及其同事在近期的《儿科学》杂志上发表的一项研究结果显示，血糖控制不良和经常急诊可能是糖尿病患儿有抑郁情绪的征象。